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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒科常見(jiàn)疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 新生兒肺炎疫苗要打嗎A 新生兒肺炎疫苗建議接種,肺炎鏈球菌疫苗可預(yù)防其引起的肺炎,接種有禁忌情況,如嚴(yán)重過(guò)敏、急性感染期等,接種后需觀察,家長(zhǎng)應(yīng)在符合條件且無(wú)禁忌證時(shí)按程序接種相關(guān)疫苗。 肺炎鏈球菌疫苗預(yù)防新生兒肺炎的作用及依據(jù) 肺炎鏈球菌是引起新生兒肺炎等多種感染性疾病的重要病原體。研究表明,肺炎鏈球菌疫苗能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,從而有效預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎等疾病。例如,多項(xiàng)臨床研究顯示,接種肺炎鏈球菌疫苗的嬰兒,患肺炎鏈球菌肺炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。疫苗通過(guò)引發(fā)免疫反應(yīng),在新生兒體內(nèi)形成對(duì)肺炎鏈球菌的免疫保護(hù)屏障,減少新生兒因感染肺炎鏈球菌而罹患肺炎的可能性。 接種肺炎鏈球菌疫苗的注意事項(xiàng)及特殊人群考慮 接種禁忌情況:如果新生兒存在嚴(yán)重的過(guò)敏史,尤其是對(duì)肺炎鏈球菌疫苗中的某些成分過(guò)敏,則不能接種該疫苗。另外,當(dāng)新生兒處于急性感染期,伴有發(fā)熱等癥狀時(shí),需暫緩接種,待感染控制、身體恢復(fù)健康后再考慮接種。 接種后的觀察:新生兒接種肺炎鏈球菌疫苗后,需要在接種場(chǎng)所觀察一段時(shí)間,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的過(guò)敏等不良反應(yīng)。同時(shí),家長(zhǎng)要密切關(guān)注新生兒接種后的身體狀況,如體溫、精神狀態(tài)等,一般輕微的局部反應(yīng)如接種部位紅腫等多可自行緩解,但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的異常反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)。 總之,新生兒接種肺炎鏈球菌疫苗等針對(duì)肺炎相關(guān)病原體的疫苗對(duì)于預(yù)防新生兒肺炎具有重要意義,家長(zhǎng)應(yīng)在新生兒符合接種條件且無(wú)禁忌證的情況下,按照免疫程序安排接種相關(guān)疫苗。2025-07-28 15:50:20 -
Q 嬰兒幽門(mén)螺桿菌癥狀A 嬰兒感染幽門(mén)螺桿菌癥狀不典型,有消化系統(tǒng)相關(guān)的嘔吐、食欲減退、腹脹,還有非消化系統(tǒng)相關(guān)的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血等表現(xiàn),嬰兒幽門(mén)螺桿菌感染診斷和處理需謹(jǐn)慎,懷疑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,護(hù)理要合理喂養(yǎng)、觀察情況。 消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀: 嘔吐:較為常見(jiàn),可能是間歇性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,這是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染可引起胃部炎癥,影響胃的正常排空功能,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高引發(fā)嘔吐。 食欲減退:嬰兒可能出現(xiàn)吃奶量減少的情況,因?yàn)槲覆坎贿m影響了嬰兒的進(jìn)食欲望。 腹脹:胃部炎癥及幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的病理改變可能導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)和消化功能紊亂,引起腹部氣體積聚出現(xiàn)腹脹,表現(xiàn)為腹部膨隆。 非消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀: 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:由于幽門(mén)螺桿菌感染影響了嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢、身高增長(zhǎng)落后于同齡兒,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良影響了身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育。 貧血:部分感染幽門(mén)螺桿菌的嬰兒可能出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,這是因?yàn)槲覆垦装Y導(dǎo)致鐵的吸收障礙等因素引起,表現(xiàn)為面色蒼白等貧血相關(guān)表現(xiàn)。 對(duì)于嬰兒幽門(mén)螺桿菌感染,由于嬰兒年齡小,在診斷和處理上需謹(jǐn)慎。若懷疑嬰兒有幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡檢查、尿素呼氣試驗(yàn)等(需根據(jù)嬰兒具體情況選擇合適的檢查方式)。同時(shí),在護(hù)理方面要注意合理喂養(yǎng),保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入,密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、生長(zhǎng)發(fā)育等情況,遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行照護(hù)。2025-07-28 15:48:06 -
