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陳淑君副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):濕疹、白癜風(fēng)、銀屑病、皮膚良惡性腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 蕁麻疹最快的治療方法A 蕁麻疹需迅速脫離食物、藥物、花粉、塵螨等誘因,常用第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥緩解風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,兒童、孕婦及有基礎(chǔ)疾病者用藥需謹(jǐn)慎,急性嚴(yán)重伴呼吸困難、喉頭水腫等危及生命情況要立即就醫(yī)由醫(yī)護(hù)用腎上腺素等處理。 一、脫離誘因 蕁麻疹常因接觸過(guò)敏原引發(fā),如食物(魚(yú)蝦、堅(jiān)果等)、藥物(青霉素等)、花粉、塵螨等,迅速脫離過(guò)敏原是關(guān)鍵。例如明確因食用某種食物導(dǎo)致蕁麻疹,應(yīng)立即停止攝入該食物;若因接觸花粉誘發(fā),應(yīng)及時(shí)遠(yuǎn)離花粉環(huán)境并做好防護(hù)(如佩戴口罩等)。 二、藥物治療 抗組胺藥物是快速緩解蕁麻疹癥狀的常用藥物,其中第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥應(yīng)用廣泛,可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H1受體,快速減輕風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,起效相對(duì)較快,臨床可根據(jù)病情選擇合適的抗組胺藥物,如氯雷他定等。需注意,兒童患者使用抗組胺藥物需謹(jǐn)慎,應(yīng)選用適合兒童劑型的藥物并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;孕婦、哺乳期女性及有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺文I功能不全等)患者使用抗組胺藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生,綜合評(píng)估利弊后選擇用藥。 三、特殊情況緊急處理 若急性嚴(yán)重蕁麻疹伴有呼吸困難、喉頭水腫等危及生命的情況,需立即就醫(yī),專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)使用腎上腺素等急救藥物進(jìn)行處理,此類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)操作流程。2025-08-07 15:09:49 -
Q 孩子張力性紫癜癥狀A 孩子張力性紫癜多因劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、便秘等致腹內(nèi)或胸腔內(nèi)壓突然升高誘發(fā),表現(xiàn)為突然出現(xiàn)針尖至針頭大小紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,好發(fā)于面部、頸部、上胸部等,嬰兒易因用力哭鬧誘發(fā),學(xué)齡兒童可因劇烈咳嗽、便秘等發(fā)病,需與血小板減少性紫癜鑒別且其血小板計(jì)數(shù)等一般無(wú)異常。 一、發(fā)病誘因相關(guān)表現(xiàn) 孩子張力性紫癜多因劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、便秘等導(dǎo)致腹內(nèi)壓或胸腔內(nèi)壓突然升高的情況誘發(fā),此類誘因作用下,局部血管壓力增加,進(jìn)而引發(fā)皮膚紫癜表現(xiàn)。 二、皮膚表現(xiàn)特征 1.皮疹形態(tài):常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的針尖至針頭大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,顏色多為紫紅色。 2.好發(fā)部位:常見(jiàn)于面部、頸部、上胸部等部位,這與局部血管在壓力作用下易受影響有關(guān)。 三、年齡相關(guān)特點(diǎn) 對(duì)于嬰兒而言,可能因用力哭鬧等情況更易誘發(fā)張力性紫癜,需密切關(guān)注嬰兒在劇烈情緒表達(dá)或用力行為后的皮膚狀況;學(xué)齡兒童則可能因劇烈咳嗽、便秘等誘因發(fā)病,需結(jié)合其日常行為表現(xiàn)來(lái)觀察是否出現(xiàn)相關(guān)皮膚癥狀。 四、與其他紫癜性疾病的鑒別提示 需注意與血小板減少性紫癜等鑒別,張力性紫癜主要是由局部壓力因素導(dǎo)致,血小板計(jì)數(shù)等相關(guān)檢查一般無(wú)異常,而血小板減少性紫癜有血小板數(shù)量減少等其他實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。2025-08-07 15:09:06 -
