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          黃志欣

          武漢大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):婦科腫瘤。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          婦科腫瘤。展開
          • 無痛人工流產(chǎn)術(shù)后出血嗎

            無痛人工流產(chǎn)術(shù)后一般有少量陰道出血,時(shí)長(zhǎng)1-2周且量少于月經(jīng)量,其受手術(shù)(宮腔殘留致出血異常)、個(gè)體差異(年齡、病史、生活方式影響)影響,不同特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng),如年輕女性注意休息清潔,年齡大女性關(guān)注出血超2周等情況,有婦科病史女性遵醫(yī)囑防感染復(fù)查。 影響出血的因素 手術(shù)因素:如果手術(shù)操作較為順利,宮腔內(nèi)組織清除比較完整,術(shù)后出血相對(duì)較少;若存在宮腔殘留,即部分妊娠組織未被完全清除,會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)、出血量增多。例如有研究表明,宮腔殘留的患者術(shù)后出血發(fā)生率明顯高于無殘留者。 個(gè)體差異 年齡:年輕女性身體恢復(fù)能力相對(duì)較好,術(shù)后出血情況可能相對(duì)輕一些;而年齡較大的女性身體機(jī)能有所下降,子宮收縮力可能不如年輕女性,術(shù)后出血時(shí)間可能會(huì)稍長(zhǎng)。 病史:有婦科炎癥病史的女性,術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)增加,感染可能會(huì)影響子宮恢復(fù),導(dǎo)致出血異常。比如有盆腔炎病史的患者,術(shù)后發(fā)生子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病的概率較高,進(jìn)而引起出血增多或出血時(shí)間延長(zhǎng)。 生活方式:術(shù)后過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活等,會(huì)影響子宮恢復(fù),導(dǎo)致出血增多。 特殊人群注意事項(xiàng) 年輕女性:術(shù)后要注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,促進(jìn)身體恢復(fù),減少出血相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。 年齡較大女性:更要密切關(guān)注術(shù)后陰道出血情況,若出血時(shí)間超過2周仍未干凈,或出血量多于月經(jīng)量,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在宮腔殘留等問題。 有婦科病史女性:術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑預(yù)防感染,按時(shí)復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。

            2025-09-10 14:36:02
          • 宮頸多發(fā)納氏囊腫會(huì)自愈嗎

            宮頸多發(fā)納氏囊腫通常是宮頸生理性變化,一般不會(huì)自愈,由宮頸腺管口阻塞致分泌物潴留形成,多無明顯癥狀,多數(shù)情況定期宮頸篩查觀察即可,育齡期和妊娠期女性有不同關(guān)注要點(diǎn),若有異?;蚝喜⑵渌∽冃柽M(jìn)一步評(píng)估處理。 一、形成原因及相關(guān)因素 生理因素:在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)形成過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,致使腺體分泌物引流受阻,潴留形成囊腫。這種情況在育齡期女性中較為常見,與體內(nèi)激素水平變化等生理過程相關(guān)。 炎癥因素:慢性宮頸炎等炎癥刺激也可能導(dǎo)致宮頸腺管口狹窄,增加納氏囊腫形成的幾率,但炎癥引起的納氏囊腫本身不會(huì)自行消失,炎癥若持續(xù)存在,可能還會(huì)使囊腫狀況有變化。 二、一般情況及特殊人群考慮 一般人群:大多數(shù)宮頸多發(fā)納氏囊腫無明顯癥狀,通常在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),一般不需要特殊治療,定期進(jìn)行宮頸篩查(如TCT和HPV檢查)即可,觀察囊腫有無變化等情況。 特殊人群 育齡期女性:需關(guān)注激素變化對(duì)宮頸的影響,同時(shí)要重視宮頸篩查,因?yàn)殡m然囊腫本身一般不影響健康,但宮頸病變也可能有類似表現(xiàn),通過定期篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸的異常病變。 妊娠期女性:孕期體內(nèi)激素水平變化可能會(huì)對(duì)宮頸納氏囊腫有一定影響,但一般也主要是觀察為主,因?yàn)樵衅谶M(jìn)行有創(chuàng)操作治療相對(duì)謹(jǐn)慎,主要是保障母嬰安全,通過定期產(chǎn)檢時(shí)關(guān)注宮頸情況。 總之,宮頸多發(fā)納氏囊腫通常不會(huì)自愈,多數(shù)情況下只需定期觀察,如有異常表現(xiàn)或合并其他宮頸病變等情況則需要進(jìn)一步評(píng)估和相應(yīng)處理。

