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          劉國(guó)莉

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):圍產(chǎn)保健,妊娠期高血壓疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系統(tǒng)疾病,前置胎盤及產(chǎn)后出血等危重癥的急救。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          劉國(guó)莉,女,1974年生,回族。1999年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系(本碩連讀),2003年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部婦產(chǎn)科臨床博士學(xué)位。畢業(yè)后一直在北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,2013年8月晉升為主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作10年余。熟練掌握圍產(chǎn)保健的基本流程及原則;能夠熟練處理妊娠常見合并癥及并發(fā)癥;處理產(chǎn)程有較豐富的經(jīng)驗(yàn);對(duì)產(chǎn)科的疑難重癥病例如妊娠合并血液疾病、免疫系統(tǒng)疾病的處理有一定的經(jīng)驗(yàn)。曾在瑞德斯德哥爾摩大學(xué)任訪問(wèn)學(xué)者,研究DNA復(fù)制過(guò)程中拓?fù)洚悩?gòu)酶復(fù)合物的作用。具有良好的醫(yī)德、愛崗敬業(yè)、全心全意、任勞任怨為患者服務(wù)、業(yè)務(wù)精益求精、管理大膽而細(xì)致,在醫(yī)、教、研各方面都獲得大家的肯定和好評(píng)。參與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部985課題關(guān)于妊高征的相關(guān)研究,組建妊娠期高血壓疾病專業(yè)門診,對(duì)妊高征、妊娠期睡眠呼吸障礙性疾病有比較系統(tǒng)和深入的研究,并負(fù)責(zé)首都發(fā)展專項(xiàng)的相關(guān)課題研究。 對(duì)產(chǎn)前診斷有較系統(tǒng)的學(xué)習(xí),掌握了基本處理原則,并對(duì)單基因遺傳病及TORCH宮內(nèi)感染的產(chǎn)前基因診斷有較深入的研究。目前已發(fā)表文章40余篇。參與部分婦產(chǎn)科教材的編寫,并多次被評(píng)為優(yōu)秀教師。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          圍產(chǎn)保健,妊娠期高血壓疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系統(tǒng)疾病,前置胎盤及產(chǎn)后出血等危重癥的急救。展開
          • 孕婦睡覺可以平躺睡嗎

            孕早期一般可平躺睡,孕中期不建議長(zhǎng)時(shí)間平躺睡,宜左側(cè)臥位為主,孕晚期不建議平躺睡,宜左側(cè)臥位,孕期要根據(jù)不同孕周選擇合適睡姿,關(guān)注自身舒適感與胎兒狀況,不適及時(shí)就醫(yī),可嘗試找適合自己的睡姿保障母兒健康。 孕中期:不建議長(zhǎng)時(shí)間平躺睡 隨著孕周增加,孕中期子宮逐漸增大,這時(shí)候長(zhǎng)時(shí)間平躺睡可能會(huì)壓迫下腔靜脈。下腔靜脈是將下肢和盆腔的血液回流到心臟的重要血管,當(dāng)下腔靜脈受到壓迫時(shí),會(huì)使回心血量減少,進(jìn)而導(dǎo)致心輸出量隨之減少,孕婦可能會(huì)出現(xiàn)低血壓癥狀,表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白等。而且還可能影響胎盤的血液灌注,對(duì)胎兒的血氧供應(yīng)等產(chǎn)生一定影響。所以孕中期不建議長(zhǎng)時(shí)間平躺睡,可以采取左側(cè)臥位為主,偶爾短時(shí)間平躺一般問(wèn)題不大,但還是要盡量多保持左側(cè)臥位。 孕晚期:不建議平躺睡 到了孕晚期,子宮體積明顯增大,這時(shí)候平躺睡時(shí),增大的子宮很容易壓迫后方的主動(dòng)脈以及下腔靜脈。壓迫主動(dòng)脈會(huì)影響母體對(duì)胎兒的血液供應(yīng)等;壓迫下腔靜脈會(huì)進(jìn)一步加重回心血量減少的情況,可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及母兒安全。孕晚期建議采取左側(cè)臥位,這樣可以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,保證胎盤的血液灌注,有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)然,如果孕婦左側(cè)臥位感覺不適,也可以適當(dāng)右側(cè)臥位,但不要長(zhǎng)時(shí)間平躺。 對(duì)于孕婦睡覺姿勢(shì)的選擇,要根據(jù)不同孕周來(lái)綜合考慮。在整個(gè)孕期,孕婦都要關(guān)注自身的舒適感以及胎兒的狀況,如有任何異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。同時(shí),孕婦在休息時(shí)可以多嘗試不同的舒適睡姿,找到最適合自己的睡眠姿勢(shì),以保障自身和胎兒的健康。

