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          楊鐵生

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲(chóng)病的診斷治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲(chóng)病的診斷治療。展開(kāi)
          • 過(guò)敏性紫癜的癥狀

            過(guò)敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿和蛋白尿等,部分患者還可能出現(xiàn)頭痛、抽搐、心悸、咳嗽、呼吸困難等癥狀。 1.皮膚癥狀:皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的癥狀,通常出現(xiàn)在下肢和臀部,對(duì)稱分布,可累及四肢伸側(cè)、臀部和背部。紫癜大小不一,可融合成片,顏色可從深紅色到紫紅色不等。紫癜通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消退,但可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。 2.胃腸道癥狀:腹痛是過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)癥狀之一,通常出現(xiàn)在臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。 3.關(guān)節(jié)癥狀:關(guān)節(jié)痛是過(guò)敏性紫癜的另一個(gè)常見(jiàn)癥狀,通常出現(xiàn)在膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié),呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,可伴有腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀一般在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消退,但少數(shù)患者可遺留關(guān)節(jié)畸形。 4.腎臟癥狀:腎臟受累是過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿等。少數(shù)患者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。 5.其他癥狀:過(guò)敏性紫癜還可累及其他器官,如腦膜、心臟、肺部等,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如頭痛、抽搐、心悸、咳嗽、呼吸困難等。 需要注意的是,過(guò)敏性紫癜的癥狀多種多樣,部分患者可能僅表現(xiàn)為單一癥狀,而部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)多種癥狀。此外,過(guò)敏性紫癜的癥狀輕重不一,輕者可僅有皮膚紫癜,而重者可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。因此,如果出現(xiàn)可疑的過(guò)敏性紫癜癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

            2025-08-25 16:03:46
          • 風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病的初期癥狀是什么

            風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病初期有關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為腫脹疼痛、晨僵且不同年齡段及性別有相應(yīng)差異,初期部分患者有全身不適、低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀,少數(shù)患者初期可能出現(xiàn)皮疹,需綜合表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)明確診斷早期干預(yù)。 一、關(guān)節(jié)癥狀 風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病初期常以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累為典型表現(xiàn),常見(jiàn)于手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,且疼痛具有對(duì)稱性,即兩側(cè)對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)同時(shí)或先后發(fā)病。此外,晨僵是常見(jiàn)癥狀之一,表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,一般持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后可稍有緩解,但隨著病情進(jìn)展,晨僵持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。不同年齡段患者表現(xiàn)略有差異,兒童患者可能因表述不清而更易被忽視關(guān)節(jié)異常,需家長(zhǎng)關(guān)注其關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限;女性患者在月經(jīng)周期等生理因素影響下,癥狀可能稍有波動(dòng),但核心關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)類似。 二、全身癥狀 初期部分患者可出現(xiàn)全身不適,如低熱,體溫多在37.5~38℃左右,還可能伴有乏力、食欲減退等表現(xiàn)。這些全身癥狀往往是疾病全身性炎癥反應(yīng)的體現(xiàn),與關(guān)節(jié)局部炎癥相互關(guān)聯(lián),若不及時(shí)關(guān)注,可能逐漸進(jìn)展為更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞等情況。 三、其他可能表現(xiàn) 少數(shù)患者初期可能出現(xiàn)皮膚表現(xiàn),如出現(xiàn)皮疹,但此類表現(xiàn)相對(duì)關(guān)節(jié)及全身癥狀出現(xiàn)概率較低??傮w而言,風(fēng)濕類風(fēng)濕疾病初期癥狀需綜合關(guān)節(jié)局部及全身表現(xiàn)來(lái)判斷,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷,以便早期干預(yù)治療。

            2025-08-25 16:02:40
          • 祛風(fēng)濕藥液有哪些

            獨(dú)活寄生合劑由獨(dú)活等多種中藥組成,具養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕功效,適用于風(fēng)寒濕痹等癥,孕婦慎用;木瓜酒含木瓜等成分,能祛風(fēng)活血,用于風(fēng)濕痹痛等癥,酒精過(guò)敏者及孕婦禁用,特殊人群使用前需咨詢醫(yī)生;風(fēng)濕骨痛酒由制川烏等組成,可溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛,適用于寒濕痹痛,高血壓、心臟病患者及孕婦忌服,特殊人群使用時(shí)需密切關(guān)注身體反應(yīng)。 一、獨(dú)活寄生合劑 由獨(dú)活、桑寄生、熟地黃、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸(酒制)、芍藥(炒)、杜仲(鹽水制)等組成,具有養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕的功效,適用于風(fēng)寒濕痹、腰膝冷痛、屈伸不利等癥。需注意孕婦慎用,因其含多種中藥成分,特殊人群使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。 二、木瓜酒 主要成分包括木瓜、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桑寄生、五加皮、川芎、威靈仙、白花蛇、千年健、秦艽、川牛膝、紅花等,能祛風(fēng)活血,用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、四肢麻木、關(guān)節(jié)不利等。對(duì)酒精過(guò)敏者及孕婦禁用,特殊人群如兒童、過(guò)敏體質(zhì)者使用前需咨詢醫(yī)生,因含多種動(dòng)植物成分可能引發(fā)過(guò)敏等反應(yīng)。 三、風(fēng)濕骨痛酒 由制川烏、制草烏、紅花、木瓜、烏梅、麻黃、甘草組成,可溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛,適用于寒濕痹痛。但高血壓、心臟病患者及孕婦忌服,特殊人群如老年患者或有基礎(chǔ)病史者使用時(shí)需密切關(guān)注身體反應(yīng),優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解風(fēng)濕不適。

