-
李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
-
Q 新生寶寶肚臍眼出血怎么回事A 新生寶寶肚臍眼少量出血常見原因有臍帶未脫落完全和臍炎,處理時要用碘伏棉簽清潔消毒臍部,觀察出血及其他異常情況,避免不當刺激,新生兒臍部護理重要,異常及時就醫(yī)。 一、常見原因 1.臍帶未脫落完全:新生寶寶出生后,臍帶會逐漸脫落,在這個過程中,若臍帶殘端稍有摩擦等情況,可能會導(dǎo)致少量出血。一般來說,臍帶會在出生后1-2周左右脫落,在此期間要注意保持臍帶部位清潔干燥,減少出血風(fēng)險。 2.臍炎:由于新生兒臍部護理不當,如未及時清潔消毒等,細菌等病原體容易侵入臍部引發(fā)炎癥。炎癥會導(dǎo)致局部組織充血、水腫,進而可能出現(xiàn)出血癥狀,同時還可能伴有臍部紅腫、有膿性分泌物、異味等表現(xiàn)。 二、處理與注意事項 1.局部清潔消毒:若寶寶肚臍眼有少量出血,首先要用碘伏棉簽輕輕擦拭臍部,從臍根中心呈螺旋式向周圍擦拭,注意保持臍部清潔干燥,每天可進行2-3次消毒。 2.觀察情況:密切觀察臍部出血情況以及有無其他異常表現(xiàn),如出血是否增多、臍部紅腫范圍是否擴大、寶寶有無發(fā)熱等全身癥狀。如果出血較多、臍部紅腫明顯或伴有發(fā)熱等,應(yīng)及時就醫(yī)。 3.避免不當刺激:給寶寶更換尿布時要注意避免尿布摩擦臍部,給寶寶洗澡時也要注意不要讓臍部長時間浸泡在水中,防止加重出血或引發(fā)感染。 4.特殊人群(新生兒)溫馨提示:新生兒自身免疫力較低,臍部護理尤為重要。家長要嚴格按照正確的消毒方法進行臍部護理,遵循兒科安全護理原則。若發(fā)現(xiàn)臍部異常情況,不要自行盲目處理,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理,以確保新生兒臍部健康恢復(fù),避免因護理不當導(dǎo)致臍部感染等更嚴重的問題發(fā)生。2025-07-29 15:44:33 -
Q 臍疝會自愈嗎A 大多數(shù)嬰兒臍疝有自愈可能,直徑小于2厘米的嬰兒臍疝1歲內(nèi)很大概率自愈,因嬰兒臍環(huán)出生后隨發(fā)育漸閉鎖,2歲內(nèi)可自行閉合;直徑超2厘米或4歲仍未自愈則自愈可能性小需干預(yù);嬰兒期要避免嬰兒過度哭鬧、便秘等增腹壓情況;幼兒及兒童期4歲仍未自愈或直徑大自愈性降需外科干預(yù);早產(chǎn)兒臍疝自愈時間可能延遲需密切觀察加強護理;有基礎(chǔ)疾病患兒臍疝自愈受影響需綜合評估病情選擇合適治療時機方法。 不同年齡階段的情況差異 嬰兒期:嬰兒的臍疝多為先天性,由于臍環(huán)未閉,在腹內(nèi)壓增高時(如哭鬧、咳嗽等),腹腔內(nèi)容物可通過臍環(huán)突出形成臍疝。大部分嬰兒在1歲內(nèi)隨著身體發(fā)育,臍環(huán)逐漸閉鎖,臍疝可自愈。此階段要注意避免嬰兒過度哭鬧、便秘等增加腹內(nèi)壓的情況,以減少臍疝突出的頻率,利于其自愈。 幼兒及兒童期:如果嬰兒臍疝到了4歲仍未自愈,或者臍疝直徑較大,自愈的可能性降低。這是因為隨著年齡增長,臍環(huán)閉合的可能性減小,此時通常需要外科干預(yù)來修復(fù)臍環(huán)。 特殊人群的注意事項 早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒由于發(fā)育相對不成熟,臍疝自愈的時間可能會相對延遲,但仍有自愈的機會。需要密切觀察其臍疝情況,同時要加強護理,注意保暖、預(yù)防感染等,因為早產(chǎn)兒免疫力相對較低,任何感染等情況都可能影響其身體的正常發(fā)育和臍疝的自愈進程。 