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黃霖主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):脊柱腫瘤(原發(fā):骨巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、骨母細(xì)胞瘤、骨髓瘤 、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、 骨樣骨瘤、 神經(jīng)纖維瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;轉(zhuǎn)移:乳腺癌、甲狀腺癌、腎癌、肺癌、前列腺癌等)2. 頸椎?。顾栊?、 神經(jīng)根型或混合型) 3. 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折 4. 腰椎退行性疾?。ㄑ祷摗⒀倒塥M窄癥、腰椎間盤突出癥) 5. 脊柱感染、脊柱結(jié)核 6.脊柱畸形(脊柱側(cè)彎、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狹窄癥8. 脊柱骨折、脊髓損傷。擅長(zhǎng)微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)和脊柱-骨盆腫瘤的切除重建技術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 骨質(zhì)疏松癥狀有哪些A 骨質(zhì)疏松會(huì)引發(fā)疼痛、脊柱變形和骨折等問題,疼痛以腰背部多見,有諸多加重及減輕的情況,年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降等增加疼痛風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可致脊柱變形,骨強(qiáng)度下降致輕微外力易骨折,老年人骨折風(fēng)險(xiǎn)更高。 脊柱變形 骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱變形,常見身高變矮或駝背。椎體壓縮性骨折會(huì)致使脊柱縮短、變形,從而引發(fā)身高降低。女性在絕經(jīng)后雌激素水平快速下降,骨丟失加速,更容易出現(xiàn)脊柱變形情況。 骨折 骨質(zhì)疏松患者骨強(qiáng)度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見部位有椎體、髖部、腕部等。比如咳嗽或打噴嚏時(shí)可能發(fā)生椎體骨折;摔倒時(shí)易發(fā)生髖部骨折,這會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活自理能力和預(yù)后;腕部骨折也較為常見,多因跌倒時(shí)手部支撐所致。老年人由于骨骼本身質(zhì)量下降,且活動(dòng)相對(duì)較少,平衡能力減弱,發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)更高。2025-09-11 11:23:30 -
Q 大腿根的骨頭疼是怎么回事A 大腿根疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉拉傷(運(yùn)動(dòng)中突然拉伸等致局部疼痛腫脹等)、髖關(guān)節(jié)滑膜炎(感染等因素致髖關(guān)節(jié)周圍疼痛等)、股骨頭壞死(長(zhǎng)期飲酒等致腹股溝隱痛等)、骨關(guān)節(jié)炎(年齡等致關(guān)節(jié)部位疼痛等)、腰椎間盤突出癥(腰椎退變等致大腿根放射性疼痛等),不同原因好發(fā)人群和表現(xiàn)各有不同。 一、肌肉拉傷 成因:運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如突然的劇烈拉伸、扭轉(zhuǎn)大腿根部肌肉,可能導(dǎo)致肌肉拉傷。比如短跑時(shí)的快速起跑動(dòng)作,或者打籃球時(shí)的急停急轉(zhuǎn)。不同年齡段人群都可能發(fā)生,年輕人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)更易出現(xiàn),中老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)若準(zhǔn)備不充分也有風(fēng)險(xiǎn)。 表現(xiàn):大腿根局部疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴有肌肉緊張或痙攣。 二、髖關(guān)節(jié)滑膜炎 成因:多與感染、創(chuàng)傷、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。兒童相對(duì)高發(fā),可能與病毒感染等有關(guān);成年人也可因髖關(guān)節(jié)扭傷、過(guò)度勞累等引發(fā)。 表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,可放射至大腿根,行走、活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,部分患者可能伴有發(fā)熱等癥狀。 三、股骨頭壞死 成因:長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、創(chuàng)傷(如股骨頸骨折)等是常見原因。不同年齡均可發(fā)病,長(zhǎng)期大量飲酒者多為中青年,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者年齡跨度較大。 表現(xiàn):早期可能僅有腹股溝區(qū)(大腿根附近)隱痛,活動(dòng)后加重,隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸加重,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 四、骨關(guān)節(jié)炎 成因:年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷等因素可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。中老年人多發(fā),女性相對(duì)男性可能更易患,與絕經(jīng)后雌激素水平變化等有關(guān)。 表現(xiàn):大腿根關(guān)節(jié)部位疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解,可伴有關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、畸形等。 五、腰椎間盤突出癥 成因:腰椎間盤退變、損傷等原因可導(dǎo)致腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根時(shí)可引起大腿根放射性疼痛。各年齡段均可發(fā)生,長(zhǎng)期久坐、腰部外傷史者風(fēng)險(xiǎn)較高。 表現(xiàn):除大腿根疼痛外,常伴有腰痛、下肢麻木等癥狀,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛可能加重。2025-09-08 16:42:53 -
