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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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急性腎結(jié)石治療方法有哪些
急性腎結(jié)石治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療。保守治療適用于結(jié)石較小等特定情況，需大量飲水；手術(shù)治療有體外沖擊波碎石術(shù)（適用于直徑大于6mm且尿路無梗阻者）、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（適用于復(fù)雜性等腎結(jié)石患者），兒童、妊娠期女性、老年患者治療需考慮各自特點。 一、保守治療 適用情況：適用于結(jié)石較?。ㄖ睆叫∮?mm）、表面光滑、無尿路梗阻且無感染的患者。 具體措施 大量飲水：增加尿量可以稀釋尿液，減少晶體沉積，促進結(jié)石排出。一般要求每天飲水量在2000-二、藥物治療 二、手術(shù)治療 體外沖擊波碎石術(shù) 適用情況：適用于直徑大于6mm的腎結(jié)石，且結(jié)石以下尿路無梗阻的患者。 原理：利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的腎結(jié)石，使其隨尿液排出體外。 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 適用情況：適用于復(fù)雜性腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石以及需開放手術(shù)治療對于一些非常大的腎結(jié)石、多發(fā)性腎結(jié)石或其他治療方法難以處理的腎結(jié)石患者。 原理：通過建立經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，經(jīng)皮膚穿刺建立通道進入腎臟，用內(nèi)鏡取出結(jié)石。特殊人群方面，兒童患者進行腎結(jié)石治療時需充分考慮兒童身體機能尚未發(fā)育完全的特點，手術(shù)操作需更加謹慎，要嚴格把控手術(shù)適應(yīng)證和操作規(guī)范以保障兒童患者安全；妊娠期女性患腎結(jié)石時，需綜合評估妊娠階段和結(jié)石情況，優(yōu)先考慮對妊娠影響較小的治療方式，如情況允許先嘗試保守治療等；老年患者身體機能下降，治療時要考慮其心肺功能等整體狀況，選擇相對溫和且安全的治療方式，如身體狀況較差不能耐受手術(shù)的老年腎結(jié)石患者，若選擇手術(shù)治療需評估手術(shù)風(fēng)險并做好圍手術(shù)期管理。
2025-07-25 15:38:56 -
腎結(jié)石能喝酒嗎
腎結(jié)石患者不建議喝酒，酒精會影響代謝功能，增加尿液中結(jié)石成分濃度、導(dǎo)致脫水使尿液濃縮、影響腎臟功能；成年患者飲酒加重腎臟負擔(dān)、影響治療康復(fù)；有基礎(chǔ)病史者飲酒損害更嚴重；兒童患者飲酒嚴重影響其生長發(fā)育和器官功能。 酒精會影響人體的代謝功能，增加尿液中尿酸、草酸等成分的濃度。例如，有研究表明，長期大量飲酒的人群，體內(nèi)尿酸水平往往較高，而尿酸是形成尿酸結(jié)石的重要成分。同時，酒精會導(dǎo)致人體脫水，使尿液濃縮，尿液中結(jié)石相關(guān)物質(zhì)的濃度相對升高，從而增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險。而且，飲酒還可能影響腎臟的正常功能，干擾腎臟對尿液中物質(zhì)的調(diào)節(jié)和排泄，進一步不利于腎結(jié)石患者的病情控制。 不同人群需特別注意 成年腎結(jié)石患者：成年男性和女性在腎結(jié)石患者中都較為常見，對于成年腎結(jié)石患者，飲酒會加重腎臟負擔(dān)，影響結(jié)石的治療效果和康復(fù)進程。比如正在接受排石治療的患者，飲酒可能會使治療效果大打折扣。 有基礎(chǔ)病史的腎結(jié)石患者：如果腎結(jié)石患者同時伴有肝臟疾病等其他基礎(chǔ)病史，飲酒對身體的損害會更為嚴重。因為肝臟和腎臟都參與人體的代謝等重要生理功能，兩者同時受損會使病情更加復(fù)雜和難以控制。例如，本身有肝硬化的腎結(jié)石患者，飲酒會進一步加重肝臟和腎臟的損傷。 兒童腎結(jié)石患者（雖相對少見，但需重視）：兒童腎結(jié)石患者雖然比例較低，但如果存在，飲酒絕對是禁忌。兒童的身體處于生長發(fā)育階段，腎臟等器官功能尚未完全成熟，飲酒會嚴重影響其正常發(fā)育和器官功能，可能導(dǎo)致更嚴重的健康問題，如影響腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育等。
2025-07-25 15:35:41 -
丈夫前列腺炎能同房嗎
