口腔真菌的采集問
口腔真菌的采集
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韓俊副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
口腔真菌采集需選清潔通風(fēng)環(huán)境并清潔消毒臺(tái)面,告知患者目的讓其清水漱口,用無菌棉簽在可疑病變處輕旋擦拭,兒童患者要耐心輕柔在其穩(wěn)定時(shí)操作防損傷,免疫力低下者需嚴(yán)格無菌操作防污染并關(guān)注患者狀態(tài)。
一、采集前準(zhǔn)備
1.1環(huán)境準(zhǔn)備:選擇清潔、通風(fēng)良好的環(huán)境進(jìn)行口腔真菌采集,確保操作區(qū)域相對(duì)無菌,可提前對(duì)操作臺(tái)面等進(jìn)行清潔消毒。
1.2患者準(zhǔn)備:告知患者采集目的及配合要點(diǎn),讓患者用清水漱口,清除口腔內(nèi)大部分食物殘?jiān)?,以減少非病變部位真菌的干擾,但注意避免使用抗菌漱口水等可能影響真菌采集結(jié)果的產(chǎn)品,對(duì)于兒童患者需安撫其情緒,使其配合漱口及后續(xù)采集操作。
二、采集方法
2.1棉簽擦拭法:使用無菌棉簽,將棉簽頭部伸入口腔,在可疑的真菌病變部位(如白色斑膜、潰瘍面等)輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭,擦拭次數(shù)一般為3-5次,要注意避免棉簽觸及口腔正常黏膜組織,保證采集到病變區(qū)域的真菌樣本。例如在口腔頰黏膜可疑病變處,以輕柔且適當(dāng)力度進(jìn)行擦拭取樣。
三、不同人群注意事項(xiàng)
3.1兒童患者:兒童在采集過程中可能因不配合而增加操作難度,醫(yī)護(hù)人員需更加耐心、輕柔操作,可選擇在兒童情緒相對(duì)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行采集,如兒童安靜狀態(tài)下。同時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,防止損傷兒童口腔黏膜,充分考慮兒童的生理特點(diǎn),以最小的不適感完成口腔真菌采集。
3.2免疫力低下患者:此類患者口腔真菌采集時(shí)更需嚴(yán)格遵循無菌操作原則,防止在采集過程中引入外界雜菌導(dǎo)致樣本污染。醫(yī)護(hù)人員操作前需嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生,使用的采集工具要確保無菌狀態(tài),采集過程中要密切關(guān)注患者狀態(tài),避免因采集操作引起患者不適或潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。
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