天包地是上頜前突的錯(cuò)頜畸形，正常咬合是下頜牙齒覆蓋上頜部分，覆蓋量2-4mm，利于咀嚼，天包地與遺傳、不良習(xí)慣、腺樣體肥大等有關(guān)，正常人群大多咬合正常，兒童需觀察口腔發(fā)育，成人可通過正畸改善，存在天包地問題應(yīng)及時(shí)處理。

正常咬合的標(biāo)準(zhǔn)及特點(diǎn)

正常情況下，恒牙列的咬合關(guān)系中，下頜前牙切緣應(yīng)該咬在上頜前牙舌面的切1/3與中1/3交界處。從牙齒的覆蓋量來看，正常的覆蓋量一般在2-4mm之間。這種正常的咬合關(guān)系有利于正常的咀嚼功能發(fā)揮，能夠有效地將食物進(jìn)行咀嚼磨碎，便于消化吸收。

天包地的形成因素及非普遍性

天包地的形成與多種因素有關(guān)，遺傳因素是其中一個(gè)重要方面，如果父母存在上頜前突的情況，子女發(fā)生天包地的概率會(huì)相對(duì)增加。此外，不良的口腔習(xí)慣也可能導(dǎo)致天包地，比如長(zhǎng)期的吮指、舔牙、偏側(cè)咀嚼等習(xí)慣。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，如果存在腺樣體肥大等情況，長(zhǎng)期張口呼吸，也可能影響面部骨骼的發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致上頜前突形成天包地。但在正常人群中，大部分人的咬合關(guān)系是正常的，并非都是天包地。對(duì)于兒童來說，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的口腔發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)有疑似天包地的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題可以早期進(jìn)行干預(yù)處理，比如對(duì)于因不良習(xí)慣引起的情況，可通過糾正不良習(xí)慣來預(yù)防天包地的進(jìn)一步發(fā)展；對(duì)于遺傳等因素導(dǎo)致的情況，可根據(jù)具體情況在合適的時(shí)機(jī)采取相應(yīng)的矯治措施。對(duì)于成年人，如果存在天包地影響咀嚼、美觀等問題，也可以通過正畸等治療手段來改善咬合關(guān)系和面部外觀，但正畸治療需要根據(jù)個(gè)人的口腔情況制定個(gè)性化方案。