甲癬的真菌問
甲癬的真菌
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
甲癬常見致病菌有紅色毛癬菌嗜角蛋白致甲灰白增厚凹凸不平、須癬毛癬菌致甲進(jìn)展快有炎癥且藥物敏感性個(gè)體差異、絮狀表皮癬菌致甲渾濁變色與密切接觸相關(guān),溫暖潮濕環(huán)境利于真菌滋生增加感染風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者因血糖高易感染甲癬,老年人甲部循環(huán)代謝弱病程易遷延。
一、甲癬常見致病真菌種類及特性
1.紅色毛癬菌:為甲癬最主要的致病菌,該菌具有嗜角蛋白特性,可長期定植于甲板內(nèi),其引發(fā)的甲癬多呈慢性進(jìn)程,病甲常表現(xiàn)為灰白色、甲板增厚且表面凹凸不平。
2.須癬毛癬菌:此真菌導(dǎo)致的甲癬進(jìn)展相對較快,病甲易出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn),且該菌對藥物的敏感性存在個(gè)體差異。
3.絮狀表皮癬菌:感染引發(fā)的甲癬病甲可出現(xiàn)甲板渾濁、變色等情況,其傳播與密切接觸受污染物品等因素相關(guān)。
二、真菌感染甲癬的環(huán)境及人群易感性關(guān)聯(lián)
1.環(huán)境因素:溫暖潮濕環(huán)境利于甲癬真菌滋生,如長期處于浴室、游泳池等潮濕場所者,皮膚長期浸漬,增加甲部被真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.人群易感性差異:糖尿病患者因血糖水平偏高,皮膚局部微環(huán)境利于真菌繁殖,較非糖尿病者更易感染甲癬真菌;老年人甲部血液循環(huán)緩慢、代謝能力減弱,感染甲癬真菌后病甲修復(fù)能力差,病程易遷延。
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