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黎鋼主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:腦血管疾病的診斷、治療和康復(fù);各類頭痛、眩暈綜合治療;頸椎、周圍神經(jīng)疾??;軀體化障礙;脫髓鞘疾病等。
向 Ta 提問
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Q 眩暈癥的原因A 眩暈癥是一種涉及多個學(xué)科的臨床綜合征,可由耳源性、中樞性、精神性等多種原因引起,其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)等,還會伴有惡心、嘔吐、出汗、心動過緩、血壓下降等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 1.耳源性眩暈 耳源性眩暈是因耳部疾病引起的眩暈,常見于梅尼埃病、迷路炎、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎等。 梅尼埃?。菏且环N特發(fā)性內(nèi)耳疾病,目前病因不明,主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。 迷路炎:為耳部感染擴散所導(dǎo)致的耳部疾病,可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎。 耳石癥:是一種與頭部位置變化相關(guān)的眩暈疾病,是頭部運動到某一特定位置時誘發(fā)的短暫的眩暈。 前庭神經(jīng)元炎:是因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病,多發(fā)生于30歲以上的成人,病前常有上呼吸道感染史。 2.中樞性眩暈 中樞性眩暈是因前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。常見于椎-基底動脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、小腦膿腫、小腦梗死、聽神經(jīng)瘤等。 3.精神性眩暈 精神性眩暈是因精神因素所致的眩暈,如焦慮、抑郁、軀體化障礙等。 4.其他原因 此外,還有一些其他原因也可引起眩暈,如低血壓、貧血、低血糖、頸椎病、眼部疾病等。 總之,眩暈癥的病因復(fù)雜,需要進行詳細的檢查和評估,以明確病因,并進行針對性的治療。同時,患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和頭部劇烈運動,保持良好的心態(tài),有助于緩解眩暈癥狀。2025-07-29 15:32:54 -
Q 胞磷膽堿鈉片的功效與作用A 胞磷膽堿鈉片是一種核苷衍生物,能增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機能,對多種原因?qū)е碌闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)損傷具有保護作用,適用于顱腦損傷、腦卒中、帕金森病等患者,可改善其相關(guān)癥狀,口服,不良反應(yīng)偶見胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等,使用時需注意過敏者禁用、孕婦及哺乳期婦女慎用等。 1.功效與作用 改善顱腦損傷:可用于治療顱腦損傷或腦手術(shù)所導(dǎo)致的意識障礙,能促進蘇醒,提高恢復(fù)程度。 治療腦卒中:對急性腦卒中患者的運動、語言、認(rèn)知等功能有一定的改善作用。 治療帕金森?。嚎赡軐ε两鹕』颊叩恼痤潯娭钡劝Y狀有一定的緩解作用。 2.適用人群 顱腦損傷、腦卒中患者。 帕金森病患者。 其他需要改善認(rèn)知功能或神經(jīng)功能的患者。 3.使用方法 口服,一次0.2g(1片),一日3次,溫開水送服。 兒童用量需根據(jù)年齡、體重等因素調(diào)整,具體用法需遵醫(yī)囑。 4.不良反應(yīng) 偶見胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等。 偶見神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如興奮、失眠等。 罕見過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢等。 5.注意事項 對本品過敏者禁用。 本品為對癥治療藥物,使用時應(yīng)根據(jù)病因進行綜合治療。 孕婦及哺乳期婦女慎用。 兒童使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 老年患者的用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。 服用本品期間應(yīng)避免飲酒。 請將本品放置在兒童不易接觸的地方。 如正在使用其他藥品,使用本品前請告知醫(yī)生。 以上內(nèi)容僅供參考,如需使用胞磷膽堿鈉片,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,以確保用藥安全有效。2025-07-29 15:28:42 -
