-
鄔平副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒哮喘的診治。
向 Ta 提問
-
Q 寶寶鼻翼大小不一如何矯正A 寶寶鼻翼大小不一分生理性與病理性,生理性者隨年齡增長(zhǎng)面部發(fā)育漸趨對(duì)稱,日常保持鼻腔清潔、避免外力擠壓、定期觀察;病理性由鼻部外傷、先天性鼻畸形等致需及時(shí)就醫(yī),經(jīng)專業(yè)檢查明確病因,手術(shù)時(shí)機(jī)依生長(zhǎng)發(fā)育等由醫(yī)生判,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)明顯異常盡早到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診且低齡優(yōu)先非侵入性觀察或簡(jiǎn)單護(hù)理避免不必要醫(yī)療操作延誤病情。 一、生理性鼻翼大小不一的觀察與等待 寶寶在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,面部各部分可能存在一定程度的不對(duì)稱,這是常見現(xiàn)象。若鼻翼大小不一屬于生理性,通常隨年齡增長(zhǎng),面部發(fā)育逐漸趨于對(duì)稱,一般無需特殊干預(yù)。日常需注意保持鼻腔清潔,避免外力擠壓鼻部,定期觀察鼻翼形態(tài)變化,關(guān)注寶寶整體面部發(fā)育情況。 二、病理性鼻翼大小不一的醫(yī)療干預(yù) 若寶寶鼻翼大小不一是由于鼻部外傷、先天性鼻畸形等病理性因素導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)。專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)檢查(如體格檢查、影像學(xué)檢查等)明確病因。若需手術(shù)矯正,手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合寶寶生長(zhǎng)發(fā)育階段等因素由醫(yī)生判斷。例如,先天性鼻畸形的矯正手術(shù)一般會(huì)在寶寶身體狀況允許、面部發(fā)育具備一定基礎(chǔ)時(shí)進(jìn)行,以確保手術(shù)安全且能達(dá)到較好的矯正效果。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶鼻翼明顯異常時(shí),應(yīng)盡早帶其到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科等相關(guān)科室就診,避免自行處理延誤病情。同時(shí),對(duì)于低齡兒童,優(yōu)先考慮非藥物、非侵入性的觀察或簡(jiǎn)單護(hù)理措施,避免不必要的醫(yī)療操作對(duì)寶寶造成傷害。2025-08-08 14:31:46 -
Q 幼兒急疹癥狀及表現(xiàn)A 幼兒急疹多見于6至18月齡嬰幼兒起病突然先突發(fā)高熱3到5天一般情況較好伴輕上呼吸道感染癥狀,熱退疹出時(shí)體溫驟降同時(shí)或稍后皮膚現(xiàn)玫瑰色斑丘疹散在分布從頸部軀干蔓延至面四肢1到2天消退無色素沉著脫屑,嬰兒高熱需密切監(jiān)測(cè)體溫防驚厥物理降溫松散衣物用32至34℃溫水擦大血管處保證充足水分?jǐn)z入,出現(xiàn)高熱不退精神萎靡抽搐等異常表現(xiàn)立即就醫(yī)。 一、突發(fā)高熱期 幼兒急疹多見于6~18月齡嬰幼兒,起病突然,首先出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39℃~40℃,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常為3~5天。此階段患兒一般情況相對(duì)較好,可能伴有輕度上呼吸道感染癥狀,如輕咳、流涕等,但無明顯感染中毒表現(xiàn),精神狀態(tài)尚可,仍可正常玩耍、進(jìn)食等。 二、熱退疹出期 發(fā)熱3~5天后體溫突然下降,與此同時(shí)或稍后皮膚出現(xiàn)皮疹。皮疹為玫瑰色斑丘疹,直徑約2~5毫米,呈散在分布,先從頸部、軀干開始,隨后迅速蔓延至面部及四肢。皮疹一般1~2天內(nèi)消退,消退后無色素沉著及脫屑現(xiàn)象。 特殊人群注意事項(xiàng) 嬰兒因免疫功能相對(duì)較弱,高熱時(shí)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,警惕驚厥發(fā)生。物理降溫是主要退熱方式,可通過松散衣物、用32℃~34℃溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位來散熱。同時(shí)要保證患兒充足水分?jǐn)z入,以預(yù)防脫水。若患兒出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、抽搐等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。2025-08-08 14:31:35 -
Q 如何解決嬰兒睡覺時(shí)頭部經(jīng)常出汗的問題A 嬰兒頭部出汗需調(diào)整室內(nèi)溫度濕度并選輕薄透氣棉質(zhì)衣物,睡前避免劇烈活動(dòng)保持平靜,排查維生素D缺乏性佝僂病等疾病,出汗后及時(shí)用軟毛巾輕柔擦干頭部及皮膚褶皺處保持干爽,小月齡護(hù)理輕柔且頻繁出汗時(shí)增加擦拭頻次。 一、環(huán)境因素調(diào)整:嬰兒新陳代謝較成人旺盛且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,環(huán)境溫度過高(如超過28℃)或穿著過厚會(huì)致頭部出汗,需將室內(nèi)溫度調(diào)控在22~25℃、濕度維持在50%~60%,并為嬰兒選擇輕薄、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物,以利于散熱與保持皮膚干爽。 二、生理因素處理:若嬰兒睡前有劇烈活動(dòng),機(jī)體產(chǎn)熱增加也會(huì)在睡眠時(shí)頭部出汗,因此需在嬰兒睡前避免其進(jìn)行過度劇烈的活動(dòng),讓嬰兒處于相對(duì)平靜的狀態(tài)后再入睡。 