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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：小兒哮喘的診治。
向 Ta 提問
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卡介苗的對象是什么
卡介苗接種首要對象是出生后24小時內(nèi)的新生兒，結(jié)核菌素試驗陰性的兒童和青少年接種可獲免疫力，患有嚴(yán)重疾病的新生兒需暫緩接種，免疫功能異常人群接種需謹(jǐn)慎且由專業(yè)醫(yī)生綜合多方面因素嚴(yán)格評估后決定是否接種。 一、新生兒 卡介苗接種的首要對象是新生兒，一般在出生后24小時內(nèi)進(jìn)行接種。這是基于新生兒對結(jié)核桿菌的易感性較高，而接種卡介苗能有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對結(jié)核桿菌的特異性免疫反應(yīng)，從而預(yù)防新生兒發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)核性疾病，如結(jié)核性腦膜炎等。 二、結(jié)核菌素試驗（PPD）陰性的兒童和青少年 對于結(jié)核菌素試驗呈陰性的兒童和青少年，接種卡介苗可使其獲得對結(jié)核桿菌的免疫力。因為這些人群未感染過結(jié)核桿菌且體內(nèi)缺乏相應(yīng)特異性抗體，通過接種卡介苗能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，降低感染結(jié)核桿菌后發(fā)病的風(fēng)險。例如，在一些結(jié)核桿菌感染率相對較高的地區(qū)，對結(jié)核菌素試驗陰性的兒童和青少年進(jìn)行卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。 三、特殊人群注意事項 1.患有嚴(yán)重疾病的新生兒：若新生兒患有嚴(yán)重濕疹、發(fā)熱、急性傳染病等疾病，需暫緩接種卡介苗。因為此時新生兒機(jī)體狀態(tài)較差，接種卡介苗可能加重原有病情或增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，應(yīng)待疾病康復(fù)且經(jīng)醫(yī)生評估身體狀況適宜后，再考慮接種。 2.免疫功能異常人群：對于存在免疫缺陷性疾病、正接受免疫抑制劑治療等免疫功能異常的兒童和青少年，接種卡介苗需謹(jǐn)慎。這類人群接種后，卡介苗可能無法正常誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生有效免疫反應(yīng)，反而可能引發(fā)卡介苗接種相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，如卡介苗播散等，因此必須由專業(yè)醫(yī)生綜合病情、免疫狀態(tài)等多方面因素進(jìn)行嚴(yán)格評估后決定是否接種。
2025-09-03 16:28:42 -
起水痘應(yīng)該吃什么水果
起水痘適宜吃富含維生素C的水果，如柑橘類、獼猴桃等，可增強(qiáng)抵抗力助傷口愈合，兒童適量吃，糖尿病患者謹(jǐn)慎；還適宜吃水分含量高的水果，如西瓜、梨，可補(bǔ)充水分，兒童食用防嗆咳，脾胃虛寒者適量吃，防加重不適。 具體水果及優(yōu)勢：柑橘類水果（如橙子、柚子等）、獼猴桃等。維生素C有助于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)傷口愈合等。有研究表明，充足的維生素C攝入可以在一定程度上幫助身體對抗病毒感染，對于水痘患者來說，有助于身體恢復(fù)。例如，每100克獼猴桃中維生素C含量較高，能夠為患者補(bǔ)充所需營養(yǎng)。 適用人群及注意事項：一般人群均可食用，但對于兒童患者，要注意適量食用，避免一次攝入過多導(dǎo)致腸胃不適。因為兒童的消化系統(tǒng)相對較弱，過量食用可能引起腹痛、腹瀉等癥狀。