Q 屁股上面疼痛是什么原因引起的A 屁股上面疼痛可能由多種原因引起,如肌肉勞損、髖關(guān)節(jié)問題、脊柱問題、骶髂關(guān)節(jié)問題、感染、神經(jīng)病變、骨骼問題及其他腹部疾病等,需要就醫(yī)檢查,確定原因后進(jìn)行相應(yīng)治療。 屁股上面疼痛可能由多種原因引起,以下是一些常見的原因: 1.肌肉勞損或拉傷:長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致臀部肌肉勞損或拉傷,引起疼痛。 2.髖關(guān)節(jié)問題:髖關(guān)節(jié)疾病,如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,可能導(dǎo)致臀部疼痛。 3.脊柱問題:脊柱疾病,如腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等,可能引起臀部放射性疼痛。 4.骶髂關(guān)節(jié)問題:骶髂關(guān)節(jié)紊亂或炎癥也可能導(dǎo)致臀部疼痛。 5.感染:臀部皮膚感染、深部組織感染或感染性關(guān)節(jié)炎等可引起疼痛。 6.神經(jīng)病變:例如坐骨神經(jīng)痛,可導(dǎo)致臀部及下肢疼痛。 7.骨骼問題:骨折、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等骨骼疾病也可能引起臀部疼痛。 8.其他原因:盆腔疾病、婦科病、腹部疾病等也可能引起臀部牽涉痛。 如果出現(xiàn)屁股上面疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估,以確定疼痛的原因。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況安排進(jìn)一步的檢查,如X光、CT、MRI等,以明確診斷。治療方法因病因而異,可能包括休息、物理治療、藥物治療(如鎮(zhèn)痛藥、消炎藥)、注射治療、手術(shù)治療等。 對(duì)于長(zhǎng)期或嚴(yán)重的臀部疼痛,尤其是伴有其他癥狀(如下肢麻木、無(wú)力、大小便異常等),應(yīng)盡快就醫(yī),以便早期診斷和治療。此外,保持良好的姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、注意保暖等也有助于預(yù)防臀部疼痛的發(fā)生。 需要注意的是,孕婦、老年人、免疫力低下者等特殊人群,臀部疼痛可能與其他健康問題相關(guān),應(yīng)特別關(guān)注。在懷孕期間,臀部疼痛可能與激素變化、體重增加、胎兒壓迫等有關(guān);老年人可能存在骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等問題;免疫力低下者容易感染,也可能導(dǎo)致臀部疼痛。這些特殊人群在出現(xiàn)臀部疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以確保健康。2025-09-08 16:36:58 -
Q 關(guān)節(jié)疼痛的主要原因A 骨性關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損相關(guān)中老年高發(fā)女性絕經(jīng)后因雌激素變化更易受影響,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病女性發(fā)病率高于男性常累及小關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性分布病情遷延可致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損,創(chuàng)傷性因素多有明確外傷病史各年齡段均可發(fā)生,感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌病毒等病原體感染所致表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫脹熱痛有感染相關(guān)全身癥狀免疫力低下人群易患,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因體內(nèi)尿酸代謝紊亂高尿酸血癥時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)常見于第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛劇烈多在夜間發(fā)作飲食高嘌呤食物等可誘發(fā)男性發(fā)病率相對(duì)較高,強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱及骶髂關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)疼痛多見于青壯年男性病情進(jìn)展可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。 一、骨性關(guān)節(jié)炎 與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損密切相關(guān),隨著年齡增加,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化磨損,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,引發(fā)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限,中老年人群高發(fā),女性相對(duì)男性在絕經(jīng)后因雌激素變化更易受影響。 