孩子張力性紫癜癥狀問
孩子張力性紫癜癥狀
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
孩子張力性紫癜多因劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、便秘等致腹內(nèi)或胸腔內(nèi)壓突然升高誘發(fā),表現(xiàn)為突然出現(xiàn)針尖至針頭大小紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,好發(fā)于面部、頸部、上胸部等,嬰兒易因用力哭鬧誘發(fā),學(xué)齡兒童可因劇烈咳嗽、便秘等發(fā)病,需與血小板減少性紫癜鑒別且其血小板計(jì)數(shù)等一般無異常。
一、發(fā)病誘因相關(guān)表現(xiàn)
孩子張力性紫癜多因劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、便秘等導(dǎo)致腹內(nèi)壓或胸腔內(nèi)壓突然升高的情況誘發(fā),此類誘因作用下,局部血管壓力增加,進(jìn)而引發(fā)皮膚紫癜表現(xiàn)。
二、皮膚表現(xiàn)特征
1.皮疹形態(tài):常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的針尖至針頭大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,顏色多為紫紅色。
2.好發(fā)部位:常見于面部、頸部、上胸部等部位,這與局部血管在壓力作用下易受影響有關(guān)。
三、年齡相關(guān)特點(diǎn)
對(duì)于嬰兒而言,可能因用力哭鬧等情況更易誘發(fā)張力性紫癜,需密切關(guān)注嬰兒在劇烈情緒表達(dá)或用力行為后的皮膚狀況;學(xué)齡兒童則可能因劇烈咳嗽、便秘等誘因發(fā)病,需結(jié)合其日常行為表現(xiàn)來觀察是否出現(xiàn)相關(guān)皮膚癥狀。
四、與其他紫癜性疾病的鑒別提示
需注意與血小板減少性紫癜等鑒別,張力性紫癜主要是由局部壓力因素導(dǎo)致,血小板計(jì)數(shù)等相關(guān)檢查一般無異常,而血小板減少性紫癜有血小板數(shù)量減少等其他實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。
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