-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤，機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生，下尿路癥狀，女性尿失禁，泌尿外科專(zhuān)業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問(wèn)
-
小孩包莖能翻開(kāi)嗎
小孩包莖能否翻開(kāi)分情況，生理性包莖嬰幼兒時(shí)期部分可輕柔嘗試翻開(kāi)但要注意力度和年齡，3歲后再觀察，5-6歲后仍不能翻開(kāi)多為病理性包莖無(wú)法自行翻開(kāi)，翻開(kāi)時(shí)要注意衛(wèi)生和小孩舒適度，特殊人群需遵醫(yī)囑。 嬰幼兒時(shí)期：新生兒及小嬰兒的包莖多為生理性包莖，這是一種正常的生理現(xiàn)象。出生時(shí)，包皮與陰莖頭之間存在生理性粘連，一般在出生后2-3年內(nèi)，隨著陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育和勃起，包皮與陰莖頭的粘連會(huì)逐漸被吸收，包皮可逐漸自行向上退縮，部分小孩的包莖在這個(gè)階段是可以嘗試輕柔翻開(kāi)的，但操作時(shí)要非常小心。例如，在給小孩清洗外陰時(shí)，家長(zhǎng)可以用輕柔的手法嘗試緩慢向上翻動(dòng)包皮，但要注意力度，避免引起小孩疼痛和損傷。 年齡因素影響：對(duì)于年齡較小的嬰幼兒，由于其生殖器官較為嬌嫩，在嘗試翻開(kāi)包莖時(shí)更要格外謹(jǐn)慎。如果小孩年齡過(guò)小，強(qiáng)行翻開(kāi)可能會(huì)導(dǎo)致包皮損傷、出血甚至感染等問(wèn)題。一般建議在小孩3歲以后，再?lài)L試觀察包皮能否自然翻開(kāi)。 病理性包莖情況 無(wú)法自然翻開(kāi)：如果到了一定年齡（如5-6歲以后），包皮仍然不能向上退縮，無(wú)法露出陰莖頭，這種情況多為病理性包莖，通常是無(wú)法自行翻開(kāi)的。病理性包莖可能是由于包皮口狹窄、先天性包皮發(fā)育異常等原因引起的。此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如包皮擴(kuò)張術(shù)等，但操作也需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的規(guī)范操作下進(jìn)行。 翻開(kāi)時(shí)的注意事項(xiàng) 衛(wèi)生要求：如果嘗試翻開(kāi)小孩的包莖，首先要保證手部和操作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，避免引起感染。可以使用溫水輕柔地清洗陰莖局部后再?lài)L試操作。 小孩舒適度：操作過(guò)程中要密切關(guān)注小孩的反應(yīng)，如果小孩表現(xiàn)出明顯的疼痛、哭鬧等不適，應(yīng)立即停止操作，避免對(duì)小孩的生殖器官造成不必要的傷害。對(duì)于特殊人群，如存在先天性生殖器官發(fā)育異常等病史的小孩，在嘗試翻開(kāi)包莖時(shí)更要謹(jǐn)慎，最好先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作或治療。
2025-09-08 16:45:47 -
附睪囊腫吃哪些的藥物
附睪囊腫無(wú)明顯癥狀或囊腫小時(shí)通常定期觀察，伴有感染時(shí)用抗生素需醫(yī)生據(jù)病原體等情況選用且特殊人群慎用，伴有疼痛用非甾體抗炎藥需注意特殊人群?jiǎn)栴}，兒童少見(jiàn)時(shí)優(yōu)先非藥物干預(yù)，孕婦用藥極謹(jǐn)慎需醫(yī)生全面評(píng)估，老年人用藥關(guān)注肝腎功能需調(diào)整劑量。 一、無(wú)明顯癥狀或輕微癥狀的附睪囊腫 對(duì)于無(wú)明顯癥狀且囊腫較小的附睪囊腫，通常無(wú)需藥物治療，以定期觀察為主，監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。 二、伴有感染時(shí)的藥物治療 若附睪囊腫伴有感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)，可能會(huì)使用抗生素進(jìn)行治療。常見(jiàn)的抗生素如頭孢菌素類(lèi)藥物（如頭孢拉定等），此類(lèi)藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，可有效控制感染，但使用需由醫(yī)生根據(jù)感染病原體及患者具體情況選用，特殊人群（如孕婦、兒童等）使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，兒童一般優(yōu)先考慮更安全的抗感染方式，避免濫用抗生素。 三、伴有疼痛癥狀時(shí)的藥物治療 當(dāng)附睪囊腫患者伴有疼痛癥狀時(shí)，可能會(huì)用到非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛，如布洛芬等。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用，但需注意特殊人群（如胃腸道功能不佳者、孕婦等）使用時(shí)可能存在的胃腸道刺激、出血風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，孕婦使用需咨詢(xún)醫(yī)生權(quán)衡利弊。 