-
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病，如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等；尿路感染；急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
-
紫癜性腎炎學(xué)什么意思
紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的病理及臨床綜合征，由機(jī)體對(duì)致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)致毛細(xì)血管脆性與通透性增加引發(fā)，病理主要為腎小球系膜增生性病變可伴新月體形成，臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、血尿蛋白尿等，發(fā)病與感染、食物、藥物等致敏原相關(guān)，好發(fā)于兒童及青少年且男性多于女性，兒童需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，青少成需避可疑致敏因素，治療依病情采取一般治療及藥物干預(yù)。
2025-08-07 14:40:13 -
兒童腎病綜合征可以治愈嗎
兒童腎病綜合征大多可治愈但有復(fù)發(fā)可能，主要用糖皮質(zhì)激素治療，感染、激素減量不當(dāng)可致復(fù)發(fā)，需注意飲食、生活管理，患兒及家長(zhǎng)要配合治療與護(hù)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)康復(fù) 一、治療方式及緩解機(jī)制 兒童腎病綜合征主要采用以糖皮質(zhì)激素為主的治療方案。糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫炎癥反應(yīng)，減少蛋白尿。例如，足量足療程使用糖皮質(zhì)激素后，多數(shù)患兒的腎小球基底膜通透性可恢復(fù)正常，蛋白尿減少直至消失，水腫消退等癥狀緩解。一般初始治療為足量潑尼松口服，8-12周后逐漸減量。 二、復(fù)發(fā)相關(guān)因素及應(yīng)對(duì) 感染因素：兒童自身免疫力相對(duì)較低，容易發(fā)生呼吸道感染等。感染可誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)。因此，需注意讓患兒避免去人員密集場(chǎng)所，根據(jù)天氣增減衣物，預(yù)防感染。 激素減量不當(dāng)：在糖皮質(zhì)激素減量過程中，如果減量過快，可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。所以，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的激素減量方案，緩慢、逐漸地減少激素用量。 三、特殊人群（兒童）的護(hù)理與注意事項(xiàng) 飲食方面：水腫明顯時(shí)需限制鈉鹽攝入，一般每日鈉鹽攝入＜2g；同時(shí)適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，以補(bǔ)充機(jī)體丟失的蛋白，但要注意避免一次性大量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。 生活管理：保證充足休息，避免過度勞累，但也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖婢忂\(yùn)動(dòng)，如散步等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。 總之，兒童腎病綜合征通過規(guī)范治療大部分可治愈，但需要患兒及家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化，做好各方面護(hù)理，最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-07-23 14:37:09 -
如何預(yù)防尿毒癥
預(yù)防尿毒癥需采取綜合措施，包括控制基礎(chǔ)疾病、合理飲食、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢、避免腎毒性藥物、注意個(gè)人衛(wèi)生、及時(shí)治療感染、遺傳咨詢等。 1.控制基礎(chǔ)疾病 積極控制高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行體檢和監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腎臟疾病。 2.合理飲食 保持健康的飲食習(xí)慣，減少高鹽、高糖、高脂肪和高蛋白食物的攝入，多吃蔬菜、水果和全谷類食物。 3.控制體重 保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免過度肥胖，因?yàn)榉逝謺?huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。 4.戒煙限酒 吸煙和飲酒會(huì)對(duì)腎臟造成損害，應(yīng)盡量戒煙限酒。 5.適量運(yùn)動(dòng) 適度的身體活動(dòng)可以增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力，有助于預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。 6.定期體檢 定期進(jìn)行腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)的檢測(cè)，以及尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腎臟疾病。 7.避免腎毒性藥物 避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、造影劑等，如果必須使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并密切監(jiān)測(cè)腎功能。 