尿路感染有上行感染、血行感染、淋巴道感染三種途徑，上行感染最常見，女性因尿道短寬等易發(fā)生，有基礎(chǔ)疾病者更易；血行感染較少見，機(jī)體免疫力極度低下或有嚴(yán)重尿路梗阻者易發(fā)生，兒童免疫系統(tǒng)不完善時(shí)病情進(jìn)展快；淋巴道感染罕見，多在盆腔器官明顯炎癥且淋巴管交通受阻時(shí)發(fā)生，日常尿路感染中占比極低，有盆腔疾病史人群需警惕。

血行感染

具體情況：細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶（如扁桃體炎、齲齒、皮膚感染等）侵入血流，到達(dá)腎臟和尿路引起感染。這種感染途徑相對(duì)較少見，多發(fā)生于機(jī)體免疫力極度低下或原有嚴(yán)重尿路梗阻的患者。例如，金黃色葡萄球菌敗血癥時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)血流播散到尿路引發(fā)感染。在患有嚴(yán)重全身性感染的兒童中，血行感染導(dǎo)致尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)需要關(guān)注，由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一旦發(fā)生血行感染相關(guān)的尿路感染，病情可能進(jìn)展較快，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理。

淋巴道感染

具體情況：盆腔和下腹部的淋巴管與腎周圍的淋巴管有交通支，當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。這種感染途徑更為罕見，一般發(fā)生在盆腔器官有明顯炎癥且淋巴管有交通受阻等特殊情況下。比如，當(dāng)盆腔內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)蔓延至泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染，但在日常的尿路感染中所占比例極低。對(duì)于有盆腔疾病史的人群，需要警惕淋巴道感染引發(fā)尿路感染的可能性，尤其是女性患者，在盆腔炎癥發(fā)作時(shí)應(yīng)注意泌尿系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)。