關(guān)節(jié)鏡手術(shù)算小手術(shù)嗎問
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)算小手術(shù)嗎
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黃霖主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常被認(rèn)為相對較小,但需綜合多方面因素考量,其創(chuàng)傷較小、恢復(fù)相對較快,但對于特殊人群或病變復(fù)雜的情況,術(shù)后恢復(fù)等可能受影響,總體而言大多情況下屬創(chuàng)傷較小手術(shù)范疇,需結(jié)合患者具體病情、身體狀況判斷相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。
手術(shù)特點(diǎn)方面
創(chuàng)傷較?。宏P(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過微小的切口(通常直徑在幾毫米左右)將關(guān)節(jié)鏡和相關(guān)手術(shù)器械置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行操作。與傳統(tǒng)的開放性關(guān)節(jié)手術(shù)相比,其皮膚切口小,對關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等組織的損傷相對較輕。例如,傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)開放性手術(shù)可能需要10-15厘米甚至更長的切口,而關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的切口一般在0.5-1厘米左右。
恢復(fù)相對較快:由于創(chuàng)傷小,患者術(shù)后疼痛較輕,康復(fù)時(shí)間相對較短。一般來說,膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后患者可能在1-2周左右開始部分負(fù)重活動(dòng),2-3個(gè)月左右基本恢復(fù)正?;顒?dòng);肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等也是如此,相比開放性手術(shù)能更快地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和日常生活活動(dòng)能力。
但也存在特殊情況
患者個(gè)體差異:對于一些特殊人群,如老年人、身體狀況較差或合并多種基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、心肺功能不全等)的患者,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然從手術(shù)操作本身看是相對小的手術(shù),但術(shù)后恢復(fù)可能會(huì)受到一定影響,風(fēng)險(xiǎn)相對增加。例如,老年人本身機(jī)體修復(fù)能力較弱,術(shù)后發(fā)生感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能高于年輕患者。
病變復(fù)雜程度:如果關(guān)節(jié)內(nèi)病變非常復(fù)雜,如多個(gè)關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重?fù)p傷、韌帶廣泛斷裂且合并關(guān)節(jié)內(nèi)大量游離體等情況,雖然手術(shù)采用關(guān)節(jié)鏡方式,但手術(shù)操作時(shí)間可能較長,對術(shù)者技術(shù)要求更高,術(shù)后恢復(fù)也可能相對復(fù)雜一些。不過總體而言,相比單純的開放性大手術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)還是屬于創(chuàng)傷較小的手術(shù)范疇。
總之,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在大多數(shù)情況下可視為小手術(shù),但需結(jié)合患者具體病情、身體狀況等多因素綜合判斷其手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等情況。
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