有基礎(chǔ)疾病的患兒:如果患兒合并有其他基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,臍疝自愈的情況可能會受到影響。因為基礎(chǔ)疾病可能會影響患兒的整體身體狀況和發(fā)育,此時需要綜合評估患兒的病情,在治療基礎(chǔ)疾病的同時關(guān)注臍疝的情況,必要時根據(jù)具體情況選擇合適的治療時機和方法。2025-07-29 15:41:33 -
Q 喝了回奶寶的奶還可以給寶寶喝嗎A 回奶寶含回乳成分,通過影響激素等抑制乳汁分泌,喝了回奶寶后的奶一般不宜給寶寶喝,嬰幼兒喝可能增消化系統(tǒng)負擔(dān)等健康風(fēng)險,哺乳期女性用回奶寶需權(quán)衡,服后停以此乳汁喂寶寶,選相關(guān)產(chǎn)品應(yīng)咨詢專業(yè)人員保障寶寶健康。 一、回奶寶的成分與作用機制 回奶寶通常含有一些具有回乳作用的成分,其作用機制主要是通過影響體內(nèi)激素水平或抑制乳汁分泌相關(guān)的生理過程來達到減少乳汁分泌的目的。例如,部分成分可能會干擾泌乳素的正常生理功能,從而使乳汁分泌量降低。 二、喝了回奶寶后的奶是否還能給寶寶喝 一般情況下,不建議喝了回奶寶后的奶再給寶寶喝。因為回奶寶中的成分可能會通過乳汁傳遞給寶寶,雖然目前具體哪些成分對寶寶有何種影響還需進一步精確研究,但從循證醫(yī)學(xué)角度考慮,為了寶寶的健康安全,不冒險讓寶寶飲用喝了回奶寶后的奶。對于哺乳期女性,如果服用了回奶寶,應(yīng)停止用這部分乳汁喂養(yǎng)寶寶。 三、特殊人群情況考慮 嬰幼兒:嬰幼兒的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,喝了含有回奶寶成分的乳汁可能增加消化系統(tǒng)負擔(dān),甚至可能引發(fā)未知的健康風(fēng)險。所以對于嬰幼兒來說,必須避免飲用喝了回奶寶后的奶。 哺乳期女性:哺乳期女性在考慮使用回奶相關(guān)產(chǎn)品時,應(yīng)充分權(quán)衡對自身和寶寶健康的影響。如果已經(jīng)服用了回奶寶,應(yīng)嚴格停止用這部分乳汁喂養(yǎng)寶寶,并且在停藥后也需要關(guān)注自身身體恢復(fù)以及乳汁成分變化情況,確保后續(xù)如果有重新哺乳需求時,乳汁處于安全狀態(tài)再進行。同時,哺乳期女性在選擇任何可能影響乳汁的產(chǎn)品時,都應(yīng)咨詢醫(yī)生等專業(yè)人員,以保障寶寶的健康成長。2025-07-29 15:37:55 -
Q 嬰兒腳涼A 嬰兒腳涼常見原因有末梢循環(huán)未完善、環(huán)境溫度低、保暖不當,應(yīng)對措施包括調(diào)節(jié)室溫至22-25℃、加強保暖選合適襪子和被子,要注意嬰兒皮膚嬌嫩,關(guān)注整體體溫舒適狀態(tài),有異常及時就醫(yī),避免過度保暖致出汗引發(fā)皮膚問題。 嬰兒的心臟相對較小,泵血能力有限,且四肢的神經(jīng)末梢距離心臟較遠,血液循環(huán)相對較慢,容易出現(xiàn)腳涼的情況,這是嬰兒生長發(fā)育階段的正常生理現(xiàn)象,隨著月齡增長會逐漸改善。 原因二:環(huán)境溫度影響 如果嬰兒所處的環(huán)境溫度較低,比如室內(nèi)溫度在20℃以下,嬰兒的身體會通過減少四肢末梢的血液循環(huán)來保證核心部位的溫度,從而表現(xiàn)為腳涼。 原因三:保暖不當 家長給嬰兒穿著過少或蓋被過薄,會導(dǎo)致嬰兒散熱過多,出現(xiàn)腳涼。