卡介苗的對(duì)象是什么問(wèn)
卡介苗的對(duì)象是什么
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鄔平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
卡介苗接種首要對(duì)象是出生后24小時(shí)內(nèi)的新生兒,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童和青少年接種可獲免疫力,患有嚴(yán)重疾病的新生兒需暫緩接種,免疫功能異常人群接種需謹(jǐn)慎且由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合多方面因素嚴(yán)格評(píng)估后決定是否接種。
一、新生兒
卡介苗接種的首要對(duì)象是新生兒,一般在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種。這是基于新生兒對(duì)結(jié)核桿菌的易感性較高,而接種卡介苗能有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核桿菌的特異性免疫反應(yīng),從而預(yù)防新生兒發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)核性疾病,如結(jié)核性腦膜炎等。
二、結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陰性的兒童和青少年
對(duì)于結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性的兒童和青少年,接種卡介苗可使其獲得對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力。因?yàn)檫@些人群未感染過(guò)結(jié)核桿菌且體內(nèi)缺乏相應(yīng)特異性抗體,通過(guò)接種卡介苗能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,降低感染結(jié)核桿菌后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。例如,在一些結(jié)核桿菌感染率相對(duì)較高的地區(qū),對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童和青少年進(jìn)行卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.患有嚴(yán)重疾病的新生兒:若新生兒患有嚴(yán)重濕疹、發(fā)熱、急性傳染病等疾病,需暫緩接種卡介苗。因?yàn)榇藭r(shí)新生兒機(jī)體狀態(tài)較差,接種卡介苗可能加重原有病情或增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率,應(yīng)待疾病康復(fù)且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估身體狀況適宜后,再考慮接種。
2.免疫功能異常人群:對(duì)于存在免疫缺陷性疾病、正接受免疫抑制劑治療等免疫功能異常的兒童和青少年,接種卡介苗需謹(jǐn)慎。這類(lèi)人群接種后,卡介苗可能無(wú)法正常誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生有效免疫反應(yīng),反而可能引發(fā)卡介苗接種相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),如卡介苗播散等,因此必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合病情、免疫狀態(tài)等多方面因素進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估后決定是否接種。
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