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          黃程輝

          中南大學湘雅三醫(yī)院

          擅長:結腸癌、直腸癌,淋巴瘤,乳腺癌的診斷與治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          臨床醫(yī)學博士,腫瘤科副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導師。教育部公派赴美國弗吉尼亞聯邦大學(VCU)梅西癌癥中心,密西西比大學(UMC)癌癥中心訪問學者,加州大學舊金山分校(UCSF)訪問學者。湖南省醫(yī)學會腫瘤化療專業(yè)委員會委員,湖南省中西醫(yī)結合腫瘤專業(yè)委員會委員,湖南省醫(yī)學會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會委員,湖南省抗癌協會腫瘤轉移專業(yè)委員會委員。從事惡性腫瘤綜合治療臨床工作17年,被評為中南大學湘雅三醫(yī)院2010~2011年度“十佳青年崗位能手”。2012.9~2013.2在中山大學腫瘤醫(yī)院進修腫瘤放射治療學。近13年來一直從事惡性腫瘤多藥耐藥的形成機理及其逆轉研究。主持省、部級科研課題5項,國家高校基本科研青年助推課題1項,入選中南大學“531”人才工程及湘雅三醫(yī)院“125”人才工程項目。參與國家自然科學基金3項,省部級課題3項。以第一作者發(fā)表學術論文15篇,其中被SCI收錄5篇,Medline收錄8篇。獲湖南省科技進步獎三等獎及湖南省醫(yī)藥科技獎二等獎各2項。參編著作2部。展開
          個人擅長
          結腸癌、直腸癌,淋巴瘤,乳腺癌的診斷與治療。 展開
          • 直腸癌是什么

            直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,中下段直腸癌保肛難題突出,青年人直腸癌比例呈上升趨勢,其病因不明,與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關,高危因素是直腸息肉,早期癥狀不明顯,診斷依靠直腸指診等,治療方法有手術、放療、化療、靶向治療、中醫(yī)治療等,預防可通過調整飲食、治療肛腸疾病、定期篩查等實現。 直腸癌的病因目前仍不十分清楚,其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高,食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。 直腸癌早期癥狀不明顯,隨著癌腫的發(fā)展,可出現一系列癥狀。直腸癌生長到一定程度時可以出現便血癥狀。少量出血是肉眼不易察覺,但用顯微鏡檢查糞便時可以發(fā)現大量紅細胞,所謂的大便潛血試驗陽性。出血量多時可以出現大便帶血,血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、形成潰瘍,腫瘤組織壞死感染,可出現膿血、黏液血便。 直腸癌的診斷主要依靠直腸指診、直腸鏡檢、病理學檢查。直腸癌的治療方法主要有手術治療、放療、化療、靶向治療、中醫(yī)治療等。手術治療是直腸癌的主要治療方法,根據腫瘤的部位、大小、浸潤深度等情況選擇不同的手術方式。放療、化療、靶向治療等輔助治療方法可以提高手術治療的效果,減少復發(fā)和轉移的風險。 直腸癌的預防主要包括以下幾個方面: 1.保持健康的飲食習慣,增加食物纖維的攝入,減少動物脂肪和蛋白質的攝入。 2.積極治療直腸息肉等肛腸疾病。 3.定期進行直腸癌篩查,如直腸指診、大便潛血試驗、結腸鏡檢查等。 總之,直腸癌是一種嚴重威脅人類健康的惡性腫瘤,早期診斷和治療對于提高治愈率和生存率至關重要。