三、疾病因素排查:維生素D缺乏性佝僂病是導(dǎo)致嬰兒多汗的常見疾病之一,除頭部多汗外,還可能伴有夜間哭鬧、枕禿等表現(xiàn),若嬰兒除頭部多汗外還存在此類伴隨癥狀,需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)排查,若確診疾病需遵兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行相應(yīng)處理。 四、皮膚護(hù)理:嬰兒出汗后應(yīng)及時(shí)用柔軟的毛巾輕柔擦干頭部汗液,保持皮膚清潔干燥,防止汗液長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚引發(fā)不適或皮疹等問題,尤其要注意皮膚褶皺處的清潔與干爽。對(duì)于小月齡嬰兒,護(hù)理時(shí)更需輕柔細(xì)致,避免損傷嬰兒嬌嫩的皮膚;若嬰兒頭部出汗頻繁,日常還可適當(dāng)增加為嬰兒擦拭汗液的頻次。2025-08-08 14:31:17 -
Q 一般三歲小孩有多高A 一般三歲小孩的身高在90厘米左右。 1.遺傳因素對(duì)身高有重要影響。如果父母雙方或一方身高較高,孩子在遺傳方面可能具有一定優(yōu)勢(shì),相對(duì)更容易達(dá)到或超過平均身高;反之,如果父母身高較矮,孩子的身高可能會(huì)受到一定限制,但這也并非絕對(duì),后天的環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)等因素同樣關(guān)鍵。 2.營(yíng)養(yǎng)狀況是影響三歲小孩身高的關(guān)鍵因素之一。充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,對(duì)于骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。如果孩子長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,可能會(huì)導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢。 3.睡眠質(zhì)量也與身高密切相關(guān)。在睡眠中,生長(zhǎng)激素分泌較為旺盛,能夠促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。三歲小孩應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量,以利于身高的正常發(fā)育。 4.適度的運(yùn)動(dòng)可以刺激骨骼生長(zhǎng)。三歲小孩可以進(jìn)行一些適合其年齡的活動(dòng),如跑跳、游戲等,有助于提高身體的新陳代謝,促進(jìn)身高增長(zhǎng)。 5.疾病因素可能影響身高發(fā)育。某些疾病如慢性疾病、內(nèi)分泌疾病等,可能會(huì)干擾孩子的正常生長(zhǎng)過程,導(dǎo)致身高低于正常水平。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高增長(zhǎng)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 需要注意的是,每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況存在個(gè)體差異,身高只是其中的一個(gè)指標(biāo),同時(shí)還應(yīng)關(guān)注孩子的體重、智力、運(yùn)動(dòng)等其他方面的發(fā)展情況。如果對(duì)孩子的身高或其他方面有疑慮,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,以獲得更準(zhǔn)確的評(píng)估和建議。2025-08-08 14:31:14 -
Q 小孩感冒鼻塞可以打預(yù)防針嗎A 小孩感冒鼻塞時(shí)一般不建議打預(yù)防針,因此時(shí)身體應(yīng)激、免疫被調(diào)動(dòng),接種可能加重癥狀、影響效果或引發(fā)不良反應(yīng),尤其嬰幼兒更需謹(jǐn)慎,應(yīng)先積極治感冒,待癥狀完全緩解至少1-2天后再考慮,若感冒鼻塞伴高熱等嚴(yán)重癥狀要延遲接種并及時(shí)就醫(yī)。 當(dāng)小孩感冒鼻塞時(shí),往往意味著身體處于一種應(yīng)激狀態(tài),免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)被調(diào)動(dòng)起來應(yīng)對(duì)感染。而預(yù)防針是通過將減弱活性或滅活的病原體等物質(zhì)引入人體,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體來發(fā)揮預(yù)防疾病作用的。此時(shí)小孩身體狀況不穩(wěn)定,接種預(yù)防針可能會(huì)加重感冒癥狀,還可能影響預(yù)防針的免疫效果,甚至引發(fā)不良反應(yīng)。例如有研究表明,患病期間接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 特殊人群情況及建議 對(duì)于感冒鼻塞的小孩,尤其是年齡較小的嬰幼兒,更要謹(jǐn)慎對(duì)待打預(yù)防針這件事。因?yàn)閶胗變旱拿庖呦到y(tǒng)和身體機(jī)能相對(duì)較弱,感冒鼻塞時(shí)身體的耐受能力較差。建議先積極治療感冒鼻塞,待癥狀完全緩解,身體恢復(fù)健康狀態(tài)至少1-2天后再考慮接種預(yù)防針,這樣可以最大程度保障接種的安全性和有效性。同時(shí)要密切關(guān)注小孩在感冒期間的精神狀態(tài)、體溫等情況,如果感冒鼻塞同時(shí)伴有高熱等較為嚴(yán)重的癥狀,那就更需要延遲接種預(yù)防針,及時(shí)帶小孩就醫(yī)治療感冒,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估是否可以接種。2025-08-08 14:31:07