-
王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
-
Q 腎病綜合征大量蛋白尿原因A 腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是腎小球?yàn)V過膜的分子屏障和電荷屏障受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加。針對這一問題,以下是一些可能有幫助的治療方法: 1.藥物治療:糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是腎病綜合征的主要治療藥物,可有效減少尿蛋白。 2.對癥治療:嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥患者需要臥床休息,同時(shí)給予利尿消腫、補(bǔ)充蛋白等治療。 3.并發(fā)癥防治:針對感染、血栓栓塞等并發(fā)癥進(jìn)行積極防治。 4.中醫(yī)治療:中藥可減輕激素副作用,提高療效。 使用這些方法時(shí),需要注意以下禁忌: 1.避免使用腎毒性藥物。 2.避免感染、勞累等加重因素。 3.飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白。 為確保治療效果和安全性,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這些方法,并定期進(jìn)行復(fù)查。同時(shí),患者也需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染,保持良好的心態(tài),積極配合治療。如果出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-06-19 17:47:23 -
Q 腎前性急性腎損傷的主要病因A 腎前性急性腎損傷是一種常見的急危重癥,若未能及時(shí)診斷和治療,可能進(jìn)展為急性腎衰,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。本文將重點(diǎn)介紹腎前性急性腎損傷的主要病因、診斷和治療。 一、主要病因 1.血容量不足 各種原因引起的液體丟失,如嘔吐、腹瀉、利尿、大量出汗等。 出血,如創(chuàng)傷、手術(shù)、消化道出血等。 燒傷,導(dǎo)致大量體液滲出。 2.心輸出量減少 心力衰竭、心律失常等心臟疾病。 血管擴(kuò)張,如過敏性休克。 3.腎血管收縮 感染、中毒、缺氧等因素。 應(yīng)用某些藥物,如非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。 二、診斷 1.詳細(xì)詢問病史,了解可能導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的原因。 2.體格檢查,注意血壓、心率、皮膚黏膜等情況。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、尿比重等,了解腎功能情況。 4.影像學(xué)檢查,如超聲、CT等,有助于明確病因。 三、治療2025-06-19 17:47:12 -
Q 腎炎能吃魚腥草水嗎A 腎炎患者可以吃魚腥草水,但需注意適量。 魚腥草水具有一定的藥用功效,含有豐富的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分,具有清熱解毒、利尿通淋等作用。但對于腎炎患者來說,魚腥草水并非治療腎炎的特效藥物,僅可作為輔助治療方法。 在食用魚腥草水時(shí),需要注意以下禁忌: 過敏:對魚腥草過敏的人群應(yīng)避免食用,以免引起過敏反應(yīng)。 副作用:長期大量食用魚腥草水可能會(huì)對腎臟造成負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎功能損害。 食用禁忌:魚腥草水不能與辛辣刺激性食物一起食用,以免影響藥效。 禁忌人群:虛寒癥及陰性外瘍者、無紅腫熱痛者不宜服食。 使用方法:將魚腥草洗凈后放入鍋中,加入適量清水,煮沸后再煮10分鐘左右即可??筛鶕?jù)個(gè)人口味加入適量蜂蜜或冰糖調(diào)味。 需要注意的是,腎炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時(shí)注意飲食調(diào)理,保持良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-06-19 17:46:52 -
Q 腎小球的過濾作用過濾掉了什么A 腎小球的過濾作用是指當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí),血漿中的水分、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等小分子物質(zhì)可以通過腎小球的濾過膜濾入腎小囊形成原尿。 腎小球的過濾作用對于維持人體的水平衡、電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物具有重要意義。如果腎小球的過濾功能受損,可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂和代謝產(chǎn)物積聚等問題,進(jìn)而影響身體健康。 在使用藥物或食物時(shí),需要注意其對腎小球過濾作用的影響。例如,某些藥物可能會(huì)通過影響腎小球的血流動(dòng)力學(xué)或?yàn)V過膜的通透性而導(dǎo)致腎功能損害。此外,高蛋白飲食、過度飲水或脫水等情況也可能對腎小球的過濾作用產(chǎn)生影響。 因此,對于已經(jīng)存在腎臟疾病或其他健康問題的人群,在使用藥物或調(diào)整飲食時(shí),應(yīng)該咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議,以避免對腎功能造成不利影響。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如適量飲水、均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)等,有助于維護(hù)腎臟的健康。2025-06-19 17:46:51 -
Q 中樞性尿崩癥怎么診斷A 中樞性尿崩癥的診斷主要基于以下幾點(diǎn): 1.臨床表現(xiàn):多尿、煩渴、多飲,尿量可多達(dá)5-10L/d。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查: 尿比重<1.005,尿滲透壓<200mmol/L,尿色淡。 血鈉升高,血滲透壓正常或稍高。 禁水試驗(yàn):不能使尿比重和滲透壓升高,注射加壓素后,尿比重和滲透壓明顯升高。 高滲鹽水試驗(yàn):不能使尿比重和滲透壓升高,注射加壓素后,尿比重和滲透壓明顯升高。 3.影像學(xué)檢查:鞍區(qū)MRI有助于發(fā)現(xiàn)垂體瘤等病因。 4.其他:排除其他原因引起的多尿,如糖尿病、腎臟疾病等。 需要注意的是,對于疑似中樞性尿崩癥的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。在診斷過程中,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果等,以明確診斷。同時(shí),對于確診的中樞性尿崩癥患者,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。2025-06-19 17:46:23