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          郭兮恒

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

          擅長:睡眠呼吸障礙等疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          郭兮恒,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院睡眠呼吸中心主任、中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會睡眠學(xué)組委員、美國睡眠科學(xué)院委員、美中睡眠研究會秘書長、北京市醫(yī)療器械評審專家委員會委員、中華醫(yī)學(xué)雜志特約審稿、中華醫(yī)學(xué)雜志英文版特約審稿、中華內(nèi)科雜志特約審稿、睡眠醫(yī)學(xué)雜志編委、國際呼吸雜志特約審稿、SLEEP特約審稿、Sleep and Respiration 特約審稿、中國醫(yī)療常務(wù)編委。專業(yè)工作:睡眠呼吸障礙。培養(yǎng)碩士研究生:已經(jīng)畢業(yè)三名,并取得碩士學(xué)位,在讀四名。從事睡眠呼吸障礙臨床和科研工作二十余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的診治技能。國內(nèi)首創(chuàng)射頻等離子術(shù)和軟腭支體植入術(shù)治療鼾癥和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。展開
          個(gè)人擅長
          睡眠呼吸障礙等疾病的診治。展開
          • 百日咳是指什么

            百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播多見于未全程接種疫苗的兒童嬰兒感染后病情更嚴(yán)重卡他期類似普通感冒有咳嗽流涕低熱等癥狀痙咳期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣性吼聲恢復(fù)期痙攣性咳嗽漸減輕消失診斷靠典型臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查治療用抗生素預(yù)防靠接種疫苗流行期避免帶兒童去人群密集通風(fēng)不佳場所。 一、定義 百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)傳染性,主要通過飛沫傳播。 二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 1.卡他期:類似普通感冒,有咳嗽、流涕、低熱等癥狀,持續(xù)1-2周,此期具有傳染性但較易被忽視。 2.痙咳期:特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有深長的雞鳴樣吸氣性吼聲,可持續(xù)2-6周或更久,此期傳染性最強(qiáng)。 3.恢復(fù)期:痙攣性咳嗽逐漸減輕、消失,若無并發(fā)癥,此期持續(xù)2-3周。 三、傳播途徑 主要通過患者咳嗽時(shí)產(chǎn)生的飛沫,在空氣中傳播,健康人吸入含有病原體的飛沫后即可被感染。 四、好發(fā)人群 多見于兒童,尤其是未接種百日咳疫苗或疫苗接種未全程完成的兒童,嬰兒因自身免疫力較弱,感染后病情往往更嚴(yán)重。 五、診斷方式 通常依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,如細(xì)菌培養(yǎng)分離出百日咳鮑特菌、核酸檢測等可確診。 六、治療與預(yù)防要點(diǎn) 治療主要采用抗生素(如紅霉素等)抑制病原菌繁殖,但需注意兒童用藥的特殊性及安全考量。預(yù)防方面,接種百日咳疫苗是有效手段,建議按免疫程序完成疫苗接種,以降低感染風(fēng)險(xiǎn);在百日咳流行期間,避免帶兒童前往人群密集且通風(fēng)不佳的場所,以減少感染機(jī)會。對于嬰兒等特殊人群,更需重視疫苗接種的保護(hù)作用,因其感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高。