            2025-09-04 17:18:27
          • 懷孕31周是幾個(gè)月了

            懷孕31周是7個(gè)多月,此時(shí)胎兒長(zhǎng)約39厘米、重約1400克,皮下脂肪增多、器官接近成熟,感官發(fā)育;孕婦子宮底在臍上3橫指左右,有腹部沉重、分泌物增多、尿頻、下肢水腫等變化;產(chǎn)檢包括常規(guī)項(xiàng)目及特殊人群特殊安排。 胎兒發(fā)育情況 身體指標(biāo):此時(shí)胎兒大約長(zhǎng)39厘米左右,體重大約1400克左右。胎兒的皮下脂肪逐漸增多,皮膚皺紋減少,看起來(lái)更像新生兒了。各個(gè)器官繼續(xù)發(fā)育成熟,肺部和消化系統(tǒng)已接近成熟。 感官發(fā)育:胎兒的視力在發(fā)育,能對(duì)光有反應(yīng)。聽力也進(jìn)一步發(fā)展,能聽到外界的一些聲音,比如媽媽的心跳聲、說(shuō)話聲等。 孕婦身體變化 子宮情況:子宮底的高度大約在臍上3橫指左右。孕婦會(huì)感覺到腹部更加沉重,行動(dòng)可能會(huì)比之前更不方便,可能會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛等不適癥狀。 其他變化:孕婦可能會(huì)有更多的分泌物,白帶可能會(huì)增多。由于子宮增大壓迫膀胱,尿頻的情況可能會(huì)更加明顯。部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,這是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫下腔靜脈,影響血液回流導(dǎo)致的。 產(chǎn)檢相關(guān) 檢查項(xiàng)目:孕婦在懷孕31周左右可能需要進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,包括測(cè)量體重、血壓、宮高、腹圍,聽胎心等。有的孕婦可能還需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查,以了解是否有尿蛋白等異常情況。如果有必要,可能會(huì)進(jìn)行B超檢查,評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、羊水情況等。 特殊人群提示:對(duì)于有妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥的孕婦,需要更加密切地監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),遵循醫(yī)生的特殊產(chǎn)檢安排。比如妊娠期高血壓孕婦可能需要更頻繁地測(cè)量血壓,調(diào)整治療方案;妊娠期糖尿病孕婦需要嚴(yán)格控制飲食和血糖水平,確保母嬰健康。

            2025-09-04 17:18:02
          • 懷孕幾個(gè)月做四維彩超

            一般建議懷孕22-26周做四維彩超,22周左右可初步觀察胎兒結(jié)構(gòu),26周左右能更細(xì)致檢查;高齡孕婦、有家族遺傳病史孕婦、既往有不良孕產(chǎn)史孕婦需適當(dāng)調(diào)整檢查時(shí)間,高齡孕婦20-24周,有家族遺傳病史孕婦20周左右,既往有不良孕產(chǎn)史孕婦22周左右甚至增加檢查次數(shù)項(xiàng)目。 22周左右:此時(shí)胎兒的頭部、四肢、臟器等結(jié)構(gòu)已經(jīng)初步發(fā)育完成,通過(guò)四維彩超可以清晰地觀察到胎兒的頭顱形態(tài)、面部器官(如眼睛、鼻子等)、脊柱的連續(xù)性、心臟的大致結(jié)構(gòu)等。例如,能夠看到胎兒顱骨光環(huán)是否完整,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)是否存在明顯異常等情況。 26周左右:胎兒的各個(gè)器官進(jìn)一步發(fā)育成熟,羊水適中,胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)度較好,便于多角度觀察胎兒的整體情況。比如可以觀察胎兒的四肢發(fā)育情況,包括手指、腳趾的數(shù)目及形態(tài)等,還能對(duì)胎兒的內(nèi)臟器官進(jìn)行更細(xì)致的檢查,像肝臟、腎臟等的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否正常。 特殊人群情況 高齡孕婦:如果孕婦年齡大于35歲屬于高齡孕婦,建議在20-24周之間進(jìn)行四維彩超檢查,因?yàn)楦啐g孕婦胎兒發(fā)生染色體異常等情況的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,盡早進(jìn)行四維彩超檢查可以更及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)上的異常。 有家族遺傳病史孕婦:這類孕婦也建議適當(dāng)提前進(jìn)行四維彩超檢查,最好在懷孕20周左右就進(jìn)行,以便更早排查胎兒是否存在由于遺傳因素導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)畸形等問(wèn)題。 既往有不良孕產(chǎn)史孕婦:比如曾經(jīng)有過(guò)胎兒畸形等不良孕產(chǎn)史的孕婦,需要在懷孕早期就開始密切監(jiān)測(cè),四維彩超檢查可能會(huì)在懷孕22周左右進(jìn)行,并且可能會(huì)增加檢查的次數(shù)和項(xiàng)目,以更精準(zhǔn)地了解當(dāng)前妊娠胎兒的情況。

