兒童腎病綜合征可以治愈嗎問
兒童腎病綜合征可以治愈嗎
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
兒童腎病綜合征大多可治愈但有復(fù)發(fā)可能,主要用糖皮質(zhì)激素治療,感染、激素減量不當(dāng)可致復(fù)發(fā),需注意飲食、生活管理,患兒及家長要配合治療與護(hù)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)康復(fù)
一、治療方式及緩解機(jī)制
兒童腎病綜合征主要采用以糖皮質(zhì)激素為主的治療方案。糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫炎癥反應(yīng),減少蛋白尿。例如,足量足療程使用糖皮質(zhì)激素后,多數(shù)患兒的腎小球基底膜通透性可恢復(fù)正常,蛋白尿減少直至消失,水腫消退等癥狀緩解。一般初始治療為足量潑尼松口服,8-12周后逐漸減量。
二、復(fù)發(fā)相關(guān)因素及應(yīng)對
感染因素:兒童自身免疫力相對較低,容易發(fā)生呼吸道感染等。感染可誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)。因此,需注意讓患兒避免去人員密集場所,根據(jù)天氣增減衣物,預(yù)防感染。
激素減量不當(dāng):在糖皮質(zhì)激素減量過程中,如果減量過快,可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。所以,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的激素減量方案,緩慢、逐漸地減少激素用量。
三、特殊人群(兒童)的護(hù)理與注意事項(xiàng)
飲食方面:水腫明顯時(shí)需限制鈉鹽攝入,一般每日鈉鹽攝入<2g;同時(shí)適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,以補(bǔ)充機(jī)體丟失的蛋白,但要注意避免一次性大量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。
生活管理:保證充足休息,避免過度勞累,但也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖婢忂\(yùn)動(dòng),如散步等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是會(huì)陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
總之,兒童腎病綜合征通過規(guī)范治療大部分可治愈,但需要患兒及家長積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化,做好各方面護(hù)理,最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患兒康復(fù)。
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