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          張自琴

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

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          個(gè)人簡介
          張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時(shí)在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開
          個(gè)人擅長
          乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開
          • 脂肪瘤運(yùn)動可以去除嗎

            運(yùn)動本身無法直接去除已形成的脂肪瘤,但其通過影響體重間接關(guān)聯(lián)脂肪瘤風(fēng)險(xiǎn),肥胖是脂肪瘤形成潛在風(fēng)險(xiǎn)因素之一,適度運(yùn)動有助于維持健康體重可降低脂肪瘤發(fā)生幾率,兒童需適度運(yùn)動,成年人群要依自身狀況合理安排運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)長來維持體重間接降低風(fēng)險(xiǎn)。 一、運(yùn)動對脂肪瘤的直接作用 運(yùn)動本身無法直接去除已形成的脂肪瘤。脂肪瘤是由異常增生的脂肪細(xì)胞聚積而成的良性腫物,其形成是細(xì)胞層面的異常變化,運(yùn)動不具備直接改變細(xì)胞這種異常狀態(tài)從而消除脂肪瘤的生物學(xué)作用。 二、運(yùn)動通過影響體重間接關(guān)聯(lián)脂肪瘤風(fēng)險(xiǎn) 1.與體重的關(guān)聯(lián):肥胖是脂肪瘤形成的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素之一。適度運(yùn)動有助于維持健康體重,例如每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(如快走、慢跑等),可幫助消耗熱量,避免因脂肪過度堆積增加脂肪瘤的發(fā)生幾率。但需要注意的是,對于兒童群體,應(yīng)避免過度運(yùn)動影響正常生長發(fā)育,運(yùn)動需適度且符合兒童身體發(fā)育特點(diǎn);成年人群在運(yùn)動時(shí)要根據(jù)自身身體狀況合理安排運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)長,以維持體重在正常范圍,從而間接降低脂肪瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但這并非是去除已存在的脂肪瘤。

            2025-08-14 15:11:42
          • 寶寶脂肪瘤涂什么藥膏

            寶寶脂肪瘤一般不通過涂抹藥膏治療,因其是脂肪細(xì)胞異常增生聚積的良性腫物,無專門消除的藥膏,體表較小無明顯癥狀等的脂肪瘤通常觀察隨訪,若有增大等情況需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估決定是否手術(shù),家長勿自行涂未經(jīng)證實(shí)藥膏,以防延誤病情或致寶寶皮膚過敏等不良影響,因?qū)殞毱つw嬌嫩不當(dāng)用藥易出問題。 寶寶脂肪瘤一般不通過涂抹藥膏治療,原因如下:一、脂肪瘤性質(zhì)及常規(guī)處理原則,脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫物,目前尚無經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證能專門消除寶寶脂肪瘤的藥膏。對于寶寶體表較小、無明顯癥狀且不影響外觀及功能的脂肪瘤,通常采取觀察隨訪的非藥物干預(yù)方式,定期監(jiān)測脂肪瘤的大小、質(zhì)地等變化情況。二、就醫(yī)評估的重要性,若寶寶脂肪瘤有逐漸增大、壓迫周圍組織出現(xiàn)不適癥狀或影響外觀等情況時(shí),需及時(shí)帶寶寶前往兒科或小兒外科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否需要通過手術(shù)等外科手段處理,家長切勿自行給寶寶涂抹未經(jīng)證實(shí)有效的藥膏,以免延誤病情或?qū)殞毱つw等造成不良影響,因?yàn)閷殞毱つw較為嬌嫩,不當(dāng)用藥可能引發(fā)皮膚過敏等其他問題。