            2025-09-08 15:55:03
          • 肺部感染是什么原因引起的

            肺部感染由細(xì)菌、病毒、真菌等多種原因引起,免疫力下降是重要原因,還與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等有關(guān)。 1.細(xì)菌感染 細(xì)菌是導(dǎo)致肺部感染的最常見原因之一。常見的細(xì)菌感染包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。這些細(xì)菌可以通過空氣傳播、飛沫傳播或接觸傳播進(jìn)入肺部,引發(fā)感染。 2.病毒感染 病毒感染也是肺部感染的常見原因之一。常見的病毒包括流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。這些病毒可以通過空氣傳播進(jìn)入肺部,引發(fā)感染。 3.真菌感染 真菌感染也可能導(dǎo)致肺部感染。常見的真菌感染包括念珠菌、曲霉等。這些真菌感染通常發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱的人群中,如艾滋病患者、癌癥患者、接受免疫抑制劑治療的患者等。 4.其他原因 除了上述原因外,肺部感染還可能由其他原因引起,如吸入性肺炎、化學(xué)物質(zhì)吸入、放射性肺炎等。 5.免疫力下降 免疫力下降是導(dǎo)致肺部感染的重要原因之一。當(dāng)人體免疫力下降時(shí),細(xì)菌、病毒等病原體更容易入侵肺部,引發(fā)感染。免疫力下降的原因包括年齡增長、免疫系統(tǒng)疾病、長期使用免疫抑制劑、化療等。 6.其他因素 肺部感染還可能與其他因素有關(guān),如吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等。吸煙會損害呼吸道黏膜的屏障功能,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)??諝馕廴局械挠泻ξ镔|(zhì)也可能刺激呼吸道,導(dǎo)致感染的發(fā)生。某些職業(yè)可能會使人們暴露于有害物質(zhì)中,增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,肺部感染的原因復(fù)雜多樣,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。如果出現(xiàn)肺部感染的癥狀,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、避免空氣污染、加強(qiáng)鍛煉等,可以有助于預(yù)防肺部感染的發(fā)生。

            2025-09-08 15:54:11
          • 新冠感染會引起咳嗽嗎

            新冠感染可能引起咳嗽,多為干咳,程度、持續(xù)時(shí)間因人而異,兒童、老年人及有基礎(chǔ)呼吸道疾病患者情況各有不同,多數(shù)患者咳嗽1-2周緩解,少數(shù)持續(xù)較久。 咳嗽的特點(diǎn)及相關(guān)情況 干咳為主:新冠感染引起的咳嗽多以干咳較為常見,患者可能沒有明顯的咳痰情況。不過也有部分患者可能會出現(xiàn)少量白痰等情況。 咳嗽程度差異:不同患者咳嗽程度有所不同,有的患者可能只是偶爾輕咳,而有的患者咳嗽較為劇烈,甚至影響到日常生活和睡眠。一般來說,病情相對較輕的患者咳嗽程度可能相對較輕,而病情較重的患者,尤其是合并有肺炎等情況時(shí),咳嗽往往更為明顯且可能伴有呼吸困難等其他癥狀。 持續(xù)時(shí)間:咳嗽持續(xù)時(shí)間因人而異。多數(shù)患者的咳嗽會在新冠感染康復(fù)后的1-2周內(nèi)逐漸緩解消失,但也有少數(shù)患者咳嗽可能會持續(xù)較長時(shí)間,比如持續(xù)3-8周甚至更久,這種情況被稱為感染后咳嗽。 不同人群的情況 兒童:兒童感染新冠后也可能出現(xiàn)咳嗽癥狀,兒童的呼吸道相對較為嬌嫩,咳嗽可能相對更頻繁一些。而且兒童表達(dá)能力有限,可能更需要家長密切觀察咳嗽的情況以及是否伴有其他異常表現(xiàn),如呼吸急促等。 老年人:老年人感染新冠后咳嗽情況也較為常見,由于老年人身體機(jī)能相對衰退,咳嗽恢復(fù)可能相對較慢,并且老年人往往合并有一些基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,新冠感染引起的咳嗽可能會加重基礎(chǔ)疾病的癥狀,需要更加謹(jǐn)慎對待。 有基礎(chǔ)呼吸道疾病患者:本身患有哮喘、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)呼吸道疾病的患者感染新冠后,咳嗽往往會比正常人更為明顯,且病情可能更容易加重,需要在感染新冠后密切關(guān)注咳嗽等癥狀的變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整基礎(chǔ)疾病的治療方案等。

