懷孕幾個(gè)月做四維彩超問
懷孕幾個(gè)月做四維彩超
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劉國莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
一般建議懷孕22-26周做四維彩超,22周左右可初步觀察胎兒結(jié)構(gòu),26周左右能更細(xì)致檢查;高齡孕婦、有家族遺傳病史孕婦、既往有不良孕產(chǎn)史孕婦需適當(dāng)調(diào)整檢查時(shí)間,高齡孕婦20-24周,有家族遺傳病史孕婦20周左右,既往有不良孕產(chǎn)史孕婦22周左右甚至增加檢查次數(shù)項(xiàng)目。
22周左右:此時(shí)胎兒的頭部、四肢、臟器等結(jié)構(gòu)已經(jīng)初步發(fā)育完成,通過四維彩超可以清晰地觀察到胎兒的頭顱形態(tài)、面部器官(如眼睛、鼻子等)、脊柱的連續(xù)性、心臟的大致結(jié)構(gòu)等。例如,能夠看到胎兒顱骨光環(huán)是否完整,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)是否存在明顯異常等情況。
26周左右:胎兒的各個(gè)器官進(jìn)一步發(fā)育成熟,羊水適中,胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)度較好,便于多角度觀察胎兒的整體情況。比如可以觀察胎兒的四肢發(fā)育情況,包括手指、腳趾的數(shù)目及形態(tài)等,還能對胎兒的內(nèi)臟器官進(jìn)行更細(xì)致的檢查,像肝臟、腎臟等的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否正常。
特殊人群情況
高齡孕婦:如果孕婦年齡大于35歲屬于高齡孕婦,建議在20-24周之間進(jìn)行四維彩超檢查,因?yàn)楦啐g孕婦胎兒發(fā)生染色體異常等情況的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,盡早進(jìn)行四維彩超檢查可以更及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)上的異常。
有家族遺傳病史孕婦:這類孕婦也建議適當(dāng)提前進(jìn)行四維彩超檢查,最好在懷孕20周左右就進(jìn)行,以便更早排查胎兒是否存在由于遺傳因素導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)畸形等問題。
既往有不良孕產(chǎn)史孕婦:比如曾經(jīng)有過胎兒畸形等不良孕產(chǎn)史的孕婦,需要在懷孕早期就開始密切監(jiān)測,四維彩超檢查可能會(huì)在懷孕22周左右進(jìn)行,并且可能會(huì)增加檢查的次數(shù)和項(xiàng)目,以更精準(zhǔn)地了解當(dāng)前妊娠胎兒的情況。
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