小兒拉肚子應(yīng)該怎么治療問
小兒拉肚子應(yīng)該怎么治療
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張知新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
小兒拉肚子需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽依脫水程度調(diào)整量小嬰兒少量多次喂服,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)喂養(yǎng)并增次數(shù),人工喂養(yǎng)換低乳糖或無乳糖配方奶,已添加輔食嬰兒減輔食種類量給清淡易消化食物,用腸黏膜保護(hù)劑、益生菌調(diào)節(jié)菌群且注意小嬰兒用藥安全,密切觀察精神狀態(tài)、大便等情況,加重或高熱頻繁嘔吐嚴(yán)重脫水及時(shí)就醫(yī),新生兒小嬰兒特重臀部護(hù)理,有基礎(chǔ)疾病小兒謹(jǐn)慎處理及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、補(bǔ)液預(yù)防脫水:小兒拉肚子易致水分及電解質(zhì)丟失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,依據(jù)脫水程度調(diào)整補(bǔ)液量,小嬰兒宜少量多次喂服,避免一次大量致嘔吐。二、調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù);人工喂養(yǎng)嬰兒可暫換為低乳糖或無乳糖配方奶,已添加輔食嬰兒暫時(shí)減少輔食種類與量,給予清淡易消化食物如米粥、面條等。三、藥物治療:可使用腸黏膜保護(hù)劑(如蒙脫石散)、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群(如雙歧桿菌等),但需注意小嬰兒用藥安全性,嚴(yán)格遵醫(yī)囑,勿自行濫用藥物。四、觀察病情變化:密切觀察小兒精神狀態(tài)、大便次數(shù)、性狀、量,以及有無發(fā)熱、嘔吐、脫水體征(如眼眶凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等),若病情加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、嚴(yán)重脫水等情況,需及時(shí)就醫(yī)。五、特殊人群注意事項(xiàng):新生兒及小嬰兒因生理功能未完善,拉肚子時(shí)更易現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,護(hù)理時(shí)要特重臀部護(hù)理,保持臀部清潔干燥,預(yù)防紅臀,每次大便后用溫水清洗臀部并擦干,可適當(dāng)涂抹護(hù)臀膏;有基礎(chǔ)疾病小兒(如先天性心臟病、免疫缺陷病等)拉肚子時(shí)需更謹(jǐn)慎處理,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
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