Q 幼兒急疹出疹后能吃雞蛋嗎A 幼兒急疹出疹后能否吃雞蛋需分情況,消化功能正??蛇m量吃易消化形式的雞蛋,消化功能弱時(shí)暫不宜吃雞蛋,對(duì)雞蛋過(guò)敏則絕對(duì)不能吃雞蛋,要依自身消化狀況和是否過(guò)敏綜合判斷以保障幼兒安全合理攝取營(yíng)養(yǎng)促恢復(fù)。 一、幼兒消化功能正常時(shí) 如果幼兒在出疹后消化功能良好,沒(méi)有出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)不適癥狀,通??梢赃m量吃雞蛋。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,能夠?yàn)橛變貉a(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),有助于身體恢復(fù)。一般建議將雞蛋做成雞蛋羹等容易消化的形式給幼兒食用,這樣更利于幼兒消化吸收其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 二、幼兒消化功能較弱時(shí) 若幼兒在出疹后消化功能較弱,比如出現(xiàn)了食欲下降、腹脹等情況,此時(shí)不建議立即吃雞蛋。因?yàn)殡u蛋中的蛋白質(zhì)相對(duì)較難消化,可能會(huì)加重幼兒消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良等癥狀加重。這種情況下可以先給幼兒提供一些清淡、易消化的食物,如小米粥、軟面條等,待幼兒消化功能逐漸恢復(fù)后再考慮適量添加雞蛋。 三、特殊情況需特別注意 如果幼兒本身對(duì)雞蛋過(guò)敏,那么無(wú)論幼兒急疹處于出疹后還是其他階段,都絕對(duì)不能吃雞蛋。過(guò)敏可能會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如皮膚瘙癢加劇、呼吸急促等,對(duì)幼兒的健康造成較大危害。在這種情況下,要避免讓幼兒接觸任何含有雞蛋成分的食物。 總之,幼兒急疹出疹后能否吃雞蛋要依據(jù)幼兒自身的消化狀況以及是否有雞蛋過(guò)敏史來(lái)綜合判斷,以保障幼兒能夠安全、合理地?cái)z取營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。2025-07-28 15:45:05 -
Q 寶寶幾個(gè)月可以開(kāi)始喝水A 寶寶6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)通常無(wú)需額外喝水,因母乳水分足可滿(mǎn)足需求,額外喝水可能影響母乳攝入致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足;6個(gè)月以上添加輔食的寶寶,可根據(jù)情況適當(dāng)喝水,炎熱天或進(jìn)食干燥輔食后可喂,每次10-20毫升,有特殊病史寶寶喝水遵醫(yī)囑,早產(chǎn)兒按生長(zhǎng)發(fā)育情況在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行。 6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的寶寶:母乳中的水分含量充足,能夠?yàn)閷殞毺峁┧璧娜克郑藭r(shí)額外喝水可能會(huì)占據(jù)寶寶的胃容量,影響寶寶對(duì)母乳的攝入,從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。例如,有研究表明,6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的寶寶,額外攝入過(guò)多水分可能會(huì)使母乳攝入量減少約10%-15%,長(zhǎng)期如此可能影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。 6個(gè)月以上添加輔食的寶寶:隨著寶寶成長(zhǎng),身體對(duì)水分的需求有所增加,同時(shí)輔食中的水分不能完全滿(mǎn)足寶寶需求時(shí)需要適量喝水。比如寶寶在炎熱天氣下活動(dòng)增多,或者進(jìn)食了較干燥的輔食后,就可以適當(dāng)喂水。但也不能過(guò)量,一般每次喂10-20毫升左右,每天根據(jù)情況喂幾次。需要注意的是,如果寶寶有特殊病史,比如先天性心臟病等,是否需要喝水以及喝水量需要遵循醫(yī)生的特殊指導(dǎo),因?yàn)槟承┨厥饧膊】赡軐?duì)水分?jǐn)z入有嚴(yán)格限制,以避免加重心臟負(fù)擔(dān)等不良影響;對(duì)于早產(chǎn)兒等特殊人群,開(kāi)始喝水的時(shí)間和量也需要根據(jù)其具體的生長(zhǎng)發(fā)育情況,在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估下進(jìn)行,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的各器官功能發(fā)育可能不完善,對(duì)水分的代謝等能力與足月兒不同。2025-07-28 15:43:24 -
Q 寶寶驚嚇后怎么辦A 寶寶驚嚇后要及時(shí)安撫,包括輕柔抱持用溫和語(yǔ)氣說(shuō)話(huà);營(yíng)造安靜舒適環(huán)境,燈光調(diào)暗保持安靜半小時(shí)左右;通過(guò)輕拍背部(頻率100-120次/分鐘,持續(xù)5-10分鐘)皮膚接觸安撫;早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)病史寶寶安撫要更輕柔緩慢,密切觀察反應(yīng),異常及時(shí)就醫(yī)。 一、安撫情緒 寶寶驚嚇后,首先要做的是及時(shí)安撫。輕柔地將寶寶抱在懷里,用溫和的語(yǔ)氣跟寶寶說(shuō)話(huà),讓寶寶感受到熟悉的溫暖與安全感,這是因?yàn)閷殞氃隗@嚇后處于敏感狀態(tài),來(lái)自親人的安撫能快速穩(wěn)定其情緒,一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等,依據(jù)寶寶受驚程度而定。 二、環(huán)境調(diào)整 營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境,避免突然的聲響和強(qiáng)烈的光線刺激??梢詫⑹覂?nèi)燈光調(diào)暗,保持環(huán)境安靜,這樣有助于寶寶放松下來(lái),讓寶寶逐漸從驚嚇狀態(tài)中恢復(fù),通常安靜環(huán)境持續(xù)半小時(shí)左右利于寶寶平復(fù)。 三、皮膚接觸安撫 通過(guò)皮膚接觸進(jìn)一步安撫,比如輕拍寶寶的背部,從頸部到腰部輕輕有節(jié)奏地拍打,頻率保持在每分鐘100-120次左右,這種方式能讓寶寶感受到物理上的安撫,促進(jìn)其神經(jīng)調(diào)節(jié)趨于平穩(wěn),每次輕拍持續(xù)5-10分鐘。 四、特殊人群提示 對(duì)于早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)病史的寶寶,在驚嚇后的安撫過(guò)程中要更加輕柔緩慢,因?yàn)檫@類(lèi)寶寶身體機(jī)能相對(duì)較弱,過(guò)度強(qiáng)烈的安撫可能會(huì)對(duì)其造成額外刺激。要密切觀察寶寶安撫后的反應(yīng),若有異常需及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。2025-07-28 15:41:15