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          萬(wàn)乃君

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長(zhǎng):性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          萬(wàn)乃君,女,主任醫(yī)師,兒科主任,1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,獲得學(xué)士學(xué)位,并到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作。 2007年獲得了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,并在美國(guó)印第安那大學(xué)Riley兒童醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè)。2012獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2013年從首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院調(diào)到北京積水潭醫(yī)院擔(dān)任兒科主任一職,從事專業(yè):小兒內(nèi)分泌和遺傳代謝。主要從事內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病即垂體疾病、糖尿病、甲狀腺病、甲狀旁腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病及性早熟等內(nèi)分泌疑難雜癥臨床診治工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在核心期刊發(fā)表了《北京市超重和肥胖學(xué)齡兒童中代謝綜合征的流行特征》等多篇學(xué)術(shù)論文。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。展開
          • 小兒急疹的癥狀

            小兒急疹多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒,分潛伏期、發(fā)熱期、出疹期。潛伏期無(wú)明顯癥狀;發(fā)熱期突然高熱,持續(xù)3-5天,需注意退熱防驚厥;出疹期熱退疹出,皮疹1-2天出齊、1-2天消退,無(wú)色素沉著脫屑,病程中需關(guān)注情況,特殊人群要細(xì)心護(hù)理。 潛伏期:一般無(wú)明顯癥狀,此階段病毒在體內(nèi)潛伏,時(shí)間通常為5-15天左右,該階段孩子一般精神狀態(tài)尚可,飲食等基本如常,但體內(nèi)已開始有病毒感染相關(guān)變化。 發(fā)熱期: 高熱:突然出現(xiàn)高熱,體溫可迅速升至39-40℃甚至更高,多為持續(xù)高熱,一般發(fā)熱持續(xù)3-5天左右。孩子可能會(huì)有煩躁不安表現(xiàn),部分孩子可能因高熱出現(xiàn)輕微腹瀉、食欲減退等情況,此階段以對(duì)癥退熱等支持治療為主,因?yàn)橐曰颊呤孢m度為標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先非藥物干預(yù),低齡兒童需特別注意避免因高熱引發(fā)驚厥等情況,若體溫過(guò)高可采用物理降溫等方式,如用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。 出疹期: 皮疹出現(xiàn):發(fā)熱持續(xù)3-5天后體溫驟退,同時(shí)或稍后皮膚出現(xiàn)皮疹。皮疹多為散在的玫瑰色斑丘疹,直徑約2-5毫米,先發(fā)生于頸部和軀干,然后迅速蔓延至面部和四肢,一般1-2天內(nèi)皮疹出齊,出疹后1-2天皮疹逐漸消退,消退后不留色素沉著,也不脫屑。出疹時(shí)孩子一般體溫已恢復(fù)正常,精神狀態(tài)多較發(fā)熱期明顯好轉(zhuǎn),食欲開始逐漸恢復(fù)。 小兒急疹是一種自限性疾病,整個(gè)病程中需密切關(guān)注孩子的精神狀態(tài)、體溫變化等情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于特殊人群如低齡嬰幼兒,家長(zhǎng)要更加細(xì)心護(hù)理,保持皮膚清潔,避免孩子搔抓皮疹部位,防止繼發(fā)皮膚感染等情況發(fā)生。

