-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：婦產(chǎn)保健，孕期體重管理。
向 Ta 提問
-
孕39周肚子發(fā)緊發(fā)硬怎么辦
孕39周肚子發(fā)緊發(fā)硬多由宮縮引起，分真性宮縮和假性宮縮。真性宮縮有規(guī)律、強(qiáng)度漸強(qiáng)等特點(diǎn)，要記錄宮縮情況及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)；假性宮縮無規(guī)律、持續(xù)短等，可通過改變體位緩解，頻繁時(shí)注意休息，無法判斷時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 真性宮縮： 特點(diǎn)：真性宮縮有一定規(guī)律性，開始時(shí)間隔時(shí)間較長，可能10分鐘左右一次，之后間隔時(shí)間逐漸縮短，可能3-5分鐘一次，且宮縮強(qiáng)度會(huì)逐漸增強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也會(huì)延長，從幾秒鐘逐漸延長到30秒甚至更長。同時(shí)，真性宮縮還可能伴有宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。 應(yīng)對措施：如果出現(xiàn)真性宮縮，孕婦要記錄宮縮的間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。如果間隔時(shí)間越來越短，持續(xù)時(shí)間越來越長，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院待產(chǎn)。在前往醫(yī)院的過程中，孕婦可以保持平和的心態(tài)，不要過于緊張，可以采取深呼吸的方式來緩解不適。對于經(jīng)產(chǎn)婦等有相關(guān)分娩經(jīng)驗(yàn)的人群，要更加準(zhǔn)確地記錄宮縮情況以便及時(shí)入院；而初產(chǎn)婦可能對宮縮的感知相對不那么敏銳，更需要密切關(guān)注宮縮變化。 假性宮縮： 特點(diǎn)：假性宮縮沒有規(guī)律性，間隔時(shí)間不固定，持續(xù)時(shí)間較短，強(qiáng)度也比較弱，一般不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。 應(yīng)對措施：孕婦可以通過改變體位來緩解，比如坐下、躺下或走動(dòng)一下。如果假性宮縮頻繁發(fā)生，孕婦要注意休息，避免過度勞累。對于有妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病的孕婦，更要密切關(guān)注假性宮縮情況，因?yàn)檫^度勞累等可能會(huì)誘發(fā)真性宮縮，加重病情風(fēng)險(xiǎn)；而平時(shí)生活方式較為規(guī)律、身體健康狀況良好的孕婦，也需要注意不要讓自己處于過度疲勞的狀態(tài)，以免假性宮縮頻繁影響休息和自身狀態(tài)。 孕39周肚子發(fā)緊發(fā)硬時(shí)，孕婦要冷靜判斷是真性宮縮還是假性宮縮，采取相應(yīng)的正確措施。如果無法準(zhǔn)確判斷，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
2025-07-24 12:20:27 -
一般懷孕多久有胎心胎芽
一般懷孕6-7周左右月經(jīng)周期規(guī)律女性可見胎心胎芽，月經(jīng)周期不規(guī)律者時(shí)間較晚，需推遲超聲檢查時(shí)間，有既往不良孕產(chǎn)史和高齡孕婦需更早更密切監(jiān)測胎心胎芽情況 一般來說，月經(jīng)周期規(guī)律的女性，懷孕6-7周左右可以看到胎心胎芽。這是因?yàn)閼言泻笈咛サ陌l(fā)育有一定的時(shí)間進(jìn)程，在懷孕6周時(shí)，胚胎初具人形，超聲檢查可看到原始心管搏動(dòng)即胎心；懷孕7周左右可清晰看到胎芽及胎心。從受精卵著床開始計(jì)算，大約在懷孕5周左右能看到孕囊，而胎心胎芽通常在懷孕6-7周出現(xiàn)。 月經(jīng)周期不規(guī)律人群的情況 對于月經(jīng)周期不規(guī)律，比如月經(jīng)周期較長（如35天及以上）的女性，胎心胎芽出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)相對較晚。這是由于排卵時(shí)間不固定，受精卵著床時(shí)間也會(huì)相應(yīng)推遲，所以胎心胎芽出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)比月經(jīng)周期規(guī)律的女性晚。這類女性需要通過多次超聲檢查來監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，首次超聲檢查時(shí)間可適當(dāng)推遲，一般建議在懷孕7-8周左右進(jìn)行，以更準(zhǔn)確地觀察是否有胎心胎芽。 特殊人群注意事項(xiàng) 有既往不良孕產(chǎn)史人群：如果既往有過胚胎停育等不良孕產(chǎn)史，再次懷孕后對于胎心胎芽出現(xiàn)的時(shí)間監(jiān)測更為關(guān)鍵。這類人群應(yīng)更早進(jìn)行超聲檢查，可能在懷孕5-6周左右就需要開始監(jiān)測，密切關(guān)注胚胎發(fā)育情況，因?yàn)檫@類人群出現(xiàn)胚胎發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 高齡孕婦：年齡大于35歲的高齡孕婦，胚胎發(fā)生染色體異常等情況的概率增加，所以對于胎心胎芽的監(jiān)測要更加謹(jǐn)慎和及時(shí)。一般建議在懷孕6-7周進(jìn)行超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能存在的胚胎發(fā)育問題。同時(shí)，高齡孕婦在整個(gè)孕期都需要更加密切地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，因?yàn)樘バ奶パ砍霈F(xiàn)時(shí)間雖有大致范圍，但高齡孕婦胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)高，需通過超聲等檢查手段嚴(yán)密監(jiān)測胚胎發(fā)育狀況。
2025-07-24 12:20:00 -
懷孕3個(gè)月17天是多少周
