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陳淑君副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):濕疹、白癜風(fēng)、銀屑病、皮膚良惡性腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 扁平苔癬癥狀是什么A 扁平苔蘚皮膚損害具多角形紫紅色扁平丘疹等特征,好發(fā)于手腕等部位,兒童癥狀相對(duì)輕,成年女性生理階段有波動(dòng);口腔常見(jiàn)白色網(wǎng)狀等條紋伴充血等,刺激性食物致痛,煙酒刺激易加重;指甲可出現(xiàn)變薄等改變,女性美甲增損傷風(fēng)險(xiǎn);頭皮受累有脫發(fā)、局部萎縮,年齡大恢復(fù)慢需注意護(hù)理。 一、皮膚癥狀 扁平苔蘚的皮膚損害具有特征性,典型表現(xiàn)為多角形紫紅色扁平丘疹,直徑通常為粟粒至綠豆大小,邊界清晰。丘疹表面覆有蠟樣薄膜,可見(jiàn)白色細(xì)紋,即Wickham紋,這是其典型的皮膚表現(xiàn)特征。皮疹可孤立分布,也可密集排列,還能融合成斑塊。好發(fā)部位為手腕、前臂、下肢遠(yuǎn)端及骶尾部等部位。不同年齡人群中,兒童患者的皮膚癥狀相對(duì)較輕,皮疹可能不典型;成年女性在月經(jīng)周期等生理階段,皮膚癥狀可能因激素變化出現(xiàn)波動(dòng)。 二、口腔黏膜癥狀 口腔是扁平苔蘚的常見(jiàn)受累部位,表現(xiàn)多樣。常見(jiàn)白色網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或斑塊狀條紋,可伴有黏膜充血、糜爛、潰瘍?;颊叱8锌谇挥写植诟?、木澀感、燒灼感,進(jìn)食辛辣、酸、咸等刺激性食物時(shí),疼痛會(huì)加重。有吸煙、飲酒習(xí)慣的患者,口腔黏膜扁平苔蘚癥狀往往更易加重,因?yàn)闊熅拼碳?huì)損傷口腔黏膜,影響病情恢復(fù)。 三、指甲及頭皮受累癥狀 指甲受累:甲板可出現(xiàn)變薄、縱嵴、分裂等改變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲脫落。不同性別患者中,女性指甲受累時(shí)可能因美甲等生活方式增加損傷風(fēng)險(xiǎn),需注意避免過(guò)度美甲對(duì)指甲的不良影響。 頭皮受累:頭皮部位受累時(shí)可出現(xiàn)脫發(fā),局部皮膚可能伴有萎縮表現(xiàn)。年齡較大的患者頭皮血液循環(huán)相對(duì)較弱,頭皮扁平苔蘚恢復(fù)可能相對(duì)緩慢,需關(guān)注頭皮護(hù)理,避免搔抓等刺激加重病情。2025-09-03 16:26:57 -
Q 臉上黃褐斑怎么去A 黃褐斑需嚴(yán)格防曬用高防曬倍數(shù)防曬霜并搭配遮陽(yáng)傘等物理防曬來(lái)延緩進(jìn)展,外用氫醌類藥物要遵醫(yī)囑,調(diào)Q激光等光電治療需專業(yè)評(píng)估,要保證充足睡眠、避免焦慮,孕婦等特殊人群優(yōu)先基礎(chǔ)護(hù)理待產(chǎn)后再定方案。 一、嚴(yán)格防曬 黃褐斑的加重與紫外線照射密切相關(guān),日常應(yīng)做好防曬措施。首先需使用高防曬倍數(shù)(SPF≥30,PA++++)的防曬霜,且需每2小時(shí)補(bǔ)涂;其次外出時(shí)搭配遮陽(yáng)傘、太陽(yáng)鏡、防曬衣等物理防曬方式,最大程度減少紫外線對(duì)皮膚的刺激,從而延緩黃褐斑的進(jìn)展。 二、外用藥物干預(yù) 1.氫醌類藥物:氫醌是臨床上常用的抑制黑色素合成的藥物,通過(guò)抑制酪氨酸酶活性來(lái)減少黑色素生成,但使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的局部刺激等不良反應(yīng),且應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。 三、光電治療輔助 1.調(diào)Q激光:如調(diào)Q紅寶石激光、調(diào)Q翠綠寶石激光等,可選擇性破壞黑色素顆粒,促進(jìn)其代謝排出,但治療需根據(jù)皮膚狀態(tài)及黃褐斑類型等因素由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,且可能需要多次治療才能達(dá)到較好效果。 