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華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病，如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等；尿路感染；急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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什么是橫紋肌溶解癥癥狀
橫紋肌溶解癥患者有肌肉群酸痛、無力、腫脹等肌肉癥狀，尿液可呈茶色或醬油色，有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，兒童需密切觀察肌肉及尿液變化，老年人要謹慎監(jiān)測肌肉力量與腎功能，有基礎疾病人群需格外關注腎臟功能變化。 一、肌肉相關癥狀 橫紋肌溶解癥患者常出現肌肉疼痛，多為肌肉群的酸痛，可累及四肢等部位，疼痛程度可輕可重；部分患者會有肌肉無力，導致活動受限，例如無法正常行走、持物等；肌肉外觀可能出現腫脹表現，觸診時可發(fā)現肌肉緊張、腫脹。 二、尿液改變 患者尿液顏色可發(fā)生變化，常見呈茶色或醬油色，這是因為肌肉破壞后釋放的肌紅蛋白經腎臟排泄，使尿液中出現大量肌紅蛋白，從而導致尿液顏色改變。 三、全身癥狀 可能出現發(fā)熱，體溫可升高，多為中度發(fā)熱或低熱；還會有乏力感，患者會感覺全身疲倦，嚴重時可能影響正常的日?；顒樱鐭o法進行簡單的自理活動等。 四、特殊人群表現差異 兒童患者：由于其表達能力有限，更需密切觀察肌肉表現及尿液變化，例如家長需留意兒童是否有不愿活動、肢體異常等情況，以及尿液顏色是否異常，及時發(fā)現橫紋肌溶解癥跡象。 老年人：身體機能相對較弱，橫紋肌溶解癥可能對其肌肉功能和腎臟功能影響更明顯，需更謹慎監(jiān)測肌肉力量變化及腎臟功能指標，如尿量、尿常規(guī)等，因為老年人腎臟對肌紅蛋白的代謝清除能力可能下降，更易出現腎臟損傷相關問題。 有基礎疾病人群：比如本身有腎臟疾病的患者，橫紋肌溶解癥導致的肌紅蛋白排泄可能加重腎臟負擔，需格外關注腎臟功能變化，如定期檢查腎功能、尿常規(guī)等，以便及時發(fā)現腎臟受損情況并采取相應措施。
2025-09-05 11:37:03 -
透析一周三次屬于嚴重的嗎
透析一周三次是否嚴重，需要綜合考慮腎臟功能、健康狀況等因素，應遵循醫(yī)生建議制定個性化治療方案。 1.腎臟功能：透析的頻率取決于腎臟功能的損傷程度。如果腎臟功能已經嚴重受損，一周三次的透析可能是必要的，以維持身體的正常代謝和健康。 2.健康狀況：患者的整體健康狀況也會影響透析的頻率和嚴重程度。其他疾病、合并癥或身體狀況可能需要更頻繁的透析或其他治療措施。 3.醫(yī)生的建議：最重要的是遵循醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據患者的具體情況進行評估，并制定個性化的治療計劃。他們會考慮腎臟功能、癥狀、營養(yǎng)狀況、其他健康問題等因素，以確定最適合患者的透析方案。 需要注意的是，透析是一種重要的治療方法，但并不是所有患者都需要進行透析。在某些情況下，醫(yī)生可能會嘗試其他治療方法，如藥物治療或其他腎臟替代治療。 對于透析患者，以下是一些建議： 1.遵循醫(yī)生的治療計劃：嚴格按照醫(yī)生的建議進行透析，包括時間、頻率和其他治療要求。 2.注意飲食：保持適當的飲食，包括攝入足夠的蛋白質、低鹽、低鉀和磷等。 3.控制水分攝入：根據醫(yī)生的建議控制水分攝入量，以避免身體水腫。 4.定期復查：定期進行身體檢查和相關實驗室檢查，以監(jiān)測腎臟功能和整體健康狀況。 5.注意個人衛(wèi)生：保持透析部位的清潔，預防感染。 6.積極應對：面對疾病，保持積極的心態(tài)，參與康復治療和支持組織，以提高生活質量。 每個患者的情況都是獨特的，因此最好與醫(yī)生進行詳細的討論，了解透析治療的具體情況和潛在風險。醫(yī)生可以根據患者的具體需求和情況，提供個性化的建議和指導。
2025-09-05 11:35:43 -
尿蛋白多少是正常
