脂肪瘤鏡下觀描述問
脂肪瘤鏡下觀描述
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤鏡下觀細(xì)胞成分為大量呈印戒細(xì)胞樣改變的成熟脂肪細(xì)胞,組織結(jié)構(gòu)有纖維性包膜圍繞且分隔成大小不等分葉狀,分葉內(nèi)脂肪組織與正常者形態(tài)結(jié)構(gòu)一致,纖維間隔含少量血管及纖維組織,不同人群鏡下結(jié)構(gòu)基本一致,病理診斷依典型表現(xiàn)及細(xì)節(jié)保證準(zhǔn)確。
脂肪瘤鏡下觀主要表現(xiàn)為:一、細(xì)胞成分,由大量成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,脂肪細(xì)胞呈圓形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)充滿脂質(zhì)空泡,細(xì)胞核被擠向細(xì)胞一側(cè),呈扁橢圓形,位于細(xì)胞邊緣,形似印戒細(xì)胞樣改變;二、組織結(jié)構(gòu),可見有纖維性包膜圍繞,包膜將腫瘤分隔成大小不等的分葉狀結(jié)構(gòu),分葉內(nèi)的脂肪組織與正常脂肪組織的脂肪細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)一致,細(xì)胞排列緊密且呈分葉狀分布,纖維間隔內(nèi)含有少量血管及纖維組織。不同年齡、性別人群的脂肪瘤鏡下結(jié)構(gòu)基本一致,對于有基礎(chǔ)病史的患者,其鏡下特征主要體現(xiàn)上述脂肪細(xì)胞及包膜相關(guān)結(jié)構(gòu),在病理診斷中依據(jù)這些典型鏡下表現(xiàn)來明確脂肪瘤的診斷,需注意準(zhǔn)確觀察脂肪細(xì)胞形態(tài)、包膜情況及分葉結(jié)構(gòu)等細(xì)節(jié)以保證診斷的準(zhǔn)確性。
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