四、特殊人群用藥提示 兒童：兒童附睪囊腫相對(duì)少見(jiàn)，若發(fā)生，一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，如密切觀察囊腫變化等，避免低齡兒童隨意使用藥物，因兒童器官發(fā)育不完全，藥物代謝等與成人不同，用藥風(fēng)險(xiǎn)較高。 孕婦：孕婦出現(xiàn)附睪囊腫時(shí)，藥物使用需極為謹(jǐn)慎，應(yīng)充分評(píng)估藥物對(duì)胎兒的潛在影響，一般需先經(jīng)醫(yī)生全面評(píng)估病情后，再?zèng)Q定是否使用藥物及選用何種藥物，以最大程度保障母嬰安全。 老年人：老年人若合并附睪囊腫，用藥時(shí)需關(guān)注肝腎功能情況，因老年人肝腎功能減退可能影響藥物代謝，使用抗生素或其他藥物時(shí)需調(diào)整劑量或選擇更安全的藥物，并密切監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)。
2025-09-08 16:43:43 -
前列腺炎食療方法有哪些
為維護(hù)前列腺健康，可適當(dāng)食用番茄紅素豐富的番茄、鋅元素含量高的牡蠣等及瘦肉堅(jiān)果、含水量多的西瓜（糖尿病患者需謹(jǐn)慎）、富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)（海鮮過(guò)敏者不適用）等食物，同時(shí)注意不同人群的合理攝入及特殊情況。 一、番茄紅素豐富的食物 番茄紅素具有一定的抗氧化作用，可能對(duì)前列腺健康有益。例如番茄，番茄中富含番茄紅素，日?？蛇m當(dāng)多吃番茄，如可以做成番茄炒蛋等家常菜。研究發(fā)現(xiàn)，番茄紅素可能有助于減輕前列腺炎相關(guān)的炎癥反應(yīng)，但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持食用才能可能看到一定效果。 二、鋅元素含量高的食物 鋅對(duì)于前列腺的正常功能維持有重要作用。像牡蠣，每100克牡蠣中鋅含量較高，男性適當(dāng)食用牡蠣有助于維持前列腺的生理功能。還有瘦肉、堅(jiān)果類(lèi)（如核桃等）也含有一定量的鋅，不過(guò)堅(jiān)果類(lèi)脂肪含量相對(duì)較高，食用時(shí)要注意適量，避免因攝入過(guò)多脂肪對(duì)身體造成其他不利影響，尤其是本身有血脂異常風(fēng)險(xiǎn)的人群更要控制攝入量。對(duì)于兒童等特殊人群，要根據(jù)其年齡和身體發(fā)育情況合理攝入，避免過(guò)量攝入導(dǎo)致不適。 三、含水量多的蔬菜水果 比如西瓜，西瓜含水量高，多吃西瓜可以增加尿量，起到一定的沖刷尿道作用，有助于前列腺分泌物的排出，減輕前列腺的負(fù)擔(dān)。但對(duì)于有糖尿病的患者，由于西瓜含糖量相對(duì)較高，需要謹(jǐn)慎食用，要監(jiān)測(cè)血糖情況，根據(jù)自身血糖控制水平來(lái)決定食用量，避免血糖波動(dòng)過(guò)大對(duì)身體造成不良影響。 四、富含不飽和脂肪酸的食物 像深海魚(yú)類(lèi)，如三文魚(yú)等，富含Omega-3不飽和脂肪酸，這類(lèi)脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)，可能對(duì)前列腺炎的康復(fù)有一定幫助。不過(guò)對(duì)于海鮮過(guò)敏的人群則不能食用此類(lèi)食物，以免引起過(guò)敏反應(yīng)，加重身體不適。兒童如果對(duì)魚(yú)類(lèi)過(guò)敏也不能食用，要選擇其他不過(guò)敏的富含不飽和脂肪酸的食物替代，如亞麻籽等植物性食物，但植物性不飽和脂肪酸的吸收利用可能與動(dòng)物性的有所不同，需要注意合理搭配。
2025-09-08 16:40:50 -
龜頭感染了治療方法有哪些
龜頭感染的治療包括一般治療、藥物治療和對(duì)癥支持治療。一般治療需保持局部清潔，包皮過(guò)長(zhǎng)者感染控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)，嬰幼兒要注意外生殖器清潔；藥物治療中細(xì)菌性感染外用或口服相應(yīng)抗生素，真菌性感染用抗真菌藥物，兒童用藥需考慮肝腎功能；對(duì)癥支持治療包括冷敷緩解癥狀、避免性生活、控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。 一、一般治療 保持局部清潔衛(wèi)生，避免刺激。如果是因包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致反復(fù)感染，在感染控制后，可根據(jù)具體情況考慮行包皮環(huán)切術(shù)，尤其適用于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的患者，能減少感染復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嬰幼兒龜頭感染，要注意保持外生殖器的清潔，勤換尿布，避免尿液、糞便等刺激。 二、藥物治療 1.