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宋穎秋副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):生殖系統(tǒng)腫瘤以及泌尿系統(tǒng)腫瘤
向 Ta 提問(wèn)
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Q 胃癌的好發(fā)位置A 胃癌好發(fā)位置具規(guī)律性,好發(fā)于胃竇部尤其胃竇小彎側(cè),約占50%左右,其次是胃體部,賁門(mén)部也有一定概率;胃竇部因食物停留時(shí)間長(zhǎng)等致致癌因素作用概率高成高發(fā)區(qū);不同人群分布有差異,長(zhǎng)期高鹽飲食等人群風(fēng)險(xiǎn)增,老年人群及有慢性萎縮性胃炎等病史人群風(fēng)險(xiǎn)更高需密切監(jiān)測(cè)胃鏡等。 從解剖學(xué)角度來(lái)看,胃分為賁門(mén)部、胃底、胃體和胃竇等部分。胃竇部處于胃的遠(yuǎn)端,食物經(jīng)過(guò)胃的初步消化后進(jìn)入胃竇部,在此處停留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),各種致癌因素、炎癥刺激等長(zhǎng)期作用于胃竇部黏膜的概率相對(duì)較高,使得胃竇部成為胃癌的高發(fā)區(qū)域。對(duì)于不同年齡、性別和生活方式的人群,胃癌好發(fā)位置的分布可能存在一定差異,但總體上胃竇部等部位仍是高發(fā)區(qū)域。例如,長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙、酗酒的人群,胃黏膜長(zhǎng)期受到不良刺激,胃竇部等部位發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加;老年人群由于胃黏膜的退行性變等因素,也更容易在胃竇部等位置發(fā)生胃癌。對(duì)于有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等病史的人群,胃竇部等部位發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群更高,需要更加密切地進(jìn)行胃鏡等檢查監(jiān)測(cè)。2025-07-25 15:00:58 -
Q 原位腺癌是什么A 原位腺癌是一種局限在上皮層內(nèi)、無(wú)基底膜和間質(zhì)浸潤(rùn)的肺腺癌,通常無(wú)明顯癥狀,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),通過(guò)病理檢查可確診,治療方法主要為手術(shù)切除,預(yù)后較好,但仍有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查和隨訪。 原位腺癌的診斷主要依靠病理檢查,通常需要在顯微鏡下觀察肺組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。如果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞局限在上皮層內(nèi),沒(méi)有侵犯基底膜,就可以診斷為原位腺癌。 原位腺癌的治療方法主要是手術(shù)切除,一般可以選擇肺葉切除或楔形切除。對(duì)于一些特殊情況,如腫瘤位于肺門(mén)附近、不能完全切除或患者不能耐受手術(shù)等,可以選擇放療、化療或靶向治療等方法。 原位腺癌的預(yù)后一般較好,手術(shù)后5年生存率可以達(dá)到100%。但是,原位腺癌也有一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),需要定期復(fù)查和隨訪。 需要注意的是,原位腺癌的診斷和治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或其他異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療原位腺癌。2025-07-25 14:56:37 -
Q 食道癌傳染嗎A 食道癌不會(huì)傳染,但患者在治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,高危人群需定期進(jìn)行食管癌篩查。 然而,食道癌患者在治療過(guò)程中可能會(huì)使用一些藥物,這些藥物可能會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,食道癌患者在治療期間需要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸感染源,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物。 此外,食道癌的高危人群包括長(zhǎng)期吸煙、飲酒、飲食不當(dāng)、有食管癌家族史等人群。這些人群需要注意定期進(jìn)行食管癌篩查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 總之,食道癌不會(huì)傳染,但患者在治療期間需要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,同時(shí)高危人群需要注意定期進(jìn)行食管癌篩查。如果您對(duì)食道癌有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025-07-25 14:51:23 -