            2025-09-04 17:17:31
          • 先兆流產(chǎn)是什么原因

            先兆流產(chǎn)的原因主要有胚胎因素、母體因素、免疫因素和環(huán)境因素,需要綜合考慮孕婦的具體情況進(jìn)行診斷和治療。 1.胚胎因素:胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因。 染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。 夫婦雙方的年齡、遺傳因素也可能影響胚胎染色體。 2.母體因素: 全身性疾?。涸袐D患有全身性疾病,如嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心力衰竭等,可能導(dǎo)致流產(chǎn)。 內(nèi)分泌異常:黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,可能影響胚胎發(fā)育。 生殖器官異常:子宮畸形、子宮肌瘤等生殖器官疾病,可能影響胚胎著床和發(fā)育。 強(qiáng)烈應(yīng)激:嚴(yán)重的身體或心理創(chuàng)傷,如手術(shù)、過(guò)度勞累、性交等,可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。 3.免疫因素:母體對(duì)胎兒的免疫排斥反應(yīng)也可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。 4.環(huán)境因素:過(guò)多接觸放射線、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素,可能影響胚胎發(fā)育。 需要注意的是,對(duì)于先兆流產(chǎn)的診斷和治療,需要綜合考慮孕婦的具體情況。如果出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案,包括臥床休息、孕激素支持等。同時(shí),孕婦也需要注意休息,避免勞累和性生活,保持心情舒暢。 對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦,再次懷孕時(shí)需要更加注意。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和評(píng)估,并給予針對(duì)性的治療和指導(dǎo)。此外,孕婦在孕期還應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況,確保自身和胎兒的健康。 總之,先兆流產(chǎn)的原因復(fù)雜多樣,需要綜合考慮多種因素。孕婦在孕期應(yīng)注意保健,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。

            2025-09-04 17:16:59
          • 懷孕一周會(huì)惡心嗎

            懷孕一周通常不會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀,此時(shí)胚胎小剛完成著床,體內(nèi)激素變化未達(dá)致明顯惡心程度,多數(shù)妊娠反應(yīng)6周左右始現(xiàn),少數(shù)個(gè)體有差異;妊娠反應(yīng)存?zhèn)€體差異,受年齡、生活方式、特殊病史等因素影響;懷孕一周還可能有基礎(chǔ)體溫變化、著床出血或輕微腹痛等其他身體變化。 妊娠反應(yīng)的個(gè)體差異情況 年齡因素:年輕女性和年齡稍大一些的女性在妊娠反應(yīng)上可能會(huì)有不同表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),年輕女性的身體相對(duì)更為敏感,可能妊娠反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間和程度會(huì)有一定特點(diǎn),但這也不是絕對(duì)的,年齡不是決定妊娠反應(yīng)何時(shí)出現(xiàn)的唯一關(guān)鍵因素。 生活方式:如果女性在懷孕前有良好的生活習(xí)慣,比如規(guī)律作息、健康飲食等,可能身體對(duì)激素變化的適應(yīng)情況會(huì)有所不同,但生活方式對(duì)懷孕一周時(shí)是否出現(xiàn)惡心的影響相對(duì)較小,因?yàn)榇藭r(shí)主要是胚胎著床初期的變化。 特殊人群風(fēng)險(xiǎn):對(duì)于有既往特殊病史的女性,比如有胃腸道疾病史等,妊娠后激素變化可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定影響,但懷孕一周時(shí)一般還不會(huì)因?yàn)榧韧∈肪统霈F(xiàn)惡心,不過(guò)后續(xù)需要密切關(guān)注身體變化。 懷孕一周時(shí)其他可能的身體變化 基礎(chǔ)體溫變化:懷孕后基礎(chǔ)體溫會(huì)持續(xù)維持在較高水平,因?yàn)樵屑に赜猩郎刈饔?,懷孕一周時(shí)如果已經(jīng)著床,基礎(chǔ)體溫可能會(huì)比未懷孕時(shí)有所升高,但這需要通過(guò)準(zhǔn)確測(cè)量基礎(chǔ)體溫來(lái)判斷,不是非常明顯且特異性不高的表現(xiàn)。 著床出血或輕微腹痛:部分女性在受精卵著床時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血或輕微下腹部隱痛,這是因?yàn)槭芫阎踩胱訉m內(nèi)膜引起的局部小血管破裂等原因?qū)е?,但這也不是所有女性都會(huì)出現(xiàn)的情況,和是否出現(xiàn)惡心沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。

            2025-09-04 17:16:17
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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          尹朝林

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