疥瘡:癥狀全知道,治療有妙方問
疥瘡:癥狀全知道,治療有妙方
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
疥瘡典型皮膚表現(xiàn)為劇烈夜間瘙癢,有針尖大小丘疹水皰、指縫特征性隧道等,不同人群癥狀有差異,治療選用殺滅疥螨外用藥需從頸部以下全身涂抹早晚各一次連續(xù)數(shù)天且期間不洗澡換衣,第幾天洗澡更衣并對衣物被褥煮沸消毒或暴曬,患者需隔離,孕婦用藥需遵醫(yī)囑兒童用溫和制劑且關(guān)注反應(yīng)。
一、疥瘡癥狀
1.典型皮膚表現(xiàn):主要癥狀為劇烈瘙癢,尤以夜間為甚。皮膚可見針尖大小的丘疹、水皰,指縫處可見特征性的灰白色、淺黑色或與皮色一致的隧道,長約2~4mm,此為疥螨挖掘隧道所致。此外,還可能出現(xiàn)結(jié)節(jié),常見于陰囊、陰莖等部位。
2.不同人群差異:兒童疥瘡癥狀可能不典型,嬰兒疥瘡可累及頭面部、掌跖等部位;孕婦患疥瘡時瘙癢更為明顯,皮膚損害范圍可能更廣泛;老年人皮膚干燥,疥瘡表現(xiàn)可能相對不典型,但仍有明顯瘙癢及相應(yīng)皮疹。
二、疥瘡治療妙方
1.藥物治療原則:選用殺滅疥螨的外用藥物,如硫黃軟膏等。使用時需從頸部以下全身涂抹藥物,早晚各1次,連續(xù)3~4天,期間不洗澡、不換衣,第4天洗澡更衣,更換的衣物、被褥等需煮沸消毒或暴曬,以徹底殺滅疥螨。
2.隔離與環(huán)境處理:患者需隔離,避免與他人密切接觸,防止疾病傳播。污染的衣物、床單、被罩等需高溫消毒或暴曬,破壞疥螨生存環(huán)境。
3.特殊人群注意事項:
孕婦:使用藥物需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒影響較小的藥物,避免自行盲目用藥,以防對胎兒造成不良影響。
兒童:遵循兒科安全護理原則,選擇溫和、刺激性小的制劑,避免藥物誤服誤用,嚴格按照醫(yī)生建議的療程和方法使用藥物,關(guān)注用藥后皮膚反應(yīng),如有異常及時就醫(yī)。
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