            2025-09-08 15:51:45
          • 孩子的肺炎會是怎么引起的

            孩子肺炎的原因包括感染、吸入、過敏反應(yīng)、免疫缺陷和其他因素等,不同年齡段的孩子肺炎的原因可能有所不同,如有免疫缺陷的孩子易感染肺炎,先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病會增加肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1.感染 病毒感染:如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。 細(xì)菌感染:如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。 支原體感染:肺炎支原體。 衣原體感染:沙眼衣原體。 真菌感染:如念珠菌、曲霉菌等。 2.吸入 吸入羊水、胎糞、食物等。 吸入有毒氣體,如氨氣、氯氣等。 3.過敏反應(yīng) 吸入過敏原,如花粉、塵螨等。 食物過敏,如牛奶、雞蛋等。 4.免疫缺陷 原發(fā)性免疫缺陷病,如先天性無丙種球蛋白血癥、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。 獲得性免疫缺陷,如艾滋病。 5.其他 早產(chǎn)、低出生體重。 營養(yǎng)不良。 先天性心臟病。 呼吸道畸形。 需要注意的是,不同年齡段的孩子肺炎的原因可能有所不同。例如,<6個(gè)月的孩子肺炎多由病毒感染引起,而較大的孩子肺炎則可能由細(xì)菌感染引起。此外,孩子的免疫功能、生活環(huán)境等因素也會影響肺炎的發(fā)生。 如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等肺炎癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括藥物治療、氧療、支持治療等。同時(shí),家長應(yīng)注意孩子的護(hù)理,保持室內(nèi)空氣流通,給孩子多喝水,注意營養(yǎng)均衡,避免帶孩子去人員密集的場所。 對于有免疫缺陷的孩子,應(yīng)注意預(yù)防感染,如接種疫苗、避免接觸感染者等。如果孩子有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極治療,以減少肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,孩子肺炎的原因復(fù)雜多樣,家長應(yīng)注意孩子的健康,及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。

            2025-09-08 15:50:39
          • 真菌性肺部感染傳染

            真菌性肺部感染主要由環(huán)境中真菌孢子經(jīng)呼吸道吸入引發(fā),長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑使用者及HIV感染者為易感人群,其非人際傳播不屬于法定傳染病范疇,易感人群需注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好等以降低吸入真菌孢子引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 一、真菌性肺部感染的傳播途徑 真菌性肺部感染并非通過人與人之間的直接接觸傳播,主要是環(huán)境中的真菌孢子經(jīng)呼吸道吸入引發(fā)感染。例如,土壤、發(fā)霉的建筑材料、腐敗的植物等環(huán)境中存在的真菌孢子,可通過呼吸進(jìn)入人體呼吸道,對于免疫功能正常者,通常可憑借自身免疫防御機(jī)制抵御,但對于免疫抑制人群則易引發(fā)感染。 二、易感人群及感染風(fēng)險(xiǎn) 1.長期使用廣譜抗生素人群:長期使用廣譜抗生素會破壞體內(nèi)正常菌群平衡,使真菌過度增殖,增加肺部感染真菌的風(fēng)險(xiǎn),此類人群因正常菌群對真菌的抑制作用減弱,更易受環(huán)境中真菌孢子侵襲。 2.免疫抑制劑使用者:器官移植術(shù)后、自身免疫性疾病需長期使用免疫抑制劑的患者,機(jī)體免疫功能低下,對真菌的清除和抵御能力下降,易通過吸入環(huán)境真菌孢子而發(fā)生肺部感染。 3.HIV感染者:HIV病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),尤其是CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫嚴(yán)重缺陷,使得感染真菌性肺部疾病的概率大幅升高,由于免疫功能極度低下,對環(huán)境中真菌的防御能力幾乎喪失。 三、真菌性肺部感染的非人際傳播特性 真菌性肺部感染不屬于法定傳染病范疇,不會像流感等傳染病那樣在人群中進(jìn)行人與人之間的傳播。但對于上述易感人群,需格外注意環(huán)境防護(hù),例如保持居住環(huán)境通風(fēng)良好、避免長時(shí)間處于潮濕且可能存在大量真菌孢子的環(huán)境中,以降低因吸入真菌孢子而引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-09-08 15:49:46
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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