            2025-07-25 15:48:07
          • 印戒細胞癌擴散有多快

            印戒細胞癌擴散速度因人而異,取決于癌癥類型、分期、患者健康狀況和治療方法等,醫(yī)生會根據患者具體情況制定治療方案。 一般來說,印戒細胞癌擴散的速度較快,因為這種癌癥通常對化療和放療不太敏感,容易早期轉移。以下是一些可能影響印戒細胞癌擴散速度的因素: 癌癥分期:癌癥處于早期階段時,擴散的速度相對較慢;而在晚期階段,癌癥可能已經擴散到其他部位,擴散速度會加快。 腫瘤特征:印戒細胞癌的某些特征,如腫瘤大小、位置、分化程度等,也可能影響擴散速度。 患者健康狀況:患者的整體健康狀況良好,免疫系統(tǒng)功能正常,可能有助于抵抗癌癥的擴散;而存在其他健康問題,如免疫系統(tǒng)缺陷或其他疾病,可能會加速癌癥的擴散。 治療方法:選擇適當的治療方法對于控制癌癥擴散至關重要。手術、化療、放療等治療手段的綜合應用可以幫助減緩擴散速度或控制癌癥的進展。 需要注意的是,對于每個患者,癌癥的擴散速度都是個體化的,因此無法給出具體的時間范圍。醫(yī)生通常會根據患者的具體情況進行綜合評估,并制定個性化的治療方案。 如果被診斷出印戒細胞癌,患者應積極配合醫(yī)生的治療,并定期進行復查和隨訪,以便及時發(fā)現和處理可能的擴散或復發(fā)。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、減少吸煙和飲酒等,也有助于提高身體的免疫力和抵抗癌癥的能力。 對于癌癥患者和家屬來說,了解癌癥擴散的速度以及相關因素是重要的,但同時也應該保持積極的心態(tài),與醫(yī)生密切合作,共同制定最佳的治療計劃,提高治療效果和生活質量。如果你對癌癥治療或擴散有具體的疑問,建議咨詢專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生,他們能夠提供更詳細和個性化的建議。

            2025-07-25 15:45:41
          • 胃泌素17數值20是胃癌嗎

            胃泌素17數值20pmol/L不能直接判定為胃癌,其輕度升高可能由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃部其他病變等引起,胃癌診斷主要靠胃鏡結合病理活檢,胃泌素17升高非特異,有胃部不適等癥狀者應進一步行胃鏡等檢查,特殊人群更應重視排查胃部病變包括胃癌可能。 一、胃泌素17升高的可能原因 1.幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染可刺激胃竇部G細胞分泌胃泌素,導致胃泌素17升高,約60%-80%的幽門螺桿菌感染者會出現胃泌素水平升高,這種情況通過抗幽門螺桿菌治療后,胃泌素水平可下降。 2.胃酸分泌異常:例如胃潰瘍患者,由于胃黏膜受損,胃酸分泌調節(jié)機制紊亂,可能會引起胃泌素17升高,以試圖促進胃黏膜修復和胃酸分泌調節(jié)。 3.胃部其他病變:如胃竇炎等胃部炎癥性疾病,也可能導致胃泌素17分泌增多而升高。 二、胃癌相關的胃泌素17情況 雖然胃癌患者可能出現胃泌素17異常,但胃泌素17升高并非特異性診斷胃癌的指標。胃癌的診斷主要依靠胃鏡檢查結合病理活檢,胃鏡下可以直接觀察胃黏膜的病變情況,如是否有腫塊、潰瘍等異常表現,并可取病變組織進行病理檢查,以明確是否為癌細胞。 對于胃泌素17數值為20pmol/L的人群,若有胃部不適癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,建議進一步進行胃鏡檢查及幽門螺桿菌檢測等相關檢查,以全面評估胃部情況,從而明確是否存在胃部病變包括胃癌的可能。例如,40歲以上人群、有胃癌家族史、長期吸煙飲酒、有幽門螺桿菌感染病史等特殊人群,更應重視胃部相關檢查,因為這些因素會增加胃部病變包括胃癌的發(fā)生風險,需要更積極地排查。