正常人尿液中蛋白檢測陰性，24小時尿蛋白定量小于150mg/24h，尿蛋白肌酐比男性小于25mg/g、女性小于35mg/g；健康人群因腎濾過膜和腎小管功能維持尿蛋白正常，孕婦有生理性蛋白尿需警惕異常升高，老年人腎功減退應關注尿蛋白，有基礎疾病者尿蛋白可反映腎損需密切監(jiān)測。 一、正常尿蛋白范圍界定 正常人尿液中含有微量蛋白質，通過尿常規(guī)檢測時尿蛋白應為陰性；通過24小時尿蛋白定量檢測，正常范圍是小于150mg/24h；采用尿蛋白肌酐比（UACR）評估時，男性正常范圍小于25mg/g，女性正常范圍小于35mg/g。 二、不同人群尿蛋白情況差異及考量 （一）健康人群 健康人群通常尿蛋白排泄量處于上述正常范圍內，這是因為腎臟的腎小球濾過膜具有選擇通透性，能有效阻擋大分子蛋白質漏出，腎小管也能重吸收少量漏出的蛋白質，維持尿蛋白在正常水平。 （二）特殊人群 1.孕婦：部分孕婦可能出現生理性蛋白尿，多因妊娠期間生理變化導致，但一般尿蛋白量不會過高，若尿蛋白異常升高需警惕妊娠期腎病等情況，需定期監(jiān)測尿蛋白指標以保障母嬰健康。 2.老年人：隨著年齡增長，腎臟功能逐漸減退，腎小球濾過率下降，尿蛋白排泄可能出現波動，更應關注尿蛋白情況，定期檢查尿蛋白定量或UACR，以便早期發(fā)現腎臟病變并及時干預。 3.有基礎疾病人群：如患有高血壓、糖尿病等基礎疾病者，長期患病可能損傷腎臟，導致尿蛋白排泄異常，這類人群需密切監(jiān)測尿蛋白，因為尿蛋白水平可反映腎臟受損程度，有助于評估病情并調整基礎疾病的治療方案。
2025-09-05 11:33:53 -
腎囊腫掛什么科
腎囊腫一般掛泌尿外科，泌尿外科醫(yī)生會通過相關檢查明確腎囊腫情況，兒童、女性、老年患者就診時各有注意事項，兒童腎囊腫需謹慎評估診治，女性要如實告知月經等情況，老年患者需綜合自身基礎疾病等整體狀況選擇合適診療方案。 一、泌尿外科與腎囊腫的關聯 泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)相關疾病，腎囊腫屬于泌尿系統(tǒng)疾病范疇，泌尿外科醫(yī)生具備專業(yè)知識和技能來對腎囊腫進行診斷和治療。醫(yī)生會通過詢問病史、體格檢查以及進一步的影像學檢查（如超聲、CT等）來明確腎囊腫的大小、位置等情況。例如，通過超聲檢查可以初步判斷腎囊腫是單純性腎囊腫還是其他類型的腎囊腫等。 二、特殊人群的注意事項 兒童患者：兒童出現腎囊腫相對較少見，但如果發(fā)生，同樣需要掛泌尿外科。兒童腎囊腫可能有其特殊的病因和表現，醫(yī)生會根據兒童的具體情況進行詳細評估，由于兒童處于生長發(fā)育階段，檢查和治療需要更加謹慎，會選擇對兒童影響較小的檢查方法和治療方式。 女性患者：女性腎囊腫患者在就診時，需向醫(yī)生如實告知月經情況等，因為一些檢查可能會受到月經等因素的影響。同時，在治療過程中也需要考慮女性的生理特點，比如某些藥物的使用可能需要關注對女性內分泌等方面的影響，但主要還是以泌尿外科的專業(yè)診治為主。 老年患者：老年腎囊腫患者可能同時合并其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等。在就診時要向醫(yī)生詳細提供既往病史、目前正在服用的藥物等情況。醫(yī)生在診斷和治療腎囊腫時，需要綜合考慮老年患者的整體健康狀況，選擇合適的檢查和治療方案，以減少對老年患者身體的不良影響。
2025-09-05 11:32:40 -
慢性腎炎傳染嗎
慢性腎炎不具有傳染性，其發(fā)病與年齡（青中年男性多見）、性別（男性發(fā)病比例稍高）、生活方式（長期勞累等不良方式加重腎臟負擔）、病史（有自身免疫病等病史者風險高）等因素相關，是自身免疫、炎癥等多種因素致腎臟慢性病變。 發(fā)病相關因素及影響 年齡方面：各年齡段均可發(fā)病，但以青中年男性較為多見。不同年齡人群的發(fā)病可能與自身免疫功能、基礎疾病等多種因素相關。例如，兒童可能因感染等因素誘發(fā)，但并非感染直接導致慢性腎炎，而是感染引發(fā)機體免疫反應后導致腎臟損傷逐漸發(fā)展為慢性。 性別方面：男性相對發(fā)病比例稍高，具體機制尚不十分明確，可能與男性的生理特點、激素水平以及接觸某些危險因素的概率等有關，但這也不是導致慢性腎炎傳染的原因。 生活方式方面：長期勞累、熬夜、過度吸煙飲酒、不合理飲食（高鹽、高蛋白等）等不良生活方式可能會加重腎臟負擔，影響腎臟的正常功能，增加慢性腎炎的發(fā)病風險或導致病情進展，但不會造成慢性腎炎傳染。比如長期高鹽飲食會使血壓升高，加重腎臟的濾過負擔，對腎臟功能產生不良影響，進而可能影響慢性腎炎的病情。 病史方面：有其他自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、高血壓、糖尿病等病史的人群，發(fā)生慢性腎炎的風險相對較高。這些基礎疾病會通過不同的病理生理機制影響腎臟，例如糖尿病可導致腎小球微血管病變，進而引發(fā)糖尿病腎病，屬于慢性腎炎的一種類型，但其發(fā)病不是由于傳染，而是自身基礎疾病的進展累及腎臟。 總之，慢性腎炎是自身免疫、炎癥等多種因素導致的腎臟慢性病變，不存在傳染的可能性。
2025-09-05 11:31:55