四、生活方式調(diào)整 1.保證充足睡眠:長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)影響機(jī)體的內(nèi)分泌及代謝功能,可能加重黃褐斑,因此需保持規(guī)律作息,每天保證7~8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。 2.避免焦慮情緒:精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期焦慮等情緒因素也可能誘發(fā)或加重黃褐斑,可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,保持心態(tài)平和。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于孕婦等特殊人群,由于孕期激素變化可能導(dǎo)致黃褐斑加重,此時(shí)應(yīng)優(yōu)先以防曬等基礎(chǔ)護(hù)理為主,謹(jǐn)慎使用藥物及光電治療,待產(chǎn)后再根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,以充分考慮其生理特殊性及對(duì)胎兒等的影響。2025-09-03 16:24:40 -
Q 疥瘡:癥狀全知道,治療有妙方A 疥瘡典型皮膚表現(xiàn)為劇烈夜間瘙癢,有針尖大小丘疹水皰、指縫特征性隧道等,不同人群癥狀有差異,治療選用殺滅疥螨外用藥需從頸部以下全身涂抹早晚各一次連續(xù)數(shù)天且期間不洗澡換衣,第幾天洗澡更衣并對(duì)衣物被褥煮沸消毒或暴曬,患者需隔離,孕婦用藥需遵醫(yī)囑兒童用溫和制劑且關(guān)注反應(yīng)。 一、疥瘡癥狀 1.典型皮膚表現(xiàn):主要癥狀為劇烈瘙癢,尤以夜間為甚。皮膚可見(jiàn)針尖大小的丘疹、水皰,指縫處可見(jiàn)特征性的灰白色、淺黑色或與皮色一致的隧道,長(zhǎng)約2~4mm,此為疥螨挖掘隧道所致。此外,還可能出現(xiàn)結(jié)節(jié),常見(jiàn)于陰囊、陰莖等部位。 2.不同人群差異:兒童疥瘡癥狀可能不典型,嬰兒疥瘡可累及頭面部、掌跖等部位;孕婦患疥瘡時(shí)瘙癢更為明顯,皮膚損害范圍可能更廣泛;老年人皮膚干燥,疥瘡表現(xiàn)可能相對(duì)不典型,但仍有明顯瘙癢及相應(yīng)皮疹。 二、疥瘡治療妙方 1.藥物治療原則:選用殺滅疥螨的外用藥物,如硫黃軟膏等。使用時(shí)需從頸部以下全身涂抹藥物,早晚各1次,連續(xù)3~4天,期間不洗澡、不換衣,第4天洗澡更衣,更換的衣物、被褥等需煮沸消毒或暴曬,以徹底殺滅疥螨。 2.隔離與環(huán)境處理:患者需隔離,避免與他人密切接觸,防止疾病傳播。污染的衣物、床單、被罩等需高溫消毒或暴曬,破壞疥螨生存環(huán)境。 3.特殊人群注意事項(xiàng): 孕婦:使用藥物需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物,避免自行盲目用藥,以防對(duì)胎兒造成不良影響。 兒童:遵循兒科安全護(hù)理原則,選擇溫和、刺激性小的制劑,避免藥物誤服誤用,嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的療程和方法使用藥物,關(guān)注用藥后皮膚反應(yīng),如有異常及時(shí)就醫(yī)。2025-09-03 16:24:01 -
Q 脖子經(jīng)常癢癢怎么回事A 脖子癢癢可因皮膚干燥、過(guò)敏、感染、衣物摩擦、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可采取保濕、避免過(guò)敏原、注意個(gè)人衛(wèi)生、穿著舒適衣物等措施,若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.皮膚干燥:秋冬季節(jié),皮脂腺和汗腺分泌減少,皮膚容易干燥,導(dǎo)致脖子癢癢。 2.過(guò)敏:接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等,可能引起過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致脖子癢癢。 3.感染:細(xì)菌、病毒或真菌感染,如濕疹、銀屑病、體癬等,也可能導(dǎo)致脖子癢癢。 