            2025-07-25 15:43:02
          • 食道癌會咳嗽嗎

            食道癌可能會引起咳嗽,原因包括腫瘤刺激氣管或支氣管、形成食管-氣管瘺以及放療等治療相關,不同年齡、性別、有不良生活方式或其他病史的患者出現食道癌相關咳嗽時需注意不同情況。 腫瘤刺激氣管或支氣管:當食道癌腫瘤生長到一定程度,可能會侵犯或刺激氣管、支氣管。例如,腫瘤向氣管、支氣管方向生長,可導致氣管、支氣管受到刺激,引起咳嗽。有研究發(fā)現,部分食道癌患者因腫瘤與氣管、支氣管的關系,出現咳嗽癥狀,且咳嗽可能為刺激性干咳等表現。 食管-氣管瘺形成:食道癌患者有時會發(fā)生食管-氣管瘺,即食管與氣管之間形成異常通道。此時,食管內的食物等可能會通過瘺口進入氣管,刺激氣管引起咳嗽,而且這種咳嗽往往比較劇烈,可能還會伴有嗆咳表現,進食時更容易誘發(fā)咳嗽加重。 放療等治療相關:若食道癌患者接受放療等治療,放療可能會引起放射性肺炎等不良反應,放射性肺炎也可導致咳嗽癥狀出現。不同年齡、性別患者在出現食道癌相關咳嗽時需注意不同情況。對于老年患者,身體機能相對較弱,發(fā)生食管-氣管瘺等情況時可能癥狀表現不典型,但更需重視咳嗽等癥狀變化;女性患者在治療等方面可能因生理特點有一些需要特別關注的地方,比如放療對內分泌等可能產生一定影響,進而影響身體對咳嗽等癥狀的應對;有不良生活方式如長期吸煙、飲酒的食道癌患者,其咳嗽等癥狀可能更易被忽視,且本身這些不良生活方式會加重呼吸道等方面的損傷風險,更應及時關注咳嗽與食道癌的關聯;有其他病史的患者,如本身有慢性呼吸道疾病,食道癌引起的咳嗽可能會使原有病情加重,需綜合考慮原發(fā)病史進行診治。

            2025-07-25 15:39:38
          • 肝癌可以同房嗎

            肝癌患者能否同房需綜合多方面因素考量,早期且身體狀況較好時適當同房可行但要注意體力;中晚期或身體狀況差、有特殊情況(如存在出血風險)時不宜同房,最終需根據病情嚴重程度、身體一般狀況綜合判斷,且要以患者健康為前提,家屬應理解支持。 當肝癌處于早期,例如腫瘤較小且未發(fā)生廣泛轉移,患者一般狀況尚可,體力狀態(tài)評分較好(如ECOG評分0-1分),此時適當同房通常是可以的。但要注意同房時的體力消耗不能過大,以不感到過度疲勞為宜。因為適當的親密行為有助于維持患者的心理狀態(tài)和夫妻間的情感交流,對患者的身心健康有一定積極影響。然而,仍需密切關注自身身體反應,若同房后出現明顯乏力、不適等情況,應及時停止并休息。 病情中晚期或身體狀況較差時 體力狀態(tài)明顯下降:若肝癌已發(fā)展至中晚期,患者出現明顯消瘦、乏力、黃疸、腹水等情況,體力狀態(tài)較差,ECOG評分≥2分,此時不建議同房。因為同房需要消耗一定的體力,這可能會進一步加重患者的虛弱狀態(tài),不利于身體的恢復和病情的控制。 存在出血風險等特殊情況:部分肝癌患者可能存在食管胃底靜脈曲張等情況,有出血風險,此時同房可能會因為情緒激動、腹壓變化等因素增加出血的風險,這種情況下絕對不宜同房。 對于肝癌患者是否能同房,并沒有絕對的定論,而是要根據患者具體的病情嚴重程度、身體一般狀況等來綜合判斷。同時,在考慮同房時,家屬也應給予理解和支持,在患者身體允許的情況下,幫助患者維持正常的生活節(jié)奏和心理狀態(tài),但始終要把患者的身體狀況放在首位,以保障患者的健康為前提。

            2025-07-25 15:37:10
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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