同時，糖尿病患者在選擇這類水果時需要謹(jǐn)慎，要根據(jù)自身血糖控制情況來決定食用量，因為柑橘類水果等含糖量相對較高，可能會影響血糖水平。 水分含量高的水果 具體水果及優(yōu)勢：西瓜、梨等。起水痘時患者可能會有發(fā)熱等情況，水分流失較多，這類水果水分含量高，可以幫助補(bǔ)充身體流失的水分。西瓜不僅水分充足，還含有一定的糖分等營養(yǎng)成分，能夠為患者補(bǔ)充能量。梨具有清熱降火的作用，對于水痘患者可能出現(xiàn)的發(fā)熱、口干等癥狀有一定的緩解作用。 適用人群及注意事項：兒童患者食用時要注意避免嗆咳，尤其是較小的兒童，家長可以將西瓜切成小塊、梨榨成合適濃度的果汁給孩子食用。對于脾胃虛寒的患者，如本身有消化不良、容易腹瀉等情況，要適量食用西瓜和梨，以免加重脾胃不適。因為這類水果性偏寒涼，過多食用可能會引起腸胃蠕動加快，導(dǎo)致腹瀉等癥狀加重。
2025-09-03 16:27:45 -
面對不吃奶瓶的嬰兒應(yīng)如何解決
營造安靜舒適光線柔和的進(jìn)食空間避免嬰兒吃奶瓶受過多外界干擾，挑選材質(zhì)接近母乳質(zhì)感且嘗試不同流速的奶嘴提升接受度，采用半臥位頭部稍抬高模擬母乳喂養(yǎng)姿勢使嬰兒更適應(yīng)，開始時在奶瓶上涂抹少量母乳利用嬰兒對母乳的熟悉感逐步引導(dǎo)接受僅含配方奶等的奶瓶喂養(yǎng)實現(xiàn)自然過渡，選擇嬰兒不太餓但具一定饑餓感時嘗試?yán)陧樌_展，家長需保持耐心切勿強(qiáng)迫每次嘗試時長不宜過長并考慮個體差異依實際情況調(diào)整方法遵循兒科安全護(hù)理原則優(yōu)先非藥物干預(yù)充分兼顧嬰兒年齡等因素影響及應(yīng)對。 一、調(diào)整喂養(yǎng)環(huán)境 營造安靜、舒適且光線柔和的進(jìn)食空間，避免嬰兒在吃奶瓶時受到過多外界干擾，因嬰兒對周圍環(huán)境變化較敏感，安靜舒適環(huán)境可助其專注于奶瓶進(jìn)食。 二、選擇合適的奶瓶與奶嘴 挑選材質(zhì)接近母乳質(zhì)感的奶嘴，嘗試不同流速的奶嘴，因不同嬰兒對奶嘴流速喜好有差異，找到適配嬰兒的奶嘴可提升其接受度。 三、采用適宜喂養(yǎng)姿勢 讓嬰兒處于半臥位，頭部稍抬高，模擬母乳喂養(yǎng)姿勢，使嬰兒更適應(yīng)進(jìn)食狀態(tài)，符合嬰兒生理舒適需求。 四、循序漸進(jìn)引導(dǎo)進(jìn)食 開始時可在奶瓶上涂抹少量母乳，利用嬰兒對母乳味道的熟悉感，逐步引導(dǎo)其接受僅含配方奶等的奶瓶喂養(yǎng)，實現(xiàn)自然過渡。 五、把握喂養(yǎng)時機(jī) 選擇嬰兒不太餓但具一定饑餓感時嘗試奶瓶喂養(yǎng)，此時嬰兒相對更有意愿接受新事物，利于順利開展奶瓶喂養(yǎng)嘗試。 六、保持耐心嘗試 嬰兒適應(yīng)奶瓶需時間，家長要保持耐心，切勿強(qiáng)迫嬰兒，每次嘗試時長不宜過長，防止嬰兒產(chǎn)生抵觸情緒，且需考慮個體差異，依實際情況調(diào)整方法，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先非藥物干預(yù)，充分兼顧嬰兒年齡等因素影響及應(yīng)對。
2025-09-03 16:26:30 -
出水痘可以吃牛肉嗎
出水痘期間能否吃牛肉分情況，不過敏可適量吃，過敏則不能；一般人群飲食宜清淡易消化，避辛辣刺激、油膩油炸食物；兒童患者要注重食物易消化且保證水分?jǐn)z入；成人患者有基礎(chǔ)疾病需結(jié)合基礎(chǔ)疾病調(diào)整飲食，兼顧水痘康復(fù)營養(yǎng)需求與基礎(chǔ)疾病指標(biāo)穩(wěn)定。 特殊情況：如果本身是過敏體質(zhì)，且明確對牛肉過敏，那么出水痘期間就不能吃牛肉，否則可能會引起過敏反應(yīng)，加重身體不適，影響水痘的恢復(fù)，過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢加劇、出現(xiàn)更多皮疹、甚至可能出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重情況。 