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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：各年齡段反牙合、偏頜、開牙合、偏頜（面部不對(duì)稱）、小下頜（小下巴）、上下頜前突等各類牙頜畸形，以及夜磨牙、鼾癥、引導(dǎo)埋伏牙萌出、鑲牙前正畸；無創(chuàng)治療打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征等方面有獨(dú)到之處。
向 Ta 提問
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智齒發(fā)炎腫痛怎么辦
保持口腔清潔用溫淡鹽水漱口并避免辛辣過硬等刺激性食物，自我護(hù)理無法緩解發(fā)炎腫痛時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)局部處理或開抗生素，兒童需家長協(xié)助清潔口腔且嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，孕婦就醫(yī)要告知懷孕情況謹(jǐn)慎選治療方案，老年人治療要考慮基礎(chǔ)疾病影響并遵醫(yī)囑調(diào)整。 一、自我護(hù)理措施 保持口腔清潔是關(guān)鍵，可每日用溫淡鹽水漱口，淡鹽水能起到一定抑菌作用，減輕炎癥與疼痛，每次漱口時(shí)長約30秒，每日可多次進(jìn)行；同時(shí)要避免食用辛辣、過硬等刺激性食物，選擇溫軟食物，如米粥、面條等，減少對(duì)智齒周圍組織的刺激。 二、就醫(yī)評(píng)估與治療 當(dāng)自我護(hù)理無法有效緩解智齒發(fā)炎腫痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部處理，例如用過氧化氫溶液等沖洗智齒周圍盲袋，清除其中的食物殘?jiān)⒛撘旱?；若炎癥明顯，可能會(huì)開具抗生素（如阿莫西林等，僅提及藥物名稱），但需注意特殊人群用藥風(fēng)險(xiǎn)，孕婦使用抗生素需經(jīng)醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定，兒童則需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，避免自行使用成人藥物。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：家長需更注重協(xié)助兒童清潔口腔，可用兒童專用軟毛牙刷輕柔刷牙，兒童發(fā)生智齒發(fā)炎腫痛時(shí)用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，因?yàn)閮和眢w對(duì)藥物的代謝等功能與成人不同，不當(dāng)用藥可能影響健康。 2.孕婦：處于特殊生理階段，就醫(yī)時(shí)需明確告知醫(yī)生懷孕情況，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估炎癥程度及懷孕周期等因素，謹(jǐn)慎選擇治療方案，用藥需格外謹(jǐn)慎，以保障孕婦和胎兒安全。 3.老年人：常伴有基礎(chǔ)疾病，治療智齒發(fā)炎腫痛時(shí)需考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響，如老年人有心臟病等，使用抗生素等藥物時(shí)要密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)，遵循醫(yī)生針對(duì)其基礎(chǔ)疾病調(diào)整治療的建議。
2025-09-08 15:49:36 -
口腔真菌的采集
口腔真菌采集需選清潔通風(fēng)環(huán)境并清潔消毒臺(tái)面，告知患者目的讓其清水漱口，用無菌棉簽在可疑病變處輕旋擦拭，兒童患者要耐心輕柔在其穩(wěn)定時(shí)操作防損傷，免疫力低下者需嚴(yán)格無菌操作防污染并關(guān)注患者狀態(tài)。 一、采集前準(zhǔn)備 1.1環(huán)境準(zhǔn)備：選擇清潔、通風(fēng)良好的環(huán)境進(jìn)行口腔真菌采集，確保操作區(qū)域相對(duì)無菌，可提前對(duì)操作臺(tái)面等進(jìn)行清潔消毒。 1.2患者準(zhǔn)備：告知患者采集目的及配合要點(diǎn)，讓患者用清水漱口，清除口腔內(nèi)大部分食物殘?jiān)?