            2025-09-10 14:33:57
          • 來月經(jīng)第一天可以洗澡嗎

            來月經(jīng)第一天通常可洗澡,宜選淋浴,水溫37℃-40℃,洗澡后盡快擦干保暖,體質(zhì)較弱者洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)且需休息補(bǔ)溫?zé)犸嬈?,有痛?jīng)史者要關(guān)注身體反應(yīng),注意相關(guān)細(xì)節(jié)。 一、淋浴是較好的選擇 月經(jīng)期間身體會(huì)有經(jīng)血排出,保持身體清潔很重要。淋浴時(shí)能避免污水進(jìn)入陰道,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。水溫要適宜,一般建議控制在37℃-40℃左右,不宜過冷或過熱。過冷的水可能會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)等不適;過熱的水則可能會(huì)使皮膚血管過度擴(kuò)張,引起頭暈等不適。 二、注意保暖措施 洗澡后要盡快擦干身體,及時(shí)穿上保暖的衣物,避免著涼。因?yàn)樵陆?jīng)期間女性身體抵抗力相對(duì)較低,著涼后容易感冒,也可能會(huì)加重經(jīng)期的不適癥狀。對(duì)于年齡較小的女性,由于其體溫調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱,更要格外注意保暖,洗澡后迅速擦干并穿上厚一點(diǎn)的衣服;而對(duì)于成年女性,也不能掉以輕心,同樣要重視保暖環(huán)節(jié)。 三、特殊人群需特別留意 1.體質(zhì)較弱者:本身體質(zhì)較弱的女性,在月經(jīng)第一天洗澡時(shí)更要謹(jǐn)慎。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),防止身體過度疲勞。洗完澡后要充分休息,補(bǔ)充一些溫?zé)岬娘嬈?,如紅糖水等,幫助恢復(fù)體力。 2.有痛經(jīng)史者:有痛經(jīng)病史的女性,在月經(jīng)第一天洗澡時(shí)除了注意水溫、保暖外,還需密切關(guān)注自身身體反應(yīng)。如果在洗澡過程中或洗澡后出現(xiàn)痛經(jīng)加重的情況,要及時(shí)采取相應(yīng)的緩解措施,如休息、局部熱敷等。 總之,來月經(jīng)第一天可以洗澡,但要注重洗澡時(shí)的水溫、保暖等細(xì)節(jié),不同人群根據(jù)自身特點(diǎn)做好相應(yīng)的注意事項(xiàng)。

            2025-09-10 14:30:22
          • 血崩怎么治療

            血崩時(shí)需立即用宮縮劑促子宮收縮、宮腔填塞止血并監(jiān)測(cè)生命體征,同時(shí)明確病因針對(duì)性處理,若由子宮肌瘤按情況選手術(shù)方式,內(nèi)分泌失調(diào)則調(diào)激素,內(nèi)膜病變等需診斷刮宮等處理,妊娠期優(yōu)先保母命評(píng)估胎兒,老年人要考慮基礎(chǔ)病選對(duì)臟器影響小的方案。 一、緊急處理 血崩發(fā)生時(shí)需立即采取措施迅速止血,首先可通過藥物促進(jìn)子宮收縮以減少出血,如使用縮宮素等宮縮劑;還可采用宮腔填塞的方法,通過填塞紗布等物品壓迫出血部位來達(dá)到止血目的,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,包括血壓、心率等,維持循環(huán)穩(wěn)定。 二、病因治療 需明確血崩的病因并針對(duì)性處理:若由子宮肌瘤引起,根據(jù)患者年齡、生育需求等情況選擇合適的手術(shù)方式切除肌瘤;若是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致,需調(diào)整激素水平,可使用相應(yīng)激素類藥物來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡;若為其他如子宮內(nèi)膜病變等原因,也需針對(duì)具體病因進(jìn)行相應(yīng)治療,如必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮明確子宮內(nèi)膜情況并針對(duì)性處理。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.妊娠期女性:血崩時(shí)需優(yōu)先保障母親生命安全,同時(shí)密切評(píng)估胎兒情況,若胎兒已無存活可能等情況,治療需以挽救母親生命為主;若胎兒有存活希望,需在保障母親安全的前提下盡量采取對(duì)胎兒影響較小的止血及治療措施。 2.老年人:因老年人多伴有基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,治療時(shí)需充分考慮其臟器功能狀況,選擇對(duì)臟器功能影響小的治療方案,避免使用可能加重基礎(chǔ)疾病的藥物或治療方式,盡量選擇相對(duì)溫和且能有效止血的方法。

            2025-09-10 14:26:44
          • 割掉一側(cè)卵巢懷孕幾率大么有性生活嗎

            一側(cè)卵巢切除后仍有懷孕可能,懷孕幾率約為正常女性一半,受年齡、另一側(cè)卵巢功能、輸卵管情況等影響,有性生活是懷孕前提,年輕女性要關(guān)注另一側(cè)卵巢功能等,年齡大女性懷孕幾率低且要盡早評(píng)估相關(guān)指標(biāo),有基礎(chǔ)病史女性需警惕輸卵管問題,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。 有性生活與一側(cè)卵巢切除后懷孕的關(guān)系 有性生活是懷孕的必要前提之一。有正常性生活且未采取避孕措施時(shí),若另一側(cè)卵巢能正常排卵,且輸卵管通暢等,就有精子與卵子結(jié)合形成受精卵并著床懷孕的可能。但如果有性生活卻未懷孕,可能是多種因素導(dǎo)致,除了一側(cè)卵巢切除外,還可能是輸卵管堵塞、男方精液異常等其他原因。 特殊人群情況 年輕女性:年輕女性一側(cè)卵巢切除后,要關(guān)注另一側(cè)卵巢功能,保持健康生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免熬夜等,以維持卵巢良好功能,提高懷孕幾率。同時(shí),有性生活時(shí)要注意避孕或備孕的合理規(guī)劃,如果備孕一段時(shí)間未成功,可及時(shí)就醫(yī)檢查輸卵管等情況。 年齡較大女性:年齡較大時(shí),一側(cè)卵巢切除后懷孕幾率本身較低,且卵巢功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸衰退。有性生活想懷孕時(shí),更要盡早評(píng)估生育相關(guān)指標(biāo),如卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管情況等,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù),但要充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和流程。 有基礎(chǔ)病史女性:如果有盆腔炎等基礎(chǔ)病史,一側(cè)卵巢切除后有性生活想懷孕,要警惕輸卵管因炎癥等出現(xiàn)粘連、堵塞等情況影響受孕,需及時(shí)排查輸卵管狀況,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療或輔助生殖干預(yù)。

            2025-09-10 14:24:30
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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