-
鄔平副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒哮喘的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 寶寶腸絞痛的癥狀A 寶寶腸絞痛有明顯癥狀表現(xiàn),哭鬧方面多在傍晚或夜間劇烈且難安撫、時(shí)長(zhǎng)數(shù)小時(shí);身體上腹部膨脹變硬、雙腿蜷曲,面部漲紅、皺眉等;部分還會(huì)吐奶,不同寶寶癥狀程度略有差異,特殊病史寶寶需更密切觀察并及時(shí)采取非藥物干預(yù)緩解不適。 一、哭鬧表現(xiàn) 寶寶腸絞痛時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)難以安撫的劇烈哭鬧,通常在傍晚或夜間較為明顯,哭鬧持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。這種哭鬧與平時(shí)因饑餓、口渴等一般原因引起的哭鬧不同,顯得更為煩躁、inconsolable。例如有研究發(fā)現(xiàn),約60%-70%的腸絞痛嬰兒會(huì)在每天特定時(shí)段(多為傍晚到夜間)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。 二、身體表現(xiàn) 腹部表現(xiàn):寶寶可能會(huì)出現(xiàn)腹部膨脹,觸摸時(shí)較硬,有的寶寶還會(huì)有雙腿蜷曲貼近腹部的表現(xiàn),這是因?yàn)槟c絞痛時(shí)腸道痙攣,寶寶通過(guò)蜷曲身體來(lái)緩解腹部不適。 面部表現(xiàn):面部可能會(huì)漲紅,有的寶寶還會(huì)有皺眉、grimacing等表現(xiàn),這也是身體不適通過(guò)面部表情的一種體現(xiàn)。 三、其他伴隨表現(xiàn) 部分寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)吐奶等情況,這是因?yàn)槟c道痙攣等不適影響了胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的寶寶,腸絞痛的癥狀可能在表現(xiàn)程度上略有差異,但核心的哭鬧、腹部相關(guān)不適等表現(xiàn)是相似的。對(duì)于有特殊病史的寶寶,如早產(chǎn)寶寶等,出現(xiàn)腸絞痛時(shí)更需要密切觀察癥狀變化,因?yàn)槠渖眢w機(jī)能相對(duì)較弱,腸絞痛可能會(huì)對(duì)其整體健康狀況產(chǎn)生更明顯的影響,應(yīng)及時(shí)采取合適的非藥物干預(yù)措施來(lái)緩解寶寶的不適。2025-07-29 15:25:47 -
Q 懷孕四個(gè)月嬰兒有多大A 懷孕四個(gè)月嬰兒身長(zhǎng)約16-18厘米、體重約110-150克,外生殖器可辨性別,頭部與身體比例漸均衡,骨骼變硬、毛發(fā)生長(zhǎng)、皮膚紅且透明;胎兒身長(zhǎng)和體重是其發(fā)育重要指標(biāo),反映生長(zhǎng)及各系統(tǒng)發(fā)育情況,正常范圍可衡量發(fā)育是否正常;孕婦要保持良好生活方式,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免接觸有害物質(zhì),因這些因素會(huì)影響胎兒正常發(fā)育。 胎兒發(fā)育的相關(guān)指標(biāo)及意義 身長(zhǎng):胎兒身長(zhǎng)的增長(zhǎng)反映了其整體的生長(zhǎng)發(fā)育情況,身長(zhǎng)的逐漸增加是胎兒在子宮內(nèi)正常發(fā)育的一個(gè)重要表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),正常的身長(zhǎng)范圍是衡量胎兒是否在正常生長(zhǎng)軌道上的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo),如果身長(zhǎng)明顯偏離該范圍,可能提示存在一些發(fā)育異常的情況。 