例如,只給嬰兒穿了單衣,沒有添加適當?shù)囊m子和保暖的被子。 應(yīng)對措施 改善環(huán)境溫度 將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至22-25℃左右,可使用空調(diào)、暖氣等設(shè)備,但要注意避免空調(diào)直吹嬰兒。 加強保暖 給嬰兒穿上合適厚度的襪子,選擇棉質(zhì)、柔軟且保暖性好的襪子;根據(jù)環(huán)境溫度給嬰兒蓋厚度適宜的被子,一般以嬰兒頸部溫度適宜為準,不宜過厚或過薄。 特殊人群(嬰兒)溫馨提示 嬰兒皮膚嬌嫩,在選擇保暖用品時要確保材質(zhì)柔軟、無刺激性。家長要密切關(guān)注嬰兒的整體體溫和舒適狀態(tài),除了觀察腳的溫度外,還要留意嬰兒的手心、頸部等部位的溫度。如果嬰兒除了腳涼還伴有精神不佳、吃奶量減少等情況,要及時就醫(yī),排查是否存在其他健康問題。同時,要避免過度保暖導(dǎo)致嬰兒出汗,出汗后若沒有及時清潔和更換衣物,容易引發(fā)皮膚問題。2025-07-29 15:35:16 -
Q 寶寶手足口病初期癥狀是什么A 寶寶手足口病初期癥狀主要體現(xiàn)在口腔、手部、足部及全身??谇挥猩⒃诎捳罨驖儯聦殞毦苁?、流涎等;手、足有皮疹,初期為紅斑丘疹后變皰疹;部分寶寶有低熱,伴精神不振、食欲減退等,嬰幼兒癥狀可能不典型,家長需密切觀察,及時就醫(yī)并與其他發(fā)熱出疹性疾病鑒別。 口腔表現(xiàn):口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多發(fā)生在舌、頰黏膜、硬腭等處,初期可能先出現(xiàn)紅色小丘疹,隨后發(fā)展為皰疹,寶寶會因口腔疼痛出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn),這是因為口腔內(nèi)皰疹或潰瘍會刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛,嬰幼兒可能無法表達,僅表現(xiàn)為哭鬧、吃奶時不安等情況。 手部和足部表現(xiàn):手、足部位出現(xiàn)皮疹,初期可能是紅色斑丘疹,之后可能變?yōu)榘捳睿捳钪車醒仔约t暈,皰疹內(nèi)液體較少,手足部皮疹可能在早期未被家長重視,需仔細檢查寶寶手足部位是否有皮疹情況。例如手足口病輕癥患兒,先出現(xiàn)手或足皮疹,之后才出現(xiàn)口腔癥狀。 全身表現(xiàn):部分寶寶初期可能有低熱,體溫一般在37.5-38.5℃左右,可能伴有輕度的精神不振、食欲減退等非特異性癥狀,這是因為病毒感染后機體啟動免疫反應(yīng),引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,同時影響機體代謝和神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致精神和食欲變化。 對于嬰幼兒等特殊人群,家長需更密切觀察,因為嬰幼兒表達能力差,初期癥狀可能不典型,需注意監(jiān)測體溫、查看口腔和手足部位情況,一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病初期表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確診斷,同時避免與其他發(fā)熱出疹性疾病混淆,如皰疹性咽峽炎等其他病毒感染疾病可能有相似癥狀,需醫(yī)生鑒別診斷。2025-07-29 15:30:59