8.注意個(gè)人衛(wèi)生 保持尿道口清潔，避免感染，尤其是女性患者，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。 9.及時(shí)治療感染 及時(shí)治療感染性疾病，如扁桃體炎、肺炎等，以免感染加重腎臟疾病。 10.遺傳咨詢 如果家族中有尿毒癥患者，應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 總之，預(yù)防尿毒癥需要從日常生活中的各個(gè)方面入手，保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢和治療，以及避免使用腎毒性藥物等。如果已經(jīng)患有腎臟疾病，應(yīng)積極治療，控制病情，以預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。
2025-07-23 14:37:00 -
肌酐高到多少是尿毒癥
尿毒癥是慢性腎衰竭終末期，血肌酐是判斷指標(biāo)之一，一般腎小球?yàn)V過率降至15ml/min/1.73m2以下且血肌酐常超707μmol/L可考慮，但不同人群基礎(chǔ)情況不同，兒童及有基礎(chǔ)腎病病史人群判斷需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估來判定是否達(dá)尿毒癥階段。 尿毒癥是慢性腎衰竭終末期，血肌酐是判斷指標(biāo)之一，一般腎小球?yàn)V過率降至15ml/min/1.73m2以下且血肌酐常超707μmol/L可考慮，但不同人群基礎(chǔ)情況不同，兒童及有基礎(chǔ)腎病病史人群判斷需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估來判定是否達(dá)尿毒癥階段 尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段，血肌酐水平是判斷是否進(jìn)入尿毒癥的重要指標(biāo)之一，但不能僅依據(jù)血肌酐數(shù)值來完全判定，還需結(jié)合腎小球?yàn)V過率等綜合評(píng)估。一般來說，當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至15ml/min/1.73m2以下，且血肌酐持續(xù)升高，通常血肌酐會(huì)超過707μmol/L時(shí)，臨床上可考慮為尿毒癥階段。不過，不同人群由于基礎(chǔ)情況不同，判斷標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有一定差異。例如，對(duì)于一些肌肉含量較少的人群，血肌酐升高不明顯時(shí)也可能已處于尿毒癥狀態(tài)，此時(shí)需要結(jié)合腎小球?yàn)V過率等其他指標(biāo)綜合判斷。對(duì)于兒童患者，由于其生長(zhǎng)發(fā)育階段腎功能有自身特點(diǎn)，判斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)也與成人有所不同，需要更全面地評(píng)估腎功能相關(guān)指標(biāo)及整體健康狀況來綜合判定是否處于尿毒癥階段。對(duì)于有基礎(chǔ)腎臟疾病病史的人群，如患有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等，更要密切監(jiān)測(cè)血肌酐、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否進(jìn)展至尿毒癥階段，從而采取相應(yīng)的治療措施。
2025-07-23 14:36:41 -
一天尿20次是尿毒癥嗎
一天尿20次不一定是尿毒癥，還可能是生理性尿頻或病理性尿頻，如飲水過多、精神緊張、氣候寒冷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病等。需就醫(yī)檢查，明確尿頻原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。 尿頻是指排尿次數(shù)增多，但每次尿量較少。正常人白天排尿4-6次，夜間0-2次，如果排尿次數(shù)明顯增多，就屬于尿頻。引起尿頻的原因有很多，常見的有以下幾種： 生理性尿頻： 飲水過多：飲水過多會(huì)導(dǎo)致尿量增加，排尿次數(shù)也會(huì)相應(yīng)增多。 精神緊張：精神緊張、焦慮等情緒因素可能導(dǎo)致尿頻。 氣候寒冷：寒冷的天氣會(huì)刺激膀胱，導(dǎo)致尿頻。 病理性尿頻： 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 前列腺疾?。耗行郧傲邢僭錾⑶傲邢傺椎燃膊】赡軐?dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。 其他：糖尿病、腎臟疾病、尿崩癥等也可能引起尿頻。 如果出現(xiàn)尿頻癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、B超等，以明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。 對(duì)于尿毒癥患者，尿頻可能是其并發(fā)癥之一，但尿毒癥的診斷需要綜合考慮多種因素，如血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，以及腎臟的結(jié)構(gòu)和功能等。 需要注意的是，不同人群的尿頻原因和治療方法可能不同。老年人尿頻可能與前列腺增生有關(guān)，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等；兒童尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等有關(guān)，治療方法也有所不同。 總之，尿頻是一種常見的癥狀，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果尿頻癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行治療。
2025-07-23 14:36:02