            2025-08-25 15:51:09
          • 風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)是什么

            風(fēng)濕性心包炎有胸痛呈尖銳性且與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)深呼吸或咳嗽可加劇,常伴風(fēng)濕熱全身表現(xiàn)如低熱、關(guān)節(jié)炎,體征有心包摩擦音為搔抓樣粗糙高頻音位于心前區(qū)胸骨左緣3、4肋間,大量心包積液時(shí)心界擴(kuò)大、叩診濁音界兩側(cè)擴(kuò)大隨體位改變、心音遙遠(yuǎn)減弱,兒童需更細(xì)致觀察體征變化,成人依臨床體征及相關(guān)檢查綜合判斷并考慮不同人群特點(diǎn)對(duì)表現(xiàn)的影響。 一、癥狀表現(xiàn) 1.胸痛:多為尖銳性疼痛,疼痛程度因個(gè)體差異有別,且與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān),深呼吸或咳嗽時(shí)胸痛可加劇,此乃炎癥累及心包刺激心包神經(jīng)所致。 2.全身表現(xiàn):常伴風(fēng)濕熱的全身表現(xiàn),如發(fā)熱,多為低熱或中等度發(fā)熱;還可有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,因風(fēng)濕熱是全身性結(jié)締組織炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)。 二、體征表現(xiàn) 1.心包摩擦音:為風(fēng)濕性心包炎較典型體征,可聞及搔抓樣、粗糙的高頻音,多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,系炎癥致心包臟層與壁層摩擦產(chǎn)生。 2.心包積液表現(xiàn):大量心包積液時(shí),可有心界擴(kuò)大,心臟叩診呈濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大且隨體位改變,心音遙遠(yuǎn),聽(tīng)診時(shí)心音減弱,此因心包腔內(nèi)液體積聚影響心臟正常搏動(dòng)與傳導(dǎo)。對(duì)于兒童患者,風(fēng)濕性心包炎需更細(xì)致觀察體征變化,因兒童對(duì)胸痛表述可能不清晰;成人則需依據(jù)臨床體征及相關(guān)檢查綜合判斷,充分考慮不同人群特點(diǎn)對(duì)表現(xiàn)的影響及應(yīng)對(duì)。

            2025-08-25 15:49:56
          • 痛風(fēng)能斷根嗎

            痛風(fēng)無(wú)法根治,但通過(guò)藥物治療、飲食控制和生活方式改變等方法,可緩解癥狀、降低血尿酸水平、減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,兒童痛風(fēng)治療需更謹(jǐn)慎。 以下是關(guān)于痛風(fēng)治療的一些信息: 1.藥物治療:目前常用的痛風(fēng)治療藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。這些藥物可以緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)有一些副作用。 2.飲食控制:痛風(fēng)患者需要注意飲食,避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。同時(shí),要多喝水,以促進(jìn)尿酸的排泄。 3.生活方式改變:痛風(fēng)患者需要注意休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。同時(shí),要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,以提高身體的代謝水平。 需要注意的是,痛風(fēng)是一種慢性病,需要長(zhǎng)期治療和管理?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查血尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。此外,痛風(fēng)患者在治療過(guò)程中還需要注意避免飲酒、吸煙等不良習(xí)慣,以免加重病情。 對(duì)于兒童痛風(fēng)患者,治療更為復(fù)雜。由于兒童的身體尚未完全發(fā)育成熟,藥物的副作用可能對(duì)其健康產(chǎn)生更大的影響。因此,兒童痛風(fēng)的治療通常需要更加謹(jǐn)慎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之,痛風(fēng)雖然無(wú)法根治,但通過(guò)合理的治療和管理,可以控制病情,減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。患者需要積極配合醫(yī)生的治療,注意飲食和生活方式的改變,以提高生活質(zhì)量。

            2025-08-25 15:49:33
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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