丈夫前列腺炎能否同房分情況，急性細菌性前列腺炎發(fā)病時需避免同房；慢性細菌性和非細菌性前列腺炎病情穩(wěn)定期可適當(dāng)同房但頻率要注意、需衛(wèi)生，發(fā)作期要避免；還需考慮年齡、生活方式、病史等因素對同房的影響。 慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎 病情穩(wěn)定期：如果慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎處于病情穩(wěn)定期，癥狀較輕或基本無癥狀，是可以適當(dāng)同房的。適度的性生活有助于前列腺液的定期排出，對前列腺的新陳代謝有一定好處，但要注意頻率不宜過高，且同房時要注意衛(wèi)生，避免過度粗暴。 癥狀明顯發(fā)作期：當(dāng)慢性前列腺炎處于癥狀明顯發(fā)作期，如出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛、會陰部墜脹疼痛等癥狀時，應(yīng)避免同房。此時同房會加重局部充血，導(dǎo)致癥狀加重，影響患者的生活質(zhì)量和病情恢復(fù)。 需考慮的相關(guān)因素 年齡：不同年齡段的前列腺炎患者，身體狀況和恢復(fù)能力不同。年輕患者身體相對強壯，恢復(fù)能力可能較強，但仍需根據(jù)具體病情判斷能否同房；而中老年患者可能同時伴有其他基礎(chǔ)疾病，在考慮同房時更要謹慎評估病情對同房的影響。 生活方式：如果患者有久坐、酗酒、長期憋尿等不良生活方式，會加重前列腺炎的癥狀，這種情況下即使病情穩(wěn)定期，同房也需適度，且要積極糾正不良生活方式，以利于病情控制。 病史：如果患者有前列腺炎反復(fù)發(fā)作的病史，在考慮同房時要更加謹慎，密切關(guān)注自身癥狀，根據(jù)癥狀情況來決定是否同房以及同房的頻率等，既往病史會影響當(dāng)前病情下同房的安全性和適宜性。
2025-07-25 15:29:22 -
急性前列腺炎能不能自愈
急性前列腺炎一般難以自愈，多由病原體感染致前列腺組織充血、水腫等炎癥反應(yīng)，不治療感染可能擴散引發(fā)嚴重并發(fā)癥，不同人群不治療情況不同，非藥物干預(yù)有限，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范治療。 一、發(fā)病機制與自愈的不可能性 急性前列腺炎主要是由于病原體入侵前列腺組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。從病理角度看，病原體感染后會導(dǎo)致前列腺組織充血、水腫，炎性細胞浸潤。這種炎癥反應(yīng)是機體的免疫應(yīng)答，但僅靠自身免疫力往往無法完全清除病原體。例如，研究表明，引起急性前列腺炎常見的病原體如大腸埃希菌等，會在前列腺內(nèi)繁殖，炎癥會持續(xù)進展，若不干預(yù)，癥狀不會自行緩解。 二、不同人群的情況差異及應(yīng)對 成年男性：成年男性患急性前列腺炎后，若不治療，病情可能逐漸加重，影響生活質(zhì)量和生殖健康等。應(yīng)及時就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確病原體等情況后進行針對性治療。 特殊人群：比如老年男性，本身可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，急性前列腺炎若不治療，可能會因為免疫力相對較低等因素，使感染更難控制，還可能影響基礎(chǔ)疾病的控制。所以更需要積極就醫(yī)處理。 三、非藥物干預(yù)的有限性 雖然一些生活方式調(diào)整可能在一定程度上輔助緩解癥狀，但無法治愈急性前列腺炎。例如，適當(dāng)多飲水、避免久坐等，這些只能在一定程度上減輕前列腺的充血等情況，但不能清除導(dǎo)致炎癥的病原體。所以僅依靠非藥物干預(yù)無法讓急性前列腺炎自愈。 總之，急性前列腺炎通常不能自愈，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。
2025-07-25 15:26:51 -
尿路感染的感染途徑是什么
尿路感染有上行感染、血行感染、淋巴道感染三種途徑，上行感染最常見，女性因尿道短寬等易發(fā)生，有基礎(chǔ)疾病者更易；血行感染較少見，機體免疫力極度低下或有嚴重尿路梗阻者易發(fā)生，兒童免疫系統(tǒng)不完善時病情進展快；淋巴道感染罕見，多在盆腔器官明顯炎癥且淋巴管交通受阻時發(fā)生，日常尿路感染中占比極低，有盆腔疾病史人群需警惕。 血行感染 具體情況：細菌從身體內(nèi)的感染灶（如扁桃體炎、齲齒、皮膚感染等）侵入血流，到達腎臟和尿路引起感染。這種感染途徑相對較少見，多發(fā)生于機體免疫力極度低下或原有嚴重尿路梗阻的患者。例如，金黃色葡萄球菌敗血癥時，細菌可通過血流播散到尿路引發(fā)感染。在患有嚴重全身性感染的兒童中，血行感染導(dǎo)致尿路感染的風(fēng)險需要關(guān)注，由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一旦發(fā)生血行感染相關(guān)的尿路感染，病情可能進展較快，需要及時監(jiān)測和處理。 淋巴道感染 具體情況：盆腔和下腹部的淋巴管與腎周圍的淋巴管有交通支，當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時，細菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。這種感染途徑更為罕見，一般發(fā)生在盆腔器官有明顯炎癥且淋巴管有交通受阻等特殊情況下。比如，當(dāng)盆腔內(nèi)發(fā)生嚴重感染時，炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)蔓延至泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染，但在日常的尿路感染中所占比例極低。對于有盆腔疾病史的人群，需要警惕淋巴道感染引發(fā)尿路感染的可能性，尤其是女性患者，在盆腔炎癥發(fā)作時應(yīng)注意泌尿系統(tǒng)的監(jiān)測。
2025-07-25 15:22:16
