睪丸表皮脂肪瘤問
睪丸表皮脂肪瘤
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
睪丸表皮脂肪瘤表現(xiàn)為陰囊或睪丸周邊無痛性質(zhì)地柔軟邊界清晰腫塊,超聲見低回聲皮下結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻可判毗鄰情況,MRI可精確顯示類似脂肪信號病灶,病理可見成熟脂肪與表皮成分混合,成年男性發(fā)現(xiàn)陰囊異常腫塊應(yīng)及時就診,兒童罕見該病癥需盡早全面評估,一般采取手術(shù)切除治療術(shù)后需常規(guī)病理檢查確認性質(zhì)。
一、臨床特征描述
睪丸表皮脂肪瘤多表現(xiàn)為陰囊或睪丸周邊無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地柔軟,邊界清晰,大小不一,通常直徑多在數(shù)厘米內(nèi)。從外觀上看,皮膚表面隆起的小結(jié)節(jié)樣改變較為常見,皮膚表面一般無明顯紅腫、破潰等炎癥表現(xiàn),但具體形象需通過專業(yè)醫(yī)學影像或病理切片觀察。
二、影像學表現(xiàn)
1.超聲檢查:超聲下可見低回聲的皮下結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲均勻,能清晰顯示腫塊與周圍組織的空間關(guān)系,有助于初步判斷腫塊性質(zhì)及與睪丸等結(jié)構(gòu)的毗鄰情況。
2.其他影像學(如MRI):MRI可更精確地顯示腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍組織的細微解剖關(guān)系,對于評估病變范圍等有一定價值,表現(xiàn)為與脂肪信號類似的病灶特征。
三、組織病理學特點
通過病理切片觀察,可見成熟脂肪組織與表皮成分混合存在,表皮組織可包含表皮附屬器等結(jié)構(gòu),這是確診睪丸表皮脂肪瘤的關(guān)鍵依據(jù),病理檢查能明確區(qū)分其與其他陰囊部位腫塊性病變。
四、不同人群特點及注意事項
成年男性:若發(fā)現(xiàn)陰囊部位異常腫塊,應(yīng)及時就診,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查評估,包括體格檢查、影像學及可能的病理檢查等,以便早期明確診斷。
兒童:兒童時期罕見睪丸表皮脂肪瘤,若出現(xiàn)陰囊部位異常腫塊,需高度重視,因其可能有特殊病因或與成人發(fā)病機制不同,更應(yīng)盡早進行全面的醫(yī)學評估,避免延誤病情。
五、治療原則
一般采取手術(shù)切除治療,手術(shù)可完整切除腫塊,由于大多為良性病變,經(jīng)手術(shù)切除后預后通常較好,但術(shù)后需常規(guī)進行病理檢查以最終確認病變性質(zhì),確保無其他不良情況。
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