4.衣物摩擦:穿著粗糙或不透氣的衣物,長(zhǎng)時(shí)間摩擦脖子皮膚,可能引起瘙癢。 5.其他:內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,以及心理因素如焦慮、緊張等,也可能導(dǎo)致脖子癢癢。 針對(duì)脖子癢癢的問(wèn)題,可以采取以下措施: 1.保持皮膚濕潤(rùn):使用保濕乳液或霜,涂抹在脖子上,保持皮膚濕潤(rùn)。 2.避免過(guò)敏原:盡量避免接觸過(guò)敏原,如花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。如果知道對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏,應(yīng)避免接觸。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生:勤洗澡,保持脖子清潔。選擇溫和的沐浴露,避免使用刺激性的清潔劑。 4.穿著舒適衣物:選擇柔軟、透氣的衣物,避免穿著過(guò)緊或粗糙的衣物摩擦脖子皮膚。 5.就醫(yī)治療:如果脖子癢癢持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,如紅腫、疼痛、皮疹等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況給予藥物治療,如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。 需要注意的是,對(duì)于某些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及患有基礎(chǔ)疾病的人群,在處理脖子癢癢問(wèn)題時(shí)需要特別謹(jǐn)慎。如果對(duì)脖子癢癢的原因或處理方法有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生的意見(jiàn)。2025-09-03 16:22:09 -
Q 雞眼怎么治療A 雞眼治療包括調(diào)整生活方式如選寬松舒適鞋子減少局部摩擦壓迫為基礎(chǔ)措施,藥物治療常用水楊酸制劑但敏感肌膚者及兒童需注意,物理治療中冷凍治療要注意范圍避免損傷正常皮膚兒童敏感人群謹(jǐn)慎,激光治療后需遵醫(yī)囑護(hù)理不同年齡恢復(fù)有差異,手術(shù)治療適用于保守及物理治療無(wú)效的頑固性雞眼需專業(yè)醫(yī)生操作術(shù)后特殊人群要密切觀察傷口。 一、保守治療 通過(guò)調(diào)整生活方式減少局部摩擦與壓迫是基礎(chǔ)措施。選擇寬松、舒適且合腳的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,尤其對(duì)于因職業(yè)等因素需久站或行走的人群,可適時(shí)休息并更換舒適鞋履,以降低雞眼形成及加重的風(fēng)險(xiǎn),此方法適用于各年齡段人群,能從根源上減少局部刺激。 二、藥物治療 常用水楊酸制劑,其通過(guò)腐蝕作用使雞眼角質(zhì)層軟化脫落。但需注意,敏感肌膚者使用可能出現(xiàn)刺激反應(yīng),兒童皮膚屏障尚未完善,應(yīng)避免使用此類具有腐蝕性的藥物,以防損傷正常皮膚組織。 三、物理治療 1.冷凍治療:利用低溫使雞眼局部組織壞死脫落。治療時(shí)需注意冷凍范圍不宜過(guò)大,避免對(duì)周圍正常皮膚造成過(guò)度損傷,兒童及皮膚敏感人群操作需謹(jǐn)慎,防止凍傷及后續(xù)感染。 2.激光治療:借助高能激光破壞雞眼組織。治療后局部可能出現(xiàn)短暫紅腫等反應(yīng),需遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,不同年齡人群恢復(fù)進(jìn)程可能有差異,兒童恢復(fù)相對(duì)較快但仍需關(guān)注局部狀況。 四、手術(shù)治療 適用于保守治療及物理治療無(wú)效的頑固性雞眼。手術(shù)切除需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后要嚴(yán)格遵循傷口護(hù)理要求,保持局部清潔干燥,糖尿病患者等特殊人群術(shù)后更需密切觀察,防止感染等并發(fā)癥,因其自身血糖等因素易影響傷口愈合。2025-09-03 16:21:17