大腿根的骨頭疼是怎么回事問(wèn)
大腿根的骨頭疼是怎么回事
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黃霖主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
大腿根疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉拉傷(運(yùn)動(dòng)中突然拉伸等致局部疼痛腫脹等)、髖關(guān)節(jié)滑膜炎(感染等因素致髖關(guān)節(jié)周?chē)弁吹龋?、股骨頭壞死(長(zhǎng)期飲酒等致腹股溝隱痛等)、骨關(guān)節(jié)炎(年齡等致關(guān)節(jié)部位疼痛等)、腰椎間盤(pán)突出癥(腰椎退變等致大腿根放射性疼痛等),不同原因好發(fā)人群和表現(xiàn)各有不同。
一、肌肉拉傷
成因:運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如突然的劇烈拉伸、扭轉(zhuǎn)大腿根部肌肉,可能導(dǎo)致肌肉拉傷。比如短跑時(shí)的快速起跑動(dòng)作,或者打籃球時(shí)的急停急轉(zhuǎn)。不同年齡段人群都可能發(fā)生,年輕人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)更易出現(xiàn),中老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)若準(zhǔn)備不充分也有風(fēng)險(xiǎn)。
表現(xiàn):大腿根局部疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴有肌肉緊張或痙攣。
二、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
成因:多與感染、創(chuàng)傷、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。兒童相對(duì)高發(fā),可能與病毒感染等有關(guān);成年人也可因髖關(guān)節(jié)扭傷、過(guò)度勞累等引發(fā)。
表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)周?chē)弁?,可放射至大腿根,行走、活?dòng)時(shí)疼痛明顯,部分患者可能伴有發(fā)熱等癥狀。
三、股骨頭壞死
成因:長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、創(chuàng)傷(如股骨頸骨折)等是常見(jiàn)原因。不同年齡均可發(fā)病,長(zhǎng)期大量飲酒者多為中青年,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者年齡跨度較大。
表現(xiàn):早期可能僅有腹股溝區(qū)(大腿根附近)隱痛,活動(dòng)后加重,隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸加重,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
四、骨關(guān)節(jié)炎
成因:年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷等因素可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。中老年人多發(fā),女性相對(duì)男性可能更易患,與絕經(jīng)后雌激素水平變化等有關(guān)。
表現(xiàn):大腿根關(guān)節(jié)部位疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解,可伴有關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、畸形等。
五、腰椎間盤(pán)突出癥
成因:腰椎間盤(pán)退變、損傷等原因可導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)根時(shí)可引起大腿根放射性疼痛。各年齡段均可發(fā)生,長(zhǎng)期久坐、腰部外傷史者風(fēng)險(xiǎn)較高。
表現(xiàn):除大腿根疼痛外,常伴有腰痛、下肢麻木等癥狀,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛可能加重。
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