體重:體重的增長(zhǎng)是胎兒各器官系統(tǒng)發(fā)育的綜合體現(xiàn),體重在正常范圍內(nèi)說(shuō)明胎兒的營(yíng)養(yǎng)攝入和自身的代謝等功能處于正常狀態(tài)。如果體重過(guò)輕,可能需要關(guān)注孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況等因素;如果體重過(guò)重,也可能存在一些潛在的問(wèn)題需要進(jìn)一步評(píng)估。 特殊人群提示 對(duì)于孕婦而言,在懷孕四個(gè)月時(shí)需要注意保持良好的生活方式,保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,包括攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。例如要多吃富含蛋白質(zhì)的食物如肉類、蛋類、豆類等,以及新鮮的蔬菜水果來(lái)保證維生素和礦物質(zhì)的攝取。同時(shí)要避免接觸有害物質(zhì),如避免吸煙、飲酒,遠(yuǎn)離輻射等環(huán)境。因?yàn)檫@些因素都可能影響胎兒的正常發(fā)育,如吸煙飲酒可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形等問(wèn)題,而不良的環(huán)境因素也可能干擾胎兒的生長(zhǎng)指標(biāo)。2025-07-29 15:22:25 -
Q 寶寶幾個(gè)月可以豎抱A 寶寶一般2-3個(gè)月左右可逐漸嘗試豎抱,2個(gè)月時(shí)頸部肌肉力量弱需托住頸部頭部,3個(gè)月大多頸部肌肉發(fā)育完善頭部可穩(wěn)定豎直但仍要注意保護(hù),早產(chǎn)寶寶豎抱時(shí)間宜推遲至矯正月齡40周左右且托扶要輕柔謹(jǐn)慎。 2個(gè)月左右的情況 寶寶在2個(gè)月時(shí),頸部肌肉開(kāi)始有一定的力量,但還比較弱。此時(shí)嘗試豎抱時(shí),需要用手托住寶寶的頸部和頭部,因?yàn)檫@個(gè)階段寶寶的頸部支撐能力有限,若不托住可能無(wú)法很好地維持頭部的穩(wěn)定。這是因?yàn)閷殞氃谶@個(gè)月齡,頸部的肌肉群逐漸發(fā)育,開(kāi)始具備一定支撐頭部的能力,但還需要外界的輔助來(lái)保證安全。 3個(gè)月左右的成熟情況 到3個(gè)月時(shí),大多數(shù)寶寶頸部肌肉發(fā)育相對(duì)更完善,能夠較好地支撐頭部。此時(shí)豎抱時(shí),寶寶的頭部可以相對(duì)穩(wěn)定地豎直。但即使到了3個(gè)月,在豎抱過(guò)程中仍要注意保護(hù)寶寶的頸部和頭部,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度豎抱,因?yàn)閭€(gè)體之間存在差異,有的寶寶可能發(fā)育稍慢,3個(gè)月時(shí)仍需要小心托扶。 對(duì)于早產(chǎn)的寶寶,豎抱的時(shí)間可能需要適當(dāng)推遲。因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶各器官系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)足月兒更不成熟,包括頸部肌肉的發(fā)育。一般建議在矯正月齡達(dá)到40周左右(相當(dāng)于實(shí)際月齡加上早產(chǎn)的時(shí)間差)再逐漸嘗試豎抱,這樣可以更好地保證寶寶頸部等部位的安全發(fā)育,避免因過(guò)早豎抱導(dǎo)致頸部受傷等情況。在豎抱早產(chǎn)寶寶時(shí),托扶的力度和方式要更加輕柔謹(jǐn)慎,密切觀察寶寶的反應(yīng),根據(jù)寶寶的耐受情況來(lái)逐步增加豎抱的時(shí)間和穩(wěn)定性。2025-07-29 15:19:37 -
