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          張知新

          中日友好醫(yī)院

          擅長:兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

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          個人簡介
          張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會專家委員會委員,并兼《臨床兒科雜志》編委,《中國優(yōu)生優(yōu)育雜志》特約編委,《中國婦幼衛(wèi)生雜志》編委,衛(wèi)計委全國新生兒疾病篩查專家組專家。主持并參與多項兒童生長發(fā)育相關(guān)科研課題,包括國家自然科學(xué)基金5項、首都衛(wèi)生發(fā)展基金2項、十三五國家重點研發(fā)計劃罕見病臨床隊列研究、國家科技部科技基礎(chǔ)性工作專項重點項目,參編相關(guān)專業(yè)書籍,參與制定相關(guān)疾病診治指南及共識。 展開
          個人擅長
          兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。展開
          • 嬰兒在吃奶過程中咳嗽應(yīng)如何處理

            留意嬰兒吃奶時咳嗽的頻率、程度及奶流速度、奶量等情況,針對性處理奶速過快可控制奶流、奶量過多調(diào)整次數(shù)、姿勢不當(dāng)呈45度抱持喂奶、喂奶后及時拍嗝,若咳嗽持續(xù)不緩解伴呼吸急促等異常表現(xiàn)需立即停喂奶送醫(yī),新生兒及小月齡嬰兒需精細(xì)護(hù)理遵循正確喂養(yǎng)方式保障安全。 一、觀察咳嗽相關(guān)情況 1.留意嬰兒吃奶時咳嗽的頻率、程度,是偶爾輕咳還是頻繁劇烈咳嗽,同時關(guān)注奶流速度、奶量多少等因素,不同表現(xiàn)可能對應(yīng)不同原因。 二、針對性處理措施 1.奶速過快導(dǎo)致咳嗽:若為母乳喂養(yǎng),可在喂奶時用手輕壓乳暈適當(dāng)控制奶流速度;若為配方奶喂養(yǎng),需檢查奶嘴孔大小是否合適,確保奶流適中,避免過快過急。 2.奶量過多引起咳嗽:調(diào)整喂奶量與次數(shù),采用少量多次的喂養(yǎng)方式,避免一次喂奶量過多造成嬰兒嗆咳引發(fā)咳嗽。 3.喂奶姿勢不當(dāng):應(yīng)保持嬰兒呈45度左右斜角抱持喂奶,保證呼吸道通暢,減少因姿勢不當(dāng)導(dǎo)致奶液誤入氣管引發(fā)咳嗽。 4.喂奶后拍嗝:喂奶結(jié)束后要及時給嬰兒拍嗝,排出胃內(nèi)空氣,降低因胃內(nèi)氣體積聚刺激引發(fā)咳嗽的可能性。 三、異常情況應(yīng)對 若嬰兒咳嗽持續(xù)不緩解,或伴有呼吸急促、面色發(fā)紫等異常表現(xiàn),需立即停止喂奶,盡快送醫(yī)就診,因可能存在呼吸道梗阻等嚴(yán)重狀況,需專業(yè)醫(yī)療人員處理。 四、特殊人群(嬰兒)注意要點 新生兒及小月齡嬰兒在吃奶過程中更需精細(xì)護(hù)理,家長要格外關(guān)注喂養(yǎng)細(xì)節(jié),嚴(yán)格遵循正確喂養(yǎng)方式相關(guān)要求,以最大程度避免因喂養(yǎng)不當(dāng)引發(fā)咳嗽及其他健康風(fēng)險,充分體現(xiàn)對低齡嬰兒安全護(hù)理的重視,從年齡因素出發(fā)保障嬰兒喂養(yǎng)安全。

