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擅長：1、前列腺增生鈥激光剜除術（HoLEP）；2、晚期腎癌、前列腺癌的綜合治療；3、各種神經(jīng)源性膀胱及神經(jīng)源性排尿困難；4、各種常見泌尿外科疾病。
向 Ta 提問
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前列腺炎可以做手術治療嗎
前列腺炎是否手術治療需依病情定，慢性前列腺炎一般先綜合治療，特殊情況如慢性細菌性前列腺炎有前列腺內(nèi)膿腫等、前列腺增生合并前列腺炎保守無效時可能手術，手術有風險且需權衡，治療前常先規(guī)范保守治療，特殊人群手術需謹慎，年輕患者多先保守。 慢性細菌性前列腺炎：當慢性細菌性前列腺炎經(jīng)過反復藥物治療效果不佳，且存在明顯的前列腺內(nèi)膿腫、前列腺結石等情況時，可能會考慮手術治療。例如，通過經(jīng)尿道前列腺電切術等手術方式，去除前列腺內(nèi)的病灶組織，但手術有一定風險，如出血、感染、尿失禁等，且術后仍有部分患者癥狀可能無法完全緩解。 前列腺增生合并前列腺炎：若前列腺增生同時合并有前列腺炎，當增生導致嚴重的下尿路癥狀，如排尿困難、尿潴留等，經(jīng)藥物等保守治療無效時，可考慮行前列腺切除術等手術治療，在解除前列腺增生梗阻的同時，也可能對合并的前列腺炎有一定改善，但同樣需要權衡手術利弊。 對于前列腺炎患者，在考慮手術治療前，通常會先嘗試規(guī)范的保守治療，包括使用抗生素（如明確是細菌性前列腺炎時）、α受體阻滯劑（改善排尿癥狀）、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等，同時結合生活方式調(diào)整，如避免久坐、規(guī)律作息、避免辛辣飲食等。特殊人群如老年患者、合并其他嚴重基礎疾病的患者，在考慮手術時需要更加謹慎評估手術風險，因為這類人群手術耐受性相對較差。年輕患者則更傾向于首先選擇保守治療，盡量保留前列腺的正常功能。
2025-07-25 15:22:04 -
小孩子包莖正常嗎
小孩子包莖在不同年齡段情況不同，新生兒和嬰兒大多是生理性包莖，屬正常生理現(xiàn)象，3歲前多為此種，無需特殊處理，注意清潔即可；5-6歲后陰莖頭仍不能外露則可能是病理性包莖，不正常，若伴有排尿困難、紅腫、反復炎癥等表現(xiàn)需及時就醫(yī)，考慮治療，家長要密切觀察并注意護理。 生理性包莖的特點及意義 生理性包莖是一種正常的生長過程表現(xiàn)，它在一定程度上可以保護陰莖頭，避免外界一些輕微的損傷等。在這個階段，家長無需過度擔心，也不建議過早進行人為的干預來強行上翻包皮等，以免造成不必要的損傷。只需注意保持孩子外生殖器的清潔衛(wèi)生，每天用溫水輕柔地清洗陰莖部位即可，清洗時動作要輕柔，避免過度用力。 病理性包莖的相關情況 當孩子超過5-6歲，陰莖頭仍不能外露，且可能伴有一些異常表現(xiàn)，如排尿困難、包皮口紅腫、反復的包皮龜頭炎等情況時，就屬于病理性包莖。病理性包莖可能會影響陰莖的正常發(fā)育，還可能增加泌尿系統(tǒng)感染等風險。此時需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況考慮進行包皮環(huán)切等相應的治療措施。對于有病理性包莖的孩子，家長要密切觀察孩子的癥狀表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進行處理。同時，在日常生活中要更加注意孩子外生殖器的護理，保持局部清潔干燥，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險。
2025-07-25 15:14:29 -
尿道腫瘤早期有什么癥狀
