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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病，如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過(guò)敏性紫癜性腎炎等；尿路感染；急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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腎衰竭吃什么食物好
腎衰竭患者飲食需低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽，同時(shí)需注意補(bǔ)充高維生素食物，具體飲食需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并注意休息和定期復(fù)查。 1.低鉀食物：腎衰竭患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，因此需要避免食用高鉀食物，如香蕉、橘子、土豆等。 2.低磷食物：腎衰竭患者的腎臟無(wú)法有效排出磷，容易導(dǎo)致血磷升高，因此需要避免食用高磷食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。 3.優(yōu)質(zhì)低蛋白食物：腎衰竭患者的腎臟功能受損，無(wú)法有效排出蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，因此需要限制蛋白質(zhì)的攝入量。優(yōu)質(zhì)低蛋白食物包括雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等，可以提供必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)減少腎臟負(fù)擔(dān)。 4.低鹽食物：腎衰竭患者容易出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致水腫和高血壓，因此需要限制鹽的攝入量。低鹽食物包括蔬菜、水果、面包等。 5.高維生素食物：腎衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)狀況可能會(huì)受到影響，因此需要多食用富含維生素的食物，如蔬菜、水果、全麥面包等。 需要注意的是，腎衰竭患者的飲食需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整，建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食管理。同時(shí)，腎衰竭患者還需要注意休息，避免過(guò)度勞累和感染，定期復(fù)查腎功能等。
2025-07-23 14:17:39 -
環(huán)磷酰胺治腎病能好嗎
環(huán)磷酰胺治腎病能否治好需視具體情況而定，其在腎病治療中有一定作用，如對(duì)腎病綜合征合適病例可抑制免疫、改善病情，但腎病預(yù)后受病理類型、患者年齡、生活方式、病史等多種因素影響，不同情況對(duì)其反應(yīng)不同，能否治好綜合多方面因素判斷。 不過(guò)，腎病的預(yù)后還受到多種因素影響。不同病理類型的腎病對(duì)環(huán)磷酰胺的反應(yīng)不同，比如微小病變型腎病對(duì)激素治療敏感，而膜性腎病等對(duì)環(huán)磷酰胺的反應(yīng)相對(duì)復(fù)雜?；颊叩哪挲g也是一個(gè)因素，兒童使用環(huán)磷酰胺需謹(jǐn)慎，因?yàn)槠鋵?duì)生長(zhǎng)發(fā)育等可能產(chǎn)生一定影響，而成人相對(duì)在藥物耐受性等方面有一定差異。生活方式方面，患者是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑、是否合理飲食等也會(huì)影響環(huán)磷酰胺治療腎病的效果，比如高鹽飲食可能會(huì)加重蛋白尿，不利于腎病的控制，進(jìn)而影響環(huán)磷酰胺的治療作用發(fā)揮。病史方面，如果患者合并有嚴(yán)重的感染等其他疾病，使用環(huán)磷酰胺時(shí)需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)榄h(huán)磷酰胺可能會(huì)抑制機(jī)體免疫，增加感染等風(fēng)險(xiǎn)，從而影響腎病的治療及環(huán)磷酰胺的使用安全性和有效性?？傊?，環(huán)磷酰胺在腎病治療中有一定作用，但能否“治好”腎病要綜合多方面因素來(lái)判斷。
2025-07-23 14:17:06 -
急診透析指征
急診透析指征主要包括以下幾個(gè)方面： 1.急性腎損傷： 腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）<15ml/min/1.73m2或血清肌酐（Scr）≥442μmol/L。 嚴(yán)重水鈉潴留，如充血性心力衰竭、急性肺水腫。 嚴(yán)重高鉀血癥，血鉀≥6.5mmol/L。 嚴(yán)重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）<13mmol/L。 2.藥物或毒物中毒： 藥物或毒物的原形或代謝產(chǎn)物已達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的5倍以上。 攝入已知的腎毒性藥物。 出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂或酸堿失衡。 3.其他緊急情況： 嚴(yán)重的心律失常。 急性呼吸窘迫綜合征。 急性腦血管意外。 嚴(yán)重的感染。 急性重癥胰腺炎。 需要注意的是，急診透析的指征可能因個(gè)體情況而異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、孕婦、兒童等，透析的指征和治療方案可能會(huì)有所不同。在進(jìn)行透析治療前，患者和家屬應(yīng)充分了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的情況調(diào)整透析方案，以確保治療的安全性和有效性。
2025-07-23 14:16:27 -
尿素氮高是什么病
尿素氮高可能是腎功能不全、高蛋白飲食、脫水等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，同時(shí)注意休息、飲食、保暖、運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)。 1.腎功能不全：各種原因?qū)е碌哪I功能損傷，如急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等，都會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，使尿素氮在體內(nèi)潴留，從而出現(xiàn)尿素氮升高的現(xiàn)象。 2.高蛋白飲食：如果短期內(nèi)攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)，如大量進(jìn)食肉類、海鮮、豆制品等，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的尿素氮增多，從而出現(xiàn)尿素氮升高的情況。 3.脫水：劇烈嘔吐、腹瀉、大量出汗等導(dǎo)致身體大量失水，使血液濃縮，也會(huì)出現(xiàn)尿素氮升高的現(xiàn)象。 4.其他：心力衰竭、休克、上消化道出血、嚴(yán)重感染等也可能導(dǎo)致尿素氮升高。 如果發(fā)現(xiàn)尿素氮升高，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、血常規(guī)、血生化、腎臟超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染，飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。
2025-07-23 14:15:04 -
右腎鈣化灶需要治療嗎
右腎鈣化灶是否需要治療取決于有無(wú)不適癥狀。 一、若患者毫無(wú)不適感，無(wú)需特殊治療，僅定期復(fù)查即可。右腎鈣化灶通常只是一種正常生理現(xiàn)象，對(duì)身體危害較小，多由感染或結(jié)石引發(fā)。每半年復(fù)查一次腎臟彩超，觀察鈣化部位有無(wú)變化。 1.定期復(fù)查的重要性在于能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的變化，以便采取相應(yīng)措施。 2.右腎鈣化灶作為常見(jiàn)生理現(xiàn)象，危害小這一點(diǎn)讓患者不必過(guò)于擔(dān)憂。 3.明確其常見(jiàn)誘因有助于對(duì)因預(yù)防和關(guān)注。 二、而若病人出現(xiàn)明顯的尿痛、尿頻、腰痛或水腫等不適癥狀，就需要針對(duì)這些不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)治療。 1.尿痛尿頻提示可能存在泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。 2.腰痛可能反映了腎臟或周圍組織的異常。 3.水腫則可能與腎臟功能變化有關(guān)。 平時(shí)在飲食方面要多喝水，盡量遠(yuǎn)離煙酒，減少高脂及不易消化食物的攝入。這樣有利于維持腎臟健康和身體的良好狀態(tài)。 總之，對(duì)于右腎鈣化灶要根據(jù)具體情況判斷是否治療，同時(shí)注意日常飲食和生活習(xí)慣。
2025-07-23 14:14:02