Q 無腦兒多久能查出來A 無腦兒一般在妊娠早期至中期通過超聲檢查查出,早孕期11-13周超聲篩查可能發(fā)現(xiàn)初步跡象但可能受胎兒體位等影響,妊娠中期20-24周系統(tǒng)超聲檢查是重要時期,可清晰觀察到典型表現(xiàn),有高危因素孕婦需更早或更密切監(jiān)測,特殊人群如年齡較大孕婦也需重視超聲篩查來盡早發(fā)現(xiàn)無腦兒以便采取醫(yī)學(xué)措施。 妊娠早期超聲檢查:通常在妊娠11-13周進行的早孕期超聲篩查中,有可能發(fā)現(xiàn)無腦兒的一些初步跡象。此階段的超聲可以觀察胎兒的頭部結(jié)構(gòu)等大致情況,若胎兒存在無腦兒的嚴(yán)重畸形,可能會發(fā)現(xiàn)胎兒頭部缺乏完整的顱骨光環(huán)等表現(xiàn)。但早期由于胎兒較小,部分情況可能因胎兒體位等因素觀察不夠清晰準(zhǔn)確。 妊娠中期系統(tǒng)超聲檢查:妊娠20-24周進行的系統(tǒng)超聲檢查是篩查無腦兒等胎兒畸形的重要時期。在這個階段,胎兒的各個器官結(jié)構(gòu)發(fā)育相對較完善,超聲能夠較為清晰地觀察到胎兒的頭部形態(tài)。無腦兒的典型超聲表現(xiàn)為胎兒顱頂部缺失,腦組織暴露,顱骨光環(huán)消失,常合并羊水過多等情況。通過規(guī)范的系統(tǒng)超聲檢查,大多可以明確診斷無腦兒。對于有高危因素的孕婦,如既往有神經(jīng)管畸形妊娠史、妊娠早期有葉酸缺乏等情況,可能需要更早或者更密切地進行超聲監(jiān)測來排查無腦兒。對于年齡較大的孕婦等特殊人群,更要重視孕期的超聲篩查,因為年齡等因素可能增加胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形包括無腦兒的風(fēng)險,通過及時準(zhǔn)確的超聲檢查能夠盡早發(fā)現(xiàn)無腦兒情況,以便及時采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。2025-07-29 15:23:57 -
Q 隱腦的治療措施有哪些A 隱腦的治療措施主要包括抗真菌藥物治療、對癥治療、支持治療和手術(shù)治療等,治療方案需根據(jù)患者具體情況個體化制定,特殊人群需調(diào)整治療方案,患者還需長期堅持按時服藥和定期復(fù)查。 1.抗真菌藥物治療:隱腦的治療主要是抗真菌藥物,如兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等。這些藥物可以抑制真菌的生長和繁殖,緩解病情。 2.對癥治療:針對患者的具體癥狀進行對癥治療,如高熱時給予物理降溫或藥物退熱,抽搐時給予抗癲癇藥物等。 3.支持治療:給予患者營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥等。 4.手術(shù)治療:對于一些嚴(yán)重的病例,如腦膿腫、腦積水等,可能需要手術(shù)治療。 需要注意的是,隱腦的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療,治療方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。同時,患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),有助于病情的恢復(fù)。 對于特殊人群,如兒童、孕婦、老年人等,治療方案需要根據(jù)具體情況進行調(diào)整。兒童患者的藥物劑量需要根據(jù)體重進行計算,同時要注意藥物的不良反應(yīng)。孕婦患者在使用抗真菌藥物時需要謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。老年人患者的身體機能下降,藥物代謝能力減弱,容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),因此需要調(diào)整藥物劑量和治療方案。 此外,隱腦的治療需要長期堅持,患者需要按時服藥,并定期進行復(fù)查,以評估治療效果和調(diào)整治療方案。如果患者出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-07-29 15:19:42 -
Q 嘴巴有點歪怎么糾正A 嘴巴有點歪可能由多種原因引起,需要就醫(yī)檢查,根據(jù)個人情況進行診斷和治療,如治療口腔疾病、面癱、矯正牙齒、練習(xí)面部肌肉、接受物理治療或手術(shù)治療等。 1.檢查口腔健康:首先,需要檢查口腔內(nèi)是否有齲齒、牙結(jié)石、口腔潰瘍等問題。這些問題可能會導(dǎo)致嘴巴歪斜。如果有口腔問題,需要及時治療。 2.治療面癱:如果嘴巴歪斜是由于面癱引起的,需要及時就醫(yī)。面癱是一種面神經(jīng)麻痹的疾病,可能會導(dǎo)致面部肌肉無力和嘴巴歪斜。治療面癱的方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。 3.矯正牙齒:如果嘴巴歪斜是由于牙齒不齊引起的,需要及時矯正牙齒。牙齒不齊可能會導(dǎo)致咬合不正,從而影響面部肌肉的功能。矯正牙齒的方法包括牙套、隱形牙套、正畸手術(shù)等。 4.練習(xí)面部肌肉:通過練習(xí)面部肌肉,可以改善嘴巴歪斜的癥狀??梢赃M行一些面部肌肉訓(xùn)練,如微笑、皺眉、吹氣等。 5.接受物理治療:物理治療可以幫助改善面部肌肉的功能,包括按摩、針灸、電療等。 6.手術(shù)治療:如果嘴巴歪斜嚴(yán)重,影響到日常生活和工作,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括面神經(jīng)減壓術(shù)、面部肌肉重建術(shù)等。 需要注意的是,嘴巴歪斜的原因和治療方法因人而異,需要根據(jù)個人情況進行診斷和治療。如果嘴巴歪斜持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如頭痛、面部疼痛、聽力下降等,應(yīng)及時就醫(yī),以便進行進一步的檢查和治療。2025-07-29 15:15:24