            2025-08-14 15:08:42
          • 脂肪瘤嚴(yán)重嗎會擴(kuò)散嗎

            脂肪瘤大多不嚴(yán)重屬常見良性腫瘤體積小通常無癥狀對生活影響不大與脂肪代謝異常等因素相關(guān)多生長緩慢可通過體格檢查發(fā)現(xiàn)未壓迫周圍組織或引起不適定期觀察即可且不會擴(kuò)散是正常脂肪細(xì)胞異常增生聚積的局限性腫塊具完整包膜邊界清晰細(xì)胞分化良好無侵襲性和轉(zhuǎn)移性生長方式為膨脹性局限于局部。 一、脂肪瘤的嚴(yán)重性 脂肪瘤大多不嚴(yán)重,屬于常見的良性腫瘤。多數(shù)脂肪瘤體積較小,通常無明顯癥狀,對日常生活影響不大,一般不會危及生命。其發(fā)生與脂肪代謝異常等因素相關(guān),多數(shù)情況下生長緩慢,通過體格檢查等可發(fā)現(xiàn),若未壓迫周圍組織或引起不適,定期觀察即可。例如,多項(xiàng)臨床研究顯示,大部分體表脂肪瘤患者無特殊不適主訴,僅表現(xiàn)為皮下可觸及的無痛性腫塊。 二、脂肪瘤是否會擴(kuò)散 脂肪瘤不會擴(kuò)散。脂肪瘤是由正常脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的局限性腫塊,具有完整包膜,邊界清晰,細(xì)胞分化良好,不具備侵襲性和轉(zhuǎn)移性,不會像惡性腫瘤那樣侵襲周圍組織并轉(zhuǎn)移至身體其他部位。其生長方式為膨脹性生長,局限于局部,不會發(fā)生遠(yuǎn)處播散。

            2025-08-14 15:06:27
          • 脂肪瘤鏡下觀描述

            脂肪瘤鏡下觀細(xì)胞成分為大量呈印戒細(xì)胞樣改變的成熟脂肪細(xì)胞,組織結(jié)構(gòu)有纖維性包膜圍繞且分隔成大小不等分葉狀,分葉內(nèi)脂肪組織與正常者形態(tài)結(jié)構(gòu)一致,纖維間隔含少量血管及纖維組織,不同人群鏡下結(jié)構(gòu)基本一致,病理診斷依典型表現(xiàn)及細(xì)節(jié)保證準(zhǔn)確。 脂肪瘤鏡下觀主要表現(xiàn)為:一、細(xì)胞成分,由大量成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,脂肪細(xì)胞呈圓形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)充滿脂質(zhì)空泡,細(xì)胞核被擠向細(xì)胞一側(cè),呈扁橢圓形,位于細(xì)胞邊緣,形似印戒細(xì)胞樣改變;二、組織結(jié)構(gòu),可見有纖維性包膜圍繞,包膜將腫瘤分隔成大小不等的分葉狀結(jié)構(gòu),分葉內(nèi)的脂肪組織與正常脂肪組織的脂肪細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)一致,細(xì)胞排列緊密且呈分葉狀分布,纖維間隔內(nèi)含有少量血管及纖維組織。不同年齡、性別人群的脂肪瘤鏡下結(jié)構(gòu)基本一致,對于有基礎(chǔ)病史的患者,其鏡下特征主要體現(xiàn)上述脂肪細(xì)胞及包膜相關(guān)結(jié)構(gòu),在病理診斷中依據(jù)這些典型鏡下表現(xiàn)來明確脂肪瘤的診斷,需注意準(zhǔn)確觀察脂肪細(xì)胞形態(tài)、包膜情況及分葉結(jié)構(gòu)等細(xì)節(jié)以保證診斷的準(zhǔn)確性。

            2025-08-14 15:03:40
          • 脂肪瘤能用冰塊

            脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚積而成且與脂肪代謝異常等因素相關(guān)的良性腫瘤,正規(guī)處理基于臨床評估,較小無癥狀者可定期觀察,較大或有不適者多通過手術(shù)切除,無科學(xué)證據(jù)表明冰塊能治療脂肪瘤,冰塊冷敷僅能短暫降溫?zé)o法改變病理結(jié)構(gòu)不能從根源消除,兒童皮膚稚嫩用冰塊易致凍傷,不應(yīng)以冰塊處理脂肪瘤。 一、脂肪瘤的本質(zhì)與常規(guī)處理依據(jù) 脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞聚積而成的良性腫瘤,其發(fā)生與脂肪代謝異常等因素相關(guān)。目前醫(yī)學(xué)上針對脂肪瘤的正規(guī)處理基于臨床評估,如較小且無癥狀的脂肪瘤可定期觀察,較大或有不適癥狀的多通過手術(shù)切除等方式干預(yù),并無科學(xué)證據(jù)支持冰塊能對脂肪瘤起到治療作用。 二、冰塊用于脂肪瘤的局限性分析 冰塊冷敷僅能使局部皮膚短暫降溫,可能帶來觸感上的涼感,但無法改變脂肪瘤的病理結(jié)構(gòu),不能從根源上消除脂肪瘤。且對于特殊人群,如兒童,其皮膚較稚嫩,使用冰塊易造成凍傷等皮膚損傷,需謹(jǐn)慎對待,不應(yīng)將冰塊作為處理脂肪瘤的方法。

            2025-08-14 15:00:46
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