Q 膽管癌膽總管擴(kuò)張多少A 膽管癌患者膽總管擴(kuò)張程度無(wú)絕對(duì)固定標(biāo)準(zhǔn),正常膽總管直徑約0.6-0.8厘米,膽管癌致梗阻時(shí)近端膽管擴(kuò)張超正常范圍,常達(dá)1厘米以上,具體因個(gè)體、腫瘤情況而異,可作評(píng)估病情進(jìn)展等重要指標(biāo),需動(dòng)態(tài)觀察,兒童膽管癌致膽總管擴(kuò)張要考慮其特殊情況謹(jǐn)慎處理 從影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)上看,膽管癌導(dǎo)致的膽總管擴(kuò)張往往會(huì)超過(guò)正常范圍,可能會(huì)達(dá)到1厘米以上甚至更寬。但具體擴(kuò)張程度會(huì)因個(gè)體差異以及腫瘤的位置、生長(zhǎng)速度等因素而有所不同。例如,對(duì)于老年患者,其基礎(chǔ)膽道情況可能有一定變化,腫瘤導(dǎo)致的膽總管擴(kuò)張可能在影像學(xué)上的表現(xiàn)會(huì)與年輕患者有所差異;如果患者本身有長(zhǎng)期膽道疾病史,膽管癌引起的膽總管擴(kuò)張可能在程度上也會(huì)有不同的表現(xiàn)。而且,膽總管擴(kuò)張程度可以作為評(píng)估膽管癌病情進(jìn)展以及判斷梗阻部位等的一個(gè)重要影像學(xué)指標(biāo),擴(kuò)張?jiān)矫黠@往往提示梗阻部位相對(duì)更低,腫瘤對(duì)膽道系統(tǒng)的阻塞更嚴(yán)重。同時(shí),在臨床診斷和治療監(jiān)測(cè)中,會(huì)動(dòng)態(tài)觀察膽總管擴(kuò)張程度的變化,以了解病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)等情況。對(duì)于兒童患者,由于其膽道系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)與成人不同,膽管癌相對(duì)罕見(jiàn),但如果發(fā)生膽管癌導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張,需要特別考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等因素對(duì)膽管擴(kuò)張程度判斷及后續(xù)治療的影響,要謹(jǐn)慎評(píng)估和處理,遵循兒科安全護(hù)理原則,避免不恰當(dāng)?shù)臋z查或治療對(duì)兒童造成額外傷害。2025-07-16 16:03:52 -
Q 口腔癌會(huì)死嗎A 口腔癌是一種嚴(yán)重疾病,早期癥狀包括腫塊、潰瘍等,不及時(shí)治療可能致死。其預(yù)后取決于多種因素,包括癌癥類(lèi)型、分期、治療方法和患者整體健康狀況等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,患者生活方式也會(huì)影響預(yù)后。患者應(yīng)保持健康生活方式,定期進(jìn)行口腔檢查和護(hù)理。 口腔癌的早期癥狀可能包括口腔內(nèi)的腫塊、潰瘍、疼痛、麻木、出血等。如果這些癥狀持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)檢查(如X線、CT、MRI等)和組織病理學(xué)檢查等,以確定口腔癌的診斷。 口腔癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。治療方法的選擇取決于癌癥的類(lèi)型、分期和患者的健康狀況等因素。手術(shù)是治療口腔癌的主要方法之一,通常用于早期口腔癌的治療。放療和化療則常用于晚期口腔癌的治療,或作為手術(shù)后的輔助治療。 除了治療外,口腔癌患者的預(yù)后還與生活方式有關(guān)。保持健康的生活方式,如戒煙、限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,可以提高治療效果和生存率。此外,定期進(jìn)行口腔檢查和口腔護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病,也有助于預(yù)防口腔癌的發(fā)生。 對(duì)于口腔癌患者,家屬和患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)關(guān)注患者的心理和情感需求,給予患者支持和鼓勵(lì)。如果您或您身邊的人患有口腔癌,建議及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)的治療和護(hù)理。2025-07-16 16:00:03