二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 屬于自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致滑膜炎癥、關(guān)節(jié)畸形等,女性發(fā)病率高于男性,常累及小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布,病情遷延可致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損。 三、創(chuàng)傷性因素 多有明確外傷病史,如急性扭傷、骨折等,受傷部位關(guān)節(jié)即刻出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,各年齡段均可發(fā)生,外傷是直接誘因。 四、感染性關(guān)節(jié)炎 由細(xì)菌、病毒等病原體感染關(guān)節(jié)所致,如化膿性關(guān)節(jié)炎多因細(xì)菌感染引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,有感染相關(guān)全身癥狀,免疫力低下人群易患。 五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 因體內(nèi)尿酸代謝紊亂,高尿酸血癥時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛劇烈,多在夜間發(fā)作,飲食高嘌呤食物等可誘發(fā),男性發(fā)病率相對(duì)較高。 六、強(qiáng)直性脊柱炎 主要累及脊柱及骶髂關(guān)節(jié),也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)疼痛,多見于青壯年男性,病情進(jìn)展可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。2025-09-08 16:30:20 -
Q 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)算小手術(shù)嗎A 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常被認(rèn)為相對(duì)較小,但需綜合多方面因素考量,其創(chuàng)傷較小、恢復(fù)相對(duì)較快,但對(duì)于特殊人群或病變復(fù)雜的情況,術(shù)后恢復(fù)等可能受影響,總體而言大多情況下屬創(chuàng)傷較小手術(shù)范疇,需結(jié)合患者具體病情、身體狀況判斷相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 手術(shù)特點(diǎn)方面 創(chuàng)傷較?。宏P(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過(guò)微小的切口(通常直徑在幾毫米左右)將關(guān)節(jié)鏡和相關(guān)手術(shù)器械置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行操作。與傳統(tǒng)的開放性關(guān)節(jié)手術(shù)相比,其皮膚切口小,對(duì)關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等組織的損傷相對(duì)較輕。例如,傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)開放性手術(shù)可能需要10-15厘米甚至更長(zhǎng)的切口,而關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的切口一般在0.5-1厘米左右。 恢復(fù)相對(duì)較快:由于創(chuàng)傷小,患者術(shù)后疼痛較輕,康復(fù)時(shí)間相對(duì)較短。一般來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后患者可能在1-2周左右開始部分負(fù)重活動(dòng),2-3個(gè)月左右基本恢復(fù)正?;顒?dòng);肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等也是如此,相比開放性手術(shù)能更快地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和日常生活活動(dòng)能力。 但也存在特殊情況 患者個(gè)體差異:對(duì)于一些特殊人群,如老年人、身體狀況較差或合并多種基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、心肺功能不全等)的患者,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然從手術(shù)操作本身看是相對(duì)小的手術(shù),但術(shù)后恢復(fù)可能會(huì)受到一定影響,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。例如,老年人本身機(jī)體修復(fù)能力較弱,術(shù)后發(fā)生感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能高于年輕患者。 病變復(fù)雜程度:如果關(guān)節(jié)內(nèi)病變非常復(fù)雜,如多個(gè)關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重?fù)p傷、韌帶廣泛斷裂且合并關(guān)節(jié)內(nèi)大量游離體等情況,雖然手術(shù)采用關(guān)節(jié)鏡方式,但手術(shù)操作時(shí)間可能較長(zhǎng),對(duì)術(shù)者技術(shù)要求更高,術(shù)后恢復(fù)也可能相對(duì)復(fù)雜一些。不過(guò)總體而言,相比單純的開放性大手術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)還是屬于創(chuàng)傷較小的手術(shù)范疇。 總之,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在大多數(shù)情況下可視為小手術(shù),但需結(jié)合患者具體病情、身體狀況等多因素綜合判斷其手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等情況。2025-09-08 16:23:13