            2025-09-03 16:18:15
          • 適合早產(chǎn)兒的奶粉有哪些

            特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方奶粉中早產(chǎn)兒出院后配方奶粉營養(yǎng)成分貼合其生長發(fā)育特點,蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主、脂肪含中鏈及長鏈多不飽和脂肪酸利于發(fā)育且礦物質(zhì)維生素優(yōu)化需依具體情況選用,部分普通奶粉可調(diào)整沖調(diào)比例適配但需專業(yè)評估,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則觀察消化耐受并定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)及時調(diào)整喂養(yǎng)方案有疑問及時咨詢專業(yè)人員以確保獲適宜營養(yǎng)支持。 一、特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方奶粉 1.早產(chǎn)兒出院后配方奶粉:此類奶粉針對早產(chǎn)兒生長發(fā)育特點設(shè)計,營養(yǎng)成分更貼合早產(chǎn)兒需求。蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主,利于消化吸收;脂肪含中鏈脂肪酸與長鏈多不飽和脂肪酸(如DHA、ARA),助力大腦及視力發(fā)育;礦物質(zhì)與維生素含量經(jīng)優(yōu)化,滿足早產(chǎn)兒快速生長對營養(yǎng)的高需求,需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下依據(jù)早產(chǎn)兒具體情況(體重、胎齡、喂養(yǎng)階段等)選用。 二、普通奶粉調(diào)整型 部分普通奶粉可通過調(diào)整沖調(diào)比例等方式適配早產(chǎn)兒,但需謹(jǐn)慎操作。例如,可適當(dāng)降低普通奶粉中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等的濃度,以減輕早產(chǎn)兒尚未完善的消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),但這種調(diào)整需專業(yè)人員評估后進(jìn)行,避免因自行調(diào)整不當(dāng)影響早產(chǎn)兒營養(yǎng)攝入與健康。 溫馨提示 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需特別關(guān)注,因其消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,應(yīng)遵循少量多次的喂養(yǎng)原則,密切觀察寶寶對奶粉的消化耐受情況,如有無嘔吐、腹瀉等不適表現(xiàn)。同時,需定期監(jiān)測早產(chǎn)兒的生長發(fā)育指標(biāo)(體重、身長、頭圍等),以便及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。若有任何喂養(yǎng)相關(guān)疑問,應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師,確保早產(chǎn)兒獲得充足且適宜的營養(yǎng)支持,促進(jìn)其健康成長。

            2025-09-03 16:16:41
          • 普萘洛爾治療血管瘤的原理

            普萘洛爾治療血管瘤主要通過抑制血管生成即作為非選擇性β受體阻滯劑阻斷血管平滑肌細(xì)胞β受體抑制血管生成因子釋放等調(diào)控血管生成,還能誘導(dǎo)血管瘤細(xì)胞凋亡通過影響信號分子和基因表達(dá),對特殊人群如兒童需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險,使用時密切關(guān)注心率減慢、血壓降低等不良反應(yīng)并動態(tài)監(jiān)測管理。 一、抑制血管生成 普萘洛爾作為非選擇性β受體阻滯劑,能阻斷血管平滑肌細(xì)胞表面的β受體。在血管瘤增殖期,血管內(nèi)皮細(xì)胞高表達(dá)β受體,普萘洛爾阻斷該受體后,可抑制與血管生成密切相關(guān)的信號通路。例如,能抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)等血管生成因子的釋放,進(jìn)而減少新生血管的形成。研究顯示,血管瘤組織中β受體的表達(dá)狀態(tài)與血管生成活性相關(guān),通過阻斷β受體,有效調(diào)控血管生成相關(guān)的細(xì)胞過程,從源頭抑制血管瘤的異常增殖性血管生成。 二、誘導(dǎo)血管瘤細(xì)胞凋亡 普萘洛爾可誘導(dǎo)血管瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡。它能通過多種細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)途徑發(fā)揮作用,促使異常增殖的血管瘤細(xì)胞進(jìn)入凋亡程序。具體而言,可影響細(xì)胞內(nèi)的凋亡相關(guān)信號分子,如線粒體途徑相關(guān)的蛋白等,調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的表達(dá),從而加速血管瘤細(xì)胞的凋亡過程,使得血管瘤體積逐漸縮小。此外,對于不同年齡、性別等特殊人群,在考慮普萘洛爾治療血管瘤時需謹(jǐn)慎,兒童由于其生理發(fā)育特點,藥物代謝、不良反應(yīng)等情況與成人有差異,需充分評估風(fēng)險,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等情況,若使用該藥物治療,應(yīng)密切關(guān)注可能出現(xiàn)的如心率減慢、血壓降低等不良反應(yīng),并根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測與管理。