，以減少非病變部位真菌的干擾，但注意避免使用抗菌漱口水等可能影響真菌采集結(jié)果的產(chǎn)品，對(duì)于兒童患者需安撫其情緒，使其配合漱口及后續(xù)采集操作。 二、采集方法 2.1棉簽擦拭法：使用無菌棉簽，將棉簽頭部伸入口腔，在可疑的真菌病變部位（如白色斑膜、潰瘍面等）輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭，擦拭次數(shù)一般為3-5次，要注意避免棉簽觸及口腔正常黏膜組織，保證采集到病變區(qū)域的真菌樣本。例如在口腔頰黏膜可疑病變處，以輕柔且適當(dāng)力度進(jìn)行擦拭取樣。 三、不同人群注意事項(xiàng) 3.1兒童患者：兒童在采集過程中可能因不配合而增加操作難度，醫(yī)護(hù)人員需更加耐心、輕柔操作，可選擇在兒童情緒相對(duì)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行采集，如兒童安靜狀態(tài)下。同時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，防止損傷兒童口腔黏膜，充分考慮兒童的生理特點(diǎn)，以最小的不適感完成口腔真菌采集。 3.2免疫力低下患者：此類患者口腔真菌采集時(shí)更需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止在采集過程中引入外界雜菌導(dǎo)致樣本污染。醫(yī)護(hù)人員操作前需嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生，使用的采集工具要確保無菌狀態(tài)，采集過程中要密切關(guān)注患者狀態(tài)，避免因采集操作引起患者不適或潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-08 15:47:49 -
牙齒有哪些結(jié)構(gòu)而組成
牙齒主要由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)組成，牙釉質(zhì)是最外層堅(jiān)硬組織，受年齡和生活方式影響；牙本質(zhì)在牙釉質(zhì)和牙髓間，受年齡和生活方式影響；牙髓含神經(jīng)血管，有營養(yǎng)和形成功能，受人群和病史影響；牙骨質(zhì)覆蓋牙根表面，參與修復(fù)，受年齡和生活方式影響。 牙釉質(zhì)：是牙齒最外層的堅(jiān)硬組織，主要成分是羥基磷灰石，它非常堅(jiān)硬，能夠保護(hù)牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)免受外界的損傷，其硬度很高，在人體組織中硬度居首位，能抵御咀嚼過程中食物的摩擦等機(jī)械刺激。從年齡因素來看，隨著年齡增長，牙釉質(zhì)可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的磨損等情況；對(duì)于生活方式方面，長期食用酸性食物等會(huì)侵蝕牙釉質(zhì)，降低其硬度和完整性。 牙本質(zhì)：位于牙釉質(zhì)和牙髓之間，是構(gòu)成牙齒主體的硬組織，牙本質(zhì)中有許多小管，內(nèi)有神經(jīng)纖維末梢，當(dāng)牙齒受到外界刺激時(shí)，如冷熱、酸甜等，會(huì)通過這些小管傳遞感覺。不同年齡階段牙本質(zhì)的厚度等可能有差異，在生活方式上，不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露相關(guān)問題等。 牙髓：是牙齒內(nèi)部的軟組織，包含神經(jīng)、血管等。牙髓具有營養(yǎng)牙齒、形成繼發(fā)性牙本質(zhì)等功能。牙髓內(nèi)神經(jīng)豐富，當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥等情況時(shí)，會(huì)引起較為劇烈的疼痛。對(duì)于兒童等特殊人群，牙髓的修復(fù)等能力與成人有差異，兒童牙髓的修復(fù)潛能相對(duì)較強(qiáng)，但如果牙髓受到嚴(yán)重?fù)p傷，修復(fù)也可能受限；在病史方面，有牙髓病史的患者牙齒相關(guān)問題需要更謹(jǐn)慎處理。 牙骨質(zhì)：覆蓋在牙根表面的硬組織，它可以參與牙齒的修復(fù)過程，如當(dāng)牙根表面有小的吸收或損傷時(shí)，牙骨質(zhì)可以進(jìn)行修復(fù)。不同年齡階段牙骨質(zhì)的狀態(tài)有所不同，生活方式中口腔衛(wèi)生等因素也會(huì)影響牙骨質(zhì)的健康。