尿道腫瘤早期常見血尿、尿道異常分泌物、排尿異常等癥狀，血尿約60%-70%患者早期出現(xiàn)，尿道可現(xiàn)血性或膿性分泌物，有排尿困難、尿頻尿急等，不同人群表現(xiàn)有差異，長期吸煙等不良生活方式者及有尿道相關病史者需警惕。 尿道異常分泌物：尿道可出現(xiàn)血性或膿性分泌物。腫瘤組織壞死、脫落等可導致分泌物產(chǎn)生，男性患者可能更易察覺尿道外口有異常分泌物，女性患者可能因解剖位置關系，分泌物可能經(jīng)尿道外口流出被發(fā)現(xiàn)。 排尿異常：早期可能出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力等。這是由于腫瘤生長阻塞尿道，導致尿道狹窄，影響尿液的正常排出。另外，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，這是因為腫瘤刺激尿道及膀胱黏膜，引起膀胱的反應性改變。不同年齡、性別患者表現(xiàn)可能略有差異，例如老年男性患者本身可能存在前列腺增生等基礎疾病，尿道腫瘤導致的排尿異?？赡芨菀妆缓鲆暬蚺c前列腺增生癥狀相混淆；女性患者尿道較短，腫瘤引起的尿道刺激癥狀可能相對更明顯。對于有長期吸煙、接觸化學致癌物質(zhì)等不良生活方式的人群，尿道腫瘤的發(fā)生風險相對較高，早期癥狀出現(xiàn)時更應提高警惕，及時就醫(yī)檢查。有尿道相關病史的患者，如尿道狹窄等，出現(xiàn)排尿異常等癥狀時，要考慮尿道腫瘤復發(fā)等可能，需進一步排查。
2025-07-25 15:11:12 -
尿路感染的常見途徑
尿路感染常見途徑有上行感染（最常見，女性因尿道短寬且距肛門近、兒童不注意會陰部衛(wèi)生易發(fā)生，性生活后、經(jīng)期等易引發(fā)）、血行感染（較少見，免疫力極低或嚴重感染患者如敗血癥時易發(fā)生，新生兒或嬰兒因免疫力弱風險高）、淋巴道感染（極為罕見，盆腔等器官炎癥時細菌可經(jīng)此感染泌尿系統(tǒng)）。 上行感染：這是最常見的途徑。細菌由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。女性尿道短而寬，且尿道口距肛門近，更易發(fā)生上行感染，尤其在性生活后、經(jīng)期等情況時，細菌容易侵入尿道引發(fā)感染；兒童時期如果不注意會陰部衛(wèi)生，也可能因上行感染導致尿路感染，比如女嬰尿道短，糞便污染后更易出現(xiàn)上行感染。 血行感染：細菌從身體其他部位的感染病灶經(jīng)血運傳播至泌尿系統(tǒng)引起感染。這種情況相對較少見，常見于免疫力極低或嚴重感染的患者，例如患有敗血癥時，細菌可通過血液到達腎臟等泌尿系統(tǒng)部位引發(fā)感染；新生兒或嬰兒由于機體免疫力較弱，血行感染導致尿路感染的風險相對較高。 淋巴道感染：盆腔和下腹部的淋巴管與腎周圍的淋巴管有交通支，升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官炎癥、闌尾炎和結腸炎時，細菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)，但這種途徑極為罕見。
2025-07-25 15:07:35 -
前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀
前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀通常是尿頻，尤其是夜尿頻次增多，因前列腺增生致前列腺組織充血、水腫刺激后尿道和膀胱頸部，膀胱為克服梗阻加強收縮力致逼尿肌不穩(wěn)定出現(xiàn)尿頻，不同人群尿頻特點有差異，不良生活方式會加重癥狀，有相關家族史或基礎疾病人群應定期檢查以便早期干預 從病理生理角度來看，前列腺增生引起尿道梗阻，膀胱為了克服梗阻，需要加強收縮力來排尿，這會導致膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)尿頻癥狀。對于不同年齡、性別的人群，其發(fā)生前列腺增生的機制雖相似，但表現(xiàn)出的尿頻特點可能有一定差異。例如，老年男性隨著年齡增長，前列腺增生的發(fā)生率逐漸升高，尿頻癥狀更為明顯；而年輕男性若有相關基礎疾病或不良生活方式（如長期久坐、過度飲酒等）導致前列腺增生，也會出現(xiàn)尿頻表現(xiàn)，但相對老年人群可能程度稍輕。在生活方式方面，長期久坐、憋尿等不良生活方式會加重前列腺的充血、水腫，進而使尿頻癥狀加重，因此建議保持良好的生活習慣，避免久坐、定時排尿等。對于有前列腺增生家族史或本身存在相關基礎疾病的人群，應定期進行前列腺相關檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)尿頻等癥狀，及時干預。
2025-07-25 15:03:51