            2025-09-03 16:15:14
          • 維生素AD吃到幾歲

            維生素AD通常吃到2周歲。其中,早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒在出生后一周就要補充維生素AD,足月兒則是出生兩周后開始補充。在夏天陽光充足時,可于上午和傍晚進(jìn)行戶外活動,此時可暫停或減少維生素AD的補充量。除補充維生素AD外,還需加強營養(yǎng),保證足夠奶量,及時添加轉(zhuǎn)乳期食品,若乳類攝入不足且營養(yǎng)欠佳,可適當(dāng)補充微量營養(yǎng)素和鈣劑。維生素A主要能維持皮膚粘膜層完整性、構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)、促進(jìn)生長發(fā)育與維護(hù)生殖功能、維持和促進(jìn)免疫功能。維生素D主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進(jìn)鈣吸收,維持血液鈣濃度,利于骨骼礦化。 一、維生素AD的補充時間: 1.一般情況:吃到兩周歲為止。 2.特殊情況:早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后一周開始補充,足月兒生后兩周開始補充。 二、根據(jù)季節(jié)調(diào)整補充: 1.夏天陽光充足時:可在上午和傍晚進(jìn)行戶外活動,可暫?;驕p量補充。 三、其他注意事項: 1.要加強營養(yǎng),保證足夠奶量。 2.及時添加轉(zhuǎn)乳期食品。 3.乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時,可適當(dāng)補充微量營養(yǎng)素和鈣劑。 四、維生素A的作用: 1.維持皮膚粘膜層的完整性。 2.構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)。 3.促進(jìn)生長發(fā)育和維護(hù)生殖功能。 4.維持和促進(jìn)免疫功能。 五、維生素D的作用: 1.調(diào)節(jié)鈣磷代謝。 2.促進(jìn)鈣的吸收。 3.維持血液鈣濃度。 4.有利于骨骼礦化。 總結(jié)提示:維生素AD的補充要根據(jù)不同情況來進(jìn)行,同時要注意營養(yǎng)保障和季節(jié)因素等,了解維生素A和D的具體作用有助于更好地認(rèn)識其重要性。

            2025-09-03 16:14:23
          • 小兒拉肚子應(yīng)該怎么治療

            小兒拉肚子需及時補充口服補液鹽依脫水程度調(diào)整量小嬰兒少量多次喂服,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)喂養(yǎng)并增次數(shù),人工喂養(yǎng)換低乳糖或無乳糖配方奶,已添加輔食嬰兒減輔食種類量給清淡易消化食物,用腸黏膜保護(hù)劑、益生菌調(diào)節(jié)菌群且注意小嬰兒用藥安全,密切觀察精神狀態(tài)、大便等情況,加重或高熱頻繁嘔吐嚴(yán)重脫水及時就醫(yī),新生兒小嬰兒特重臀部護(hù)理,有基礎(chǔ)疾病小兒謹(jǐn)慎處理及時就醫(yī)評估。 一、補液預(yù)防脫水:小兒拉肚子易致水分及電解質(zhì)丟失,需及時補充口服補液鹽,依據(jù)脫水程度調(diào)整補液量,小嬰兒宜少量多次喂服,避免一次大量致嘔吐。二、調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù);人工喂養(yǎng)嬰兒可暫換為低乳糖或無乳糖配方奶,已添加輔食嬰兒暫時減少輔食種類與量,給予清淡易消化食物如米粥、面條等。三、藥物治療:可使用腸黏膜保護(hù)劑(如蒙脫石散)、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群(如雙歧桿菌等),但需注意小嬰兒用藥安全性,嚴(yán)格遵醫(yī)囑,勿自行濫用藥物。四、觀察病情變化:密切觀察小兒精神狀態(tài)、大便次數(shù)、性狀、量,以及有無發(fā)熱、嘔吐、脫水體征(如眼眶凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等),若病情加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、嚴(yán)重脫水等情況,需及時就醫(yī)。五、特殊人群注意事項:新生兒及小嬰兒因生理功能未完善,拉肚子時更易現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,護(hù)理時要特重臀部護(hù)理,保持臀部清潔干燥,預(yù)防紅臀,每次大便后用溫水清洗臀部并擦干,可適當(dāng)涂抹護(hù)臀膏;有基礎(chǔ)疾病小兒(如先天性心臟病、免疫缺陷病等)拉肚子時需更謹(jǐn)慎處理,及時就醫(yī)評估病情。

            2025-09-03 16:13:41
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          中醫(yī)科

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