出水痘期間的飲食注意事項及相關(guān)人群的特殊考慮 一般人群飲食注意：出水痘期間飲食宜清淡易消化，可多吃新鮮的蔬菜水果，如蘋果、香蕉、菠菜、西蘭花等，這些食物富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，對身體恢復(fù)有益。同時要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及油膩、油炸食物，這些食物可能會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于身體恢復(fù)。 兒童患者的特殊考慮：兒童出水痘時，家長要特別注意其飲食。兒童的消化系統(tǒng)相對較弱，在保證營養(yǎng)的同時，要更注重食物的易消化性。除了上述一般飲食注意事項外，要確保兒童攝入足夠的水分，多喝溫開水，有助于毒素排出。同時，要密切關(guān)注兒童對食物的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整飲食。 成人患者的特殊考慮：成人出水痘時，也要注意飲食的合理性。如果本身有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，在飲食上還需要考慮基礎(chǔ)疾病的飲食要求，例如糖尿病患者要注意控制牛肉等食物的攝入量，避免引起血糖波動。要根據(jù)自身的身體狀況和基礎(chǔ)疾病情況，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在保證滿足水痘康復(fù)營養(yǎng)需求的同時，控制基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)在穩(wěn)定范圍內(nèi)。
2025-09-03 16:23:09 -
小孩肛裂治療方法
小孩肛裂的處理包括一般處理措施（調(diào)整飲食、保持肛門清潔）、藥物治療（外用藥物促進(jìn)愈合）、就醫(yī)處理（嚴(yán)重情況就醫(yī)）以及特殊人群注意事項（低齡兒童護(hù)理輕柔密切觀察、有基礎(chǔ)病史兒童謹(jǐn)慎處理）。 保持肛門清潔：每次排便后，要用溫水清洗肛門，保持肛門局部清潔衛(wèi)生，防止糞便殘留刺激肛裂創(chuàng)面。清洗時水溫不宜過高，以37-40℃左右為宜，避免燙傷孩子嬌嫩的皮膚。清洗后可輕輕擦干，保持肛門周圍干燥。 藥物治療 外用藥物：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些外用藥物來促進(jìn)肛裂愈合。例如，外用痔瘡膏等，這類藥物具有一定的消腫、止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。但要注意選擇兒童適用的溫和藥物，且嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用，因為兒童皮膚和身體機(jī)能較為特殊，不當(dāng)用藥可能會帶來不良影響。 就醫(yī)處理 嚴(yán)重情況需就醫(yī)：如果小孩肛裂情況較為嚴(yán)重，如裂口較深、出血較多、疼痛劇烈影響孩子正常生活等，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，比如進(jìn)行局部麻醉下的肛裂清創(chuàng)等處理，但這種情況相對較少，多數(shù)輕度肛裂通過上述一般處理即可逐漸愈合。 特殊人群注意事項 低齡兒童：低齡兒童在護(hù)理時要特別小心，家長在幫助孩子清洗肛門和進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作時，動作一定要輕柔，避免造成孩子不必要的痛苦和損傷。同時，要密切觀察孩子的排便情況和肛裂創(chuàng)面的變化，如有異常及時就醫(yī)。 有基礎(chǔ)病史兒童：如果孩子本身有其他基礎(chǔ)病史，如腸道疾病等，在處理肛裂時要更加謹(jǐn)慎。需要綜合考慮基礎(chǔ)病史對肛裂治療的影響以及治療肛裂的措施對基礎(chǔ)病史的可能影響，在醫(yī)生的全面評估下進(jìn)行個性化的處理。
2025-09-03 16:22:17
