膽管癌膽總管擴(kuò)張多少問
膽管癌膽總管擴(kuò)張多少
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宋穎秋副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
膽管癌患者膽總管擴(kuò)張程度無絕對(duì)固定標(biāo)準(zhǔn),正常膽總管直徑約0.6-0.8厘米,膽管癌致梗阻時(shí)近端膽管擴(kuò)張超正常范圍,常達(dá)1厘米以上,具體因個(gè)體、腫瘤情況而異,可作評(píng)估病情進(jìn)展等重要指標(biāo),需動(dòng)態(tài)觀察,兒童膽管癌致膽總管擴(kuò)張要考慮其特殊情況謹(jǐn)慎處理
從影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)上看,膽管癌導(dǎo)致的膽總管擴(kuò)張往往會(huì)超過正常范圍,可能會(huì)達(dá)到1厘米以上甚至更寬。但具體擴(kuò)張程度會(huì)因個(gè)體差異以及腫瘤的位置、生長(zhǎng)速度等因素而有所不同。例如,對(duì)于老年患者,其基礎(chǔ)膽道情況可能有一定變化,腫瘤導(dǎo)致的膽總管擴(kuò)張可能在影像學(xué)上的表現(xiàn)會(huì)與年輕患者有所差異;如果患者本身有長(zhǎng)期膽道疾病史,膽管癌引起的膽總管擴(kuò)張可能在程度上也會(huì)有不同的表現(xiàn)。而且,膽總管擴(kuò)張程度可以作為評(píng)估膽管癌病情進(jìn)展以及判斷梗阻部位等的一個(gè)重要影像學(xué)指標(biāo),擴(kuò)張?jiān)矫黠@往往提示梗阻部位相對(duì)更低,腫瘤對(duì)膽道系統(tǒng)的阻塞更嚴(yán)重。同時(shí),在臨床診斷和治療監(jiān)測(cè)中,會(huì)動(dòng)態(tài)觀察膽總管擴(kuò)張程度的變化,以了解病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)等情況。對(duì)于兒童患者,由于其膽道系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)與成人不同,膽管癌相對(duì)罕見,但如果發(fā)生膽管癌導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張,需要特別考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等因素對(duì)膽管擴(kuò)張程度判斷及后續(xù)治療的影響,要謹(jǐn)慎評(píng)估和處理,遵循兒科安全護(hù)理原則,避免不恰當(dāng)?shù)臋z查或治療對(duì)兒童造成額外傷害。
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