Q 手裂開(kāi)怎么辦A 手裂開(kāi)的原因包括皮膚干燥、濕疹或手癬等,治療方法有保持皮膚濕潤(rùn)、藥物治療、治療病因等,預(yù)防措施包括保持皮膚濕潤(rùn)、注意皮膚護(hù)理、均衡飲食、避免感染等。 1.原因: 皮膚干燥:經(jīng)常洗手、使用刺激性清潔劑或接觸化學(xué)物質(zhì)等,會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失,變得干燥,容易裂開(kāi)。 濕疹或手癬:濕疹是一種過(guò)敏性皮膚病,手癬則是由真菌感染引起的皮膚病,這兩種疾病都可能導(dǎo)致手部皮膚裂開(kāi)。 其他因素:如遺傳、年齡增長(zhǎng)、維生素缺乏、疾病等也可能導(dǎo)致手部皮膚裂開(kāi)。 2.治療方法: 保持皮膚濕潤(rùn):使用保濕霜或乳液,涂抹在手部皮膚上,尤其是在洗手后或接觸水后。 藥物治療:根據(jù)病因和癥狀的不同,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具外用或口服藥物,如抗生素、抗真菌藥物、激素等。 治療病因:如果手部皮膚裂開(kāi)是由濕疹、手癬等疾病引起的,需要治療這些疾病,以緩解癥狀。 3.預(yù)防措施: 保持皮膚濕潤(rùn):避免長(zhǎng)時(shí)間接觸水和刺激性物質(zhì),洗手后及時(shí)涂抹保濕霜。 注意皮膚護(hù)理:避免過(guò)度摩擦和搔抓手部皮膚,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷或干燥的環(huán)境中。 均衡飲食:攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),有助于保持皮膚健康。 避免感染:注意手部衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、手套等物品,避免感染手癬等疾病。2025-08-07 15:07:49 -
Q 白癜風(fēng)患者應(yīng)服用哪類藥物A 白癜風(fēng)系統(tǒng)用藥包括適用于進(jìn)展期患者的糖皮質(zhì)激素藥物如潑尼松,其通過(guò)抑制免疫反應(yīng)發(fā)揮作用但長(zhǎng)期使用有骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)兒童使用需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估,免疫調(diào)節(jié)類藥物中的轉(zhuǎn)移因子口服液可調(diào)節(jié)免疫功能參與調(diào)控需考慮患者自身免疫狀態(tài)及個(gè)體差異并監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)變化,部分新型免疫抑制劑需依據(jù)最新臨床研究及患者具體病情由醫(yī)生精準(zhǔn)選擇且要充分考量患者病史、年齡等因素以確保用藥安全性與有效性。 一、糖皮質(zhì)激素藥物 適用于進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者,常見(jiàn)口服藥物如潑尼松等。此類藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、肥胖、血糖升高等不良反應(yīng),兒童患者使用時(shí)需由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估,謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,因其骨骼發(fā)育等受影響風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注。 二、免疫調(diào)節(jié)類藥物 (一)免疫調(diào)節(jié)劑 包括轉(zhuǎn)移因子口服液等,可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,參與白癜風(fēng)免疫失衡的調(diào)控。使用時(shí)需考慮患者自身免疫狀態(tài)及個(gè)體差異,比如免疫功能低下的患者可能更適合此類藥物,但需監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)變化。 三、其他系統(tǒng)用藥 部分新型免疫抑制劑等也可能用于白癜風(fēng)的系統(tǒng)治療,需依據(jù)最新臨床研究及患者具體病情由醫(yī)生精準(zhǔn)選擇,同時(shí)充分考量患者的病史、年齡等因素,確保用藥的安全性與有效性。2025-08-07 15:06:31 -
Q 甲癬的真菌A 甲癬常見(jiàn)致病菌有紅色毛癬菌嗜角蛋白致甲灰白增厚凹凸不平、須癬毛癬菌致甲進(jìn)展快有炎癥且藥物敏感性個(gè)體差異、絮狀表皮癬菌致甲渾濁變色與密切接觸相關(guān),溫暖潮濕環(huán)境利于真菌滋生增加感染風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者因血糖高易感染甲癬,老年人甲部循環(huán)代謝弱病程易遷延。 一、甲癬常見(jiàn)致病真菌種類及特性 1.紅色毛癬菌:為甲癬最主要的致病菌,該菌具有嗜角蛋白特性,可長(zhǎng)期定植于甲板內(nèi),其引發(fā)的甲癬多呈慢性進(jìn)程,病甲常表現(xiàn)為灰白色、甲板增厚且表面凹凸不平。 2.須癬毛癬菌:此真菌導(dǎo)致的甲癬進(jìn)展相對(duì)較快,病甲易出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn),且該菌對(duì)藥物的敏感性存在個(gè)體差異。 3.絮狀表皮癬菌:感染引發(fā)的甲癬病甲可出現(xiàn)甲板渾濁、變色等情況,其傳播與密切接觸受污染物品等因素相關(guān)。 二、真菌感染甲癬的環(huán)境及人群易感性關(guān)聯(lián) 1.環(huán)境因素:溫暖潮濕環(huán)境利于甲癬真菌滋生,如長(zhǎng)期處于浴室、游泳池等潮濕場(chǎng)所者,皮膚長(zhǎng)期浸漬,增加甲部被真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.人群易感性差異:糖尿病患者因血糖水平偏高,皮膚局部微環(huán)境利于真菌繁殖,較非糖尿病者更易感染甲癬真菌;老年人甲部血液循環(huán)緩慢、代謝能力減弱,感染甲癬真菌后病甲修復(fù)能力差,病程易遷延。2025-08-07 15:05:20