            2025-09-09 12:06:03
          • 5個(gè)月寶寶能吃哪些水果

            5個(gè)月寶寶可嘗試蘋果泥(選成熟適中蘋果制泥,少量開始觀察)、香蕉泥(含鉀,少量試吃,不宜多)、梨泥(蒸熟制泥,適量添加),添加時(shí)要保證水果新鮮衛(wèi)生,制成泥狀防噎,新水果從少量開始且密切觀察24-48小時(shí)內(nèi)有無(wú)不適,異常即停并就醫(yī)。 蘋果富含維生素C、纖維素等營(yíng)養(yǎng)成分??梢詫⑻O果制成蘋果泥給寶寶食用。制作時(shí)需選擇成熟度適中的蘋果,洗凈后去皮去核,用勺子刮成細(xì)膩的泥狀。蘋果泥易于消化,能為寶寶提供一定的營(yíng)養(yǎng),且其中的纖維素有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。但要注意剛開始添加時(shí)量不宜過(guò)多,觀察寶寶是否有過(guò)敏等不適反應(yīng)。 香蕉 香蕉含有豐富的鉀元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同樣可以制成香蕉泥給5個(gè)月寶寶食用。香蕉質(zhì)地柔軟,容易被寶寶消化吸收。不過(guò),由于香蕉較甜,初次添加也應(yīng)少量嘗試,觀察寶寶食用后有無(wú)異常表現(xiàn)。需要注意的是,香蕉不宜一次給寶寶吃太多,以免引起腸胃不適。 梨 梨具有清熱降火、潤(rùn)肺止咳的功效。可以將梨蒸熟后制成梨泥給寶寶食用。蒸熟后的梨口感更加溫和,適合5個(gè)月寶寶稚嫩的腸胃。梨泥能為寶寶補(bǔ)充水分和部分營(yíng)養(yǎng),對(duì)于緩解寶寶可能出現(xiàn)的輕微上火癥狀有一定幫助,但同樣要注意適量添加。 在給5個(gè)月寶寶添加水果時(shí),首先要確保水果的新鮮衛(wèi)生。而且所有水果都應(yīng)制成泥狀,避免寶寶被整顆水果噎到。同時(shí),每個(gè)寶寶的體質(zhì)不同,對(duì)水果的適應(yīng)情況也有差異,添加新水果時(shí)都要從少量開始,密切觀察寶寶在24-48小時(shí)內(nèi)是否有皮疹、腹瀉、嘔吐等過(guò)敏或不適反應(yīng)。如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停止該水果的添加,并及時(shí)就醫(yī)。

            2025-09-09 12:03:53
          • 小孩感冒咳嗽能吃雞湯嗎

            小孩感冒咳嗽時(shí)能否喝雞湯分情況,癥狀輕且一般狀況尚可可適量喝清淡雞湯;癥狀嚴(yán)重、對(duì)雞肉過(guò)敏則不建議或需謹(jǐn)慎,家長(zhǎng)還需關(guān)注飲用后反應(yīng),且感冒咳嗽期間要保證休息、適當(dāng)增減衣物促康復(fù)。 如果小孩感冒咳嗽癥狀較輕,一般狀況尚可,是可以適量飲用雞湯的。雞湯富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,能夠?yàn)闄C(jī)體補(bǔ)充一定能量,有助于維持小孩在患病期間的基本營(yíng)養(yǎng)需求。例如,有研究表明,雞湯中的某些成分具有一定的抗炎作用,可能對(duì)緩解呼吸道不適有一定幫助,但這種作用較為有限,不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療。不過(guò)要注意將雞湯熬制得清淡一些,避免過(guò)于油膩,因?yàn)檫^(guò)于油膩的雞湯可能會(huì)加重小孩胃腸道的負(fù)擔(dān),尤其是在感冒咳嗽期間小孩胃腸道功能可能會(huì)有所減弱。 不建議飲用或需謹(jǐn)慎飲用的情況 癥狀嚴(yán)重時(shí):當(dāng)小孩感冒咳嗽癥狀較為嚴(yán)重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、食欲極差等情況時(shí),不建議立即飲用雞湯。因?yàn)榇藭r(shí)小孩胃腸道消化功能可能受到明顯影響,過(guò)于濃稠或富含較多脂肪的雞湯難以消化,可能會(huì)引起嘔吐、腹瀉等胃腸道不適癥狀,反而不利于小孩身體恢復(fù)。 對(duì)雞肉過(guò)敏的小孩:如果小孩本身對(duì)雞肉過(guò)敏,那么肯定是不能飲用雞湯的,否則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,會(huì)對(duì)小孩的健康造成極大危害。 對(duì)于小孩感冒咳嗽時(shí)喝雞湯的情況,家長(zhǎng)還需密切關(guān)注小孩飲用后的反應(yīng)。如果飲用后出現(xiàn)不適癥狀加重等情況,應(yīng)及時(shí)停止飲用并就醫(yī)。同時(shí),小孩感冒咳嗽期間除了飲食方面需要注意外,還應(yīng)保證充足的休息,根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物等,以促進(jìn)身體的康復(fù)。

