膀胱的作用問
膀胱的作用
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官,能儲(chǔ)存尿液且容量隨年齡有差異,還通過逼尿肌和尿道括約肌協(xié)調(diào)控制排尿,不同情況會(huì)影響膀胱排尿功能,如長期飲水、泌尿系統(tǒng)疾病、老年人等有不同表現(xiàn)。
儲(chǔ)存尿液:腎臟不斷生成尿液,尿液經(jīng)輸尿管流入膀胱,膀胱像一個(gè)可伸縮的囊袋,能夠容納一定量的尿液。正常成人膀胱的容量一般在300-500毫升左右,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量(通常約300毫升)時(shí),會(huì)產(chǎn)生尿意。不同年齡階段膀胱容量有所差異,兒童的膀胱容量相對較小,隨著年齡增長逐漸接近成人水平。例如,新生兒膀胱容量約為30-60毫升,1歲時(shí)約為120毫升,3歲時(shí)約為200毫升,5歲時(shí)約為300毫升。
控制排尿:膀胱的逼尿肌和尿道括約肌相互協(xié)調(diào)來控制排尿過程。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積累到一定程度,膀胱壁的感受器受到刺激,神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至脊髓排尿中樞,再上傳至大腦皮層產(chǎn)生尿意。如果條件允許排尿,大腦皮層發(fā)出指令,脊髓排尿中樞興奮,引起逼尿肌收縮,尿道括約肌舒張,尿液就會(huì)經(jīng)尿道排出體外;若條件不允許排尿,大腦皮層會(huì)抑制脊髓排尿中樞的活動(dòng),使逼尿肌松弛,尿道括約肌收縮,抑制排尿。在生活方式方面,長期飲水過少可能導(dǎo)致膀胱功能調(diào)節(jié)失常,而大量飲水則會(huì)增加膀胱的儲(chǔ)尿壓力等。對于有泌尿系統(tǒng)疾病病史的人群,如膀胱炎患者,其膀胱的感覺功能可能會(huì)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致排尿感覺和控制出現(xiàn)問題。特殊人群如老年人,由于身體機(jī)能衰退,膀胱逼尿肌收縮力減弱,膀胱括約肌功能也可能下降,容易出現(xiàn)尿頻、尿急甚至尿失禁等問題,需要特別注意保持良好的排尿習(xí)慣,避免長時(shí)間憋尿等不良行為。
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