Q 寶寶幾個(gè)月可以睡枕頭呢A 寶寶一般3-6個(gè)月左右可開(kāi)始考慮用枕頭,3個(gè)月內(nèi)脊柱直,過(guò)早用枕不利呼吸和脊柱發(fā)育;6個(gè)月左右開(kāi)始學(xué)翻身,脊柱頸段現(xiàn)生理彎曲,可選1-3厘米高、柔軟透氣枕頭,若發(fā)育不明顯或不適應(yīng)可推遲,選枕避過(guò)硬或有刺激味,易出汗體質(zhì)要選透氣性好的。 3個(gè)月左右的情況 寶寶在出生后的前3個(gè)月,脊柱基本是直的,平躺時(shí)背部和后腦勺在同一平面,此時(shí)不需要枕頭。如果過(guò)早給3個(gè)月內(nèi)的寶寶使用枕頭,可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的呼吸道不順暢,甚至影響脊柱的正常發(fā)育。這是因?yàn)閶雰旱念i部曲度尚未形成,過(guò)高的枕頭會(huì)使寶寶的頭部處于過(guò)度仰伸的狀態(tài),影響呼吸的通暢性。 6個(gè)月左右的情況 當(dāng)寶寶長(zhǎng)到6個(gè)月左右時(shí),開(kāi)始學(xué)會(huì)翻身,脊柱頸段會(huì)出現(xiàn)向前的生理彎曲。此時(shí)為寶寶選擇合適高度的枕頭可以起到一定的舒適和保護(hù)作用。一般建議選擇高度在1-3厘米左右的枕頭,材質(zhì)要柔軟、透氣,以保證寶寶睡眠時(shí)的舒適度。但每個(gè)寶寶的發(fā)育情況不同,如果寶寶在6個(gè)月時(shí)脊柱的生理彎曲還不明顯,或者寶寶對(duì)使用枕頭有不適應(yīng)的表現(xiàn),也可以適當(dāng)推遲使用枕頭的時(shí)間。同時(shí),在選擇枕頭時(shí)要注意避免選擇過(guò)硬或者有刺激性氣味的枕頭,以免對(duì)寶寶的皮膚和呼吸等造成不良影響。另外,不同的生活方式下也需要注意,比如如果寶寶是容易出汗的體質(zhì),那么要選擇透氣性更好的枕頭材質(zhì),以保持寶寶睡眠時(shí)頭部的干爽,促進(jìn)寶寶的睡眠質(zhì)量和身體健康。2025-07-29 15:16:45 -
Q 小孩剛出水痘的癥狀A 小孩出水痘先經(jīng)歷1-2天前驅(qū)期,有低熱或中度發(fā)熱、全身不適、食欲減退等;出疹期皮疹向心性分布,初為紅斑疹,后變丘疹、皰疹,皰疹1-2天從中心干枯結(jié)痂,數(shù)日后痂皮脫落不留瘢痕,皮疹分批出現(xiàn),且常伴瘙癢易致皰疹破裂繼發(fā)感染。 1.前驅(qū)期癥狀 小孩剛出水痘時(shí)可能先經(jīng)歷1-2天的前驅(qū)期,此階段可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫一般在37.5-38.5℃左右,同時(shí)伴有全身不適、食欲減退等表現(xiàn),這是因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒在體內(nèi)開(kāi)始復(fù)制,引發(fā)全身的免疫反應(yīng)。 2.出疹期癥狀 皮疹特點(diǎn):皮疹首先見(jiàn)于頭皮、面部或軀干,然后逐漸蔓延至四肢,呈向心性分布。最初為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?,再?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。皰疹為橢圓形,大小不一,皰液初始清亮,之后可變得混濁,皰疹壁薄易破,周圍有紅暈。一般在1-2天內(nèi)皰疹從中心開(kāi)始干枯結(jié)痂,數(shù)日后痂皮脫落,通常不留瘢痕。 分批出現(xiàn):皮疹會(huì)分批出現(xiàn),所以在患兒身上可以同時(shí)看到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等不同時(shí)期的皮疹,這是水痘皮疹的一個(gè)典型特征,主要是因?yàn)椴《鹃g歇性地復(fù)制并引發(fā)皮膚的相繼反應(yīng)。 瘙癢癥狀:水痘皮疹常伴有明顯的瘙癢感,小孩可能會(huì)因?yàn)轲W而不斷搔抓皮疹,這可能導(dǎo)致皰疹破裂,增加繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),所以要注意防止小孩搔抓皮疹。2025-07-29 15:08:55