            2025-09-09 11:59:40
          • 嬰兒多大可以吃蛋清

            嬰兒滿1歲后可逐漸嘗試吃蛋清,1歲前因消化系統(tǒng)未成熟過(guò)早吃蛋清有過(guò)敏和增加消化負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),1歲后添加要少量開始、選易消化制作方式,且個(gè)體差異大,特殊情況要遵醫(yī)生評(píng)估,添加后還需密切關(guān)注反應(yīng)。 過(guò)早添加蛋清的風(fēng)險(xiǎn) 過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn):嬰兒在1歲前腸道屏障功能較弱,蛋清中的異體蛋白容易作為過(guò)敏原進(jìn)入嬰兒體內(nèi),引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹、腹瀉、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的過(guò)敏可能會(huì)影響嬰兒的呼吸等,危及生命健康。例如有研究表明,嬰兒在6個(gè)月內(nèi)接觸蛋清,發(fā)生雞蛋過(guò)敏的概率明顯高于1歲后接觸的嬰兒群體。 消化負(fù)擔(dān):嬰兒1歲前消化酶分泌不足,尤其是分解蛋白質(zhì)的酶相對(duì)缺乏,過(guò)早添加蛋清會(huì)增加?jì)雰合到y(tǒng)的負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀。 1歲后添加蛋清的注意事項(xiàng) 少量開始:開始添加蛋清時(shí)應(yīng)少量給予,觀察嬰兒是否有不適反應(yīng),如是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等情況。如果沒(méi)有不適,再逐漸增加攝入量。 制作方式:可以將蛋清制作成雞蛋羹等較為容易消化的形式給嬰兒食用,避免直接食用生蛋清,生蛋清中可能含有抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶等成分,會(huì)影響生物素的吸收和抑制胰蛋白酶的活性,對(duì)嬰兒健康不利。 個(gè)體差異:每個(gè)嬰兒的發(fā)育情況不同,雖然一般建議1歲后添加蛋清,但有些嬰兒可能發(fā)育相對(duì)較慢,或者有家族過(guò)敏史等特殊情況,添加蛋清的時(shí)間可以適當(dāng)延后,最好在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估后再?zèng)Q定添加時(shí)間。同時(shí),即使1歲后添加蛋清,也需要密切關(guān)注嬰兒食用后的反應(yīng),因?yàn)槿杂袀€(gè)別嬰兒可能存在對(duì)蛋清的特殊敏感情況。

            2025-09-09 11:58:03
          • 水痘怎么治療好得快

            水痘的治療包括一般治療、藥物治療、并發(fā)癥治療及特殊人群注意事項(xiàng)。一般治療需隔離休息、做好皮膚護(hù)理;藥物治療用抗病毒藥物;并發(fā)癥繼發(fā)細(xì)菌感染用抗生素;特殊人群兒童要隔離觀察、孕婦就醫(yī)、免疫低下者住院監(jiān)測(cè)治療。 皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,勤換衣物,避免搔抓皮疹,以防繼發(fā)感染??梢越o患兒剪短指甲,必要時(shí)包裹雙手。若皮疹瘙癢明顯,可外用爐甘石洗劑等緩解癥狀。兒童皮膚較為嬌嫩,搔抓易導(dǎo)致皮膚破損感染,所以做好皮膚護(hù)理是關(guān)鍵。 藥物治療 抗病毒藥物:早期應(yīng)用抗病毒藥物可縮短病程,減輕病情嚴(yán)重程度。常用的抗病毒藥物如阿昔洛韋等,適用于免疫功能正常的水痘患者,應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更佳。對(duì)于免疫功能受損的患者,更應(yīng)盡早使用抗病毒藥物。 并發(fā)癥治療 繼發(fā)細(xì)菌感染:若出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)病情選用合適的抗生素。如局部有化膿感染,可外用莫匹羅星軟膏等,同時(shí)根據(jù)感染情況口服相應(yīng)抗生素。兒童若發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染,要密切觀察感染部位的變化,及時(shí)處理。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童是水痘的高發(fā)人群,在治療過(guò)程中要特別注意隔離,避免交叉感染。密切觀察病情變化,如體溫、皮疹情況等。對(duì)于兒童使用藥物需謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。 孕婦:孕婦感染水痘可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果,孕婦若發(fā)生水痘,應(yīng)立即就醫(yī),評(píng)估病情并采取相應(yīng)措施。 免疫功能低下者:免疫功能低下者感染水痘后病情往往較重,易發(fā)生播散性水痘等,需住院治療,密切監(jiān)測(cè)病情,加強(qiáng)抗病毒及對(duì)癥支持治療。

            2025-09-09 11:54:05
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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