2025-09-08 15:45:36 -
根管治療分為哪幾個(gè)步驟
術(shù)前需全面評(píng)估患牙病變程度范圍等及患者年齡、全身健康等因素，局部麻醉據(jù)患牙位置等選合適方式考慮患者耐受差異，開髓引流要依患牙解剖結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)操作以引流髓腔炎癥滲出，根管預(yù)備用器械清理成形去除感染組織等并考慮根管復(fù)雜程度和個(gè)體差異，根管消毒用合適藥物遵循規(guī)范注意特殊人群安全性，根管充填選適宜材料嚴(yán)密充填保證適配性恢復(fù)解剖生理功能。 一、術(shù)前評(píng)估與診斷：通過詳細(xì)詢問患者病史、進(jìn)行口腔臨床檢查以及拍攝X線片等，全面了解患牙的病變程度、范圍、牙髓狀態(tài)等情況，同時(shí)充分考慮患者的年齡、全身健康狀況及病史等因素，比如兒童患者可能存在配合度較低等情況需提前規(guī)劃應(yīng)對(duì)。二、局部麻醉：根據(jù)患牙位置及患者具體情況選擇合適的局部麻醉方式，如浸潤麻醉或阻滯麻醉等，考慮不同年齡患者對(duì)麻醉藥物的耐受差異等，以保障治療過程中患者的舒適度。三、開髓引流：使用牙鉆等器械打開髓腔，使髓腔內(nèi)的炎癥滲出物得以引流，從而迅速緩解因髓腔壓力增高引起的疼痛，此步驟需依據(jù)患牙的解剖結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)操作。四、根管預(yù)備：運(yùn)用根管銼等器械對(duì)根管進(jìn)行清理、成形，去除感染的牙髓組織及根管內(nèi)的污垢，按照根管的形態(tài)和長度進(jìn)行預(yù)備，充分考慮根管的復(fù)雜程度以及患者的個(gè)體差異。五、根管消毒：采用合適的消毒藥物（如氫氧化鈣等）對(duì)根管進(jìn)行消毒，殺滅殘留的細(xì)菌，消毒過程需遵循規(guī)范以確保消毒效果，同時(shí)考慮藥物對(duì)特殊人群（如孕婦等）的安全性。六、根管充填：選擇適宜的充填材料（如牙膠尖配合根充糊劑等）嚴(yán)密充填根管，恢復(fù)根管的解剖形態(tài)和生理功能，保證充填緊密無滲漏，考慮充填材料與根管的適配性等。
2025-09-08 15:44:00 -
正常人都是天包地嗎
天包地是上頜前突的錯(cuò)頜畸形，正常咬合是下頜牙齒覆蓋上頜部分，覆蓋量2-4mm，利于咀嚼，天包地與遺傳、不良習(xí)慣、腺樣體肥大等有關(guān)，正常人群大多咬合正常，兒童需觀察口腔發(fā)育，成人可通過正畸改善，存在天包地問題應(yīng)及時(shí)處理。 正常咬合的標(biāo)準(zhǔn)及特點(diǎn) 正常情況下，恒牙列的咬合關(guān)系中，下頜前牙切緣應(yīng)該咬在上頜前牙舌面的切1/3與中1/3交界處。從牙齒的覆蓋量來看，正常的覆蓋量一般在2-4mm之間。這種正常的咬合關(guān)系有利于正常的咀嚼功能發(fā)揮，能夠有效地將食物進(jìn)行咀嚼磨碎，便于消化吸收。 天包地的形成因素及非普遍性 天包地的形成與多種因素有關(guān)，遺傳因素是其中一個(gè)重要方面，如果父母存在上頜前突的情況，子女發(fā)生天包地的概率會(huì)相對(duì)增加。此外，不良的口腔習(xí)慣也可能導(dǎo)致天包地，比如長期的吮指、舔牙、偏側(cè)咀嚼等習(xí)慣。在兒童生長發(fā)育過程中，如果存在腺樣體肥大等情況，長期張口呼吸，也可能影響面部骨骼的發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致上頜前突形成天包地。但在正常人群中，大部分人的咬合關(guān)系是正常的，并非都是天包地。對(duì)于兒童來說，家長應(yīng)注意觀察孩子的口腔發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)有疑似天包地的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題可以早期進(jìn)行干預(yù)處理，比如對(duì)于因不良習(xí)慣引起的情況，可通過糾正不良習(xí)慣來預(yù)防天包地的進(jìn)一步發(fā)展；對(duì)于遺傳等因素導(dǎo)致的情況，可根據(jù)具體情況在合適的時(shí)機(jī)采取相應(yīng)的矯治措施。對(duì)于成年人，如果存在天包地影響咀嚼、美觀等問題，也可以通過正畸等治療手段來改善咬合關(guān)系和面部外觀，但正畸治療需要根據(jù)個(gè)人的口腔情況制定個(gè)性化方案。
2025-09-08 15:41:27