細(xì)菌性龜頭感染：如果是細(xì)菌感染引起，可外用莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏。對(duì)于病情較重或伴有全身癥狀的患者，可能需要口服抗生素，如頭孢類(lèi)抗生素等，但具體藥物選擇需根據(jù)病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果。 2.真菌性龜頭感染：由真菌感染導(dǎo)致時(shí)，常用抗真菌藥物，如外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。如果感染較頑固，可口服伊曲康唑等抗真菌藥物，但要注意藥物的肝毒性等不良反應(yīng)，在使用前需評(píng)估患者肝功能情況，尤其對(duì)于有基礎(chǔ)肝病的患者更要謹(jǐn)慎。對(duì)于兒童真菌性龜頭感染，選擇藥物時(shí)要考慮兒童的肝腎功能發(fā)育情況，優(yōu)先選擇相對(duì)安全、局部外用為主的抗真菌藥物。 三、對(duì)癥支持治療 如果龜頭感染伴有疼痛、腫脹等癥狀，可局部冷敷緩解癥狀，但要注意冷敷的溫度和時(shí)間，避免凍傷。同時(shí)，要告知患者避免性生活，以免加重感染或?qū)е陆徊娓腥?。?duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，要積極控制基礎(chǔ)疾病，因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌、真菌等生長(zhǎng)繁殖，會(huì)影響龜頭感染的治療和預(yù)后。例如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，龜頭感染往往較難治愈且容易復(fù)發(fā)，所以要將血糖控制在合理范圍，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。
2025-09-08 16:39:20 -
睪丸表皮脂肪瘤
睪丸表皮脂肪瘤表現(xiàn)為陰囊或睪丸周邊無(wú)痛性質(zhì)地柔軟邊界清晰腫塊，超聲見(jiàn)低回聲皮下結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻可判毗鄰情況，MRI可精確顯示類(lèi)似脂肪信號(hào)病灶，病理可見(jiàn)成熟脂肪與表皮成分混合，成年男性發(fā)現(xiàn)陰囊異常腫塊應(yīng)及時(shí)就診，兒童罕見(jiàn)該病癥需盡早全面評(píng)估，一般采取手術(shù)切除治療術(shù)后需常規(guī)病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。 一、臨床特征描述 睪丸表皮脂肪瘤多表現(xiàn)為陰囊或睪丸周邊無(wú)痛性腫塊，腫塊質(zhì)地柔軟，邊界清晰，大小不一，通常直徑多在數(shù)厘米內(nèi)。從外觀上看，皮膚表面隆起的小結(jié)節(jié)樣改變較為常見(jiàn)，皮膚表面一般無(wú)明顯紅腫、破潰等炎癥表現(xiàn)，但具體形象需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像或病理切片觀察。 二、影像學(xué)表現(xiàn) 1.超聲檢查：超聲下可見(jiàn)低回聲的皮下結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，能清晰顯示腫塊與周?chē)M織的空間關(guān)系，有助于初步判斷腫塊性質(zhì)及與睪丸等結(jié)構(gòu)的毗鄰情況。 2.其他影像學(xué)（如MRI）：MRI可更精確地顯示腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周?chē)M織的細(xì)微解剖關(guān)系，對(duì)于評(píng)估病變范圍等有一定價(jià)值，表現(xiàn)為與脂肪信號(hào)類(lèi)似的病灶特征。 三、組織病理學(xué)特點(diǎn) 通過(guò)病理切片觀察，可見(jiàn)成熟脂肪組織與表皮成分混合存在，表皮組織可包含表皮附屬器等結(jié)構(gòu)，這是確診睪丸表皮脂肪瘤的關(guān)鍵依據(jù)，病理檢查能明確區(qū)分其與其他陰囊部位腫塊性病變。 四、不同人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 成年男性：若發(fā)現(xiàn)陰囊部位異常腫塊，應(yīng)及時(shí)就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查評(píng)估，包括體格檢查、影像學(xué)及可能的病理檢查等，以便早期明確診斷。 兒童：兒童時(shí)期罕見(jiàn)睪丸表皮脂肪瘤，若出現(xiàn)陰囊部位異常腫塊，需高度重視，因其可能有特殊病因或與成人發(fā)病機(jī)制不同，更應(yīng)盡早進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，避免延誤病情。 五、治療原則 一般采取手術(shù)切除治療，手術(shù)可完整切除腫塊，由于大多為良性病變，經(jīng)手術(shù)切除后預(yù)后通常較好，但術(shù)后需常規(guī)進(jìn)行病理檢查以最終確認(rèn)病變性質(zhì)，確保無(wú)其他不良情況。
2025-09-08 16:37:41