懷孕3個(gè)月17天約為14周左右，孕14周左右胎兒各器官持續(xù)發(fā)育，孕婦身體有變化，生活中要規(guī)律作息、營養(yǎng)均衡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)產(chǎn)檢，有基礎(chǔ)疾病孕婦要密切關(guān)注控制情況確保母嬰健康。 1.計(jì)算懷孕3個(gè)月17天對應(yīng)的周數(shù) 通常懷孕是以7天為1周來計(jì)算的，1個(gè)月大致按4周來估算。3個(gè)月的周數(shù)為\(3\times4=12\)周，再加上17天，因?yàn)?周是7天，\(17\div7=2\)周余\(3\)天，所以懷孕3個(gè)月17天總共是\(12+2=14\)周余3天，也就是約14周左右。 2.孕14周左右的胎兒發(fā)育情況及相關(guān)注意事項(xiàng) 胎兒發(fā)育方面：此時(shí)胎兒的各個(gè)器官仍在持續(xù)發(fā)育，胎兒的身長大約在10-12厘米左右，體重也逐漸增加，外生殖器開始分化，但通過B超等檢查才能較為清晰地分辨性別。對于孕婦自身來說，體內(nèi)的激素水平持續(xù)變化，可能會(huì)出現(xiàn)一些身體上的變化，比如乳房可能進(jìn)一步增大，乳頭、乳暈顏色加深等。 孕婦注意事項(xiàng)：在生活方式上，要保持規(guī)律的作息，每天保證充足的睡眠，一般建議7-8小時(shí)左右。飲食上要注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，像瘦肉、魚類、新鮮的蔬菜水果等，以滿足胎兒發(fā)育以及自身身體的需求。同時(shí)，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，孕早期胚胎著床還不是特別穩(wěn)定，過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，要繼續(xù)按照產(chǎn)檢計(jì)劃按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過產(chǎn)檢可以及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況以及自身的身體狀況，如果出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況要及時(shí)就醫(yī)。對于有既往病史的孕婦，比如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，更要密切關(guān)注自身基礎(chǔ)疾病的控制情況，嚴(yán)格按照既往的治療方案和產(chǎn)檢要求進(jìn)行管理，確保母嬰健康。
2025-07-24 12:19:29 -
羊水過少的定義是什么
羊水過少是妊娠晚期羊水量少于300ml，通過超聲檢查，MVP≤1cm或AFI≤5cm可診斷，妊娠早期羊水過少影響胚胎發(fā)育，高齡孕婦風(fēng)險(xiǎn)高；妊娠中晚期羊水過少致胎兒肺發(fā)育不全、生長受限，增加分娩時(shí)胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期高血壓病史孕婦及長期吸煙孕婦發(fā)生概率高。 羊水過少的判斷方法 臨床上主要通過超聲檢查來判斷羊水過少。超聲測量最大羊水池深度（MVP）是常用的方法，當(dāng)MVP≤2cm時(shí)為羊水偏少，MVP≤1cm時(shí)診斷為羊水過少；另外，羊水指數(shù)（AFI）也是評估指標(biāo)之一，AFI≤5cm時(shí)診斷為羊水過少，AFI在5-8cm之間為羊水偏少。 不同妊娠階段羊水過少的特點(diǎn)及影響 妊娠早期：若發(fā)生羊水過少，此時(shí)胚胎處于發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，羊水過少可能會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育，因?yàn)檠蛩畬ε咛テ鸬骄彌_、保護(hù)等作用，缺乏羊水可能導(dǎo)致胚胎肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體離斷等畸形。從年齡角度看，高齡孕婦發(fā)生羊水過少的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，可能與胎盤功能減退等因素有關(guān)，需要更加密切監(jiān)測羊水情況。 妊娠中晚期：妊娠中晚期羊水過少會(huì)對胎兒產(chǎn)生多方面影響。胎兒可能出現(xiàn)肺發(fā)育不全，因?yàn)檠蛩翘汉粑\(yùn)動(dòng)的重要介質(zhì)，羊水過少會(huì)限制胎兒胸廓的正常發(fā)育；胎兒還可能出現(xiàn)胎兒生長受限，表現(xiàn)為胎兒的體重、身長等指標(biāo)低于同孕周正常胎兒；另外，在分娩過程中，羊水過少會(huì)增加胎兒窘迫、新生兒窒息等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于有妊娠期高血壓疾病病史的孕婦，發(fā)生羊水過少的概率可能增加，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊?huì)影響胎盤的血流灌注，進(jìn)而影響羊水的生成。生活方式方面，長期吸煙的孕婦發(fā)生羊水過少的風(fēng)險(xiǎn)高于不吸煙孕婦，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)影響胎盤血管的功能，影響羊水的循環(huán)。
2025-07-24 12:19:11 -
懷孕多少周寶寶會(huì)動(dòng)
大多數(shù)孕婦懷孕18-20周左右開始感覺胎動(dòng)，有個(gè)體差異，經(jīng)產(chǎn)婦可能更早，腹壁厚孕婦可能更晚，28周后需數(shù)胎動(dòng)，每小時(shí)3-5次，胎動(dòng)異常需就醫(yī)，妊娠合并癥孕婦需更密切關(guān)注胎動(dòng)。 大多數(shù)孕婦在懷孕18-20周左右開始感覺到寶寶的胎動(dòng)，但這也存在個(gè)體差異。有些孕婦可能會(huì)早一些，在懷孕16周左右就能感覺到，而有些孕婦可能會(huì)晚一些，到懷孕22周左右才感覺到胎動(dòng)。這是因?yàn)樵袐D感知胎動(dòng)的時(shí)間與孕婦的腹壁厚度、敏感度以及寶寶的活動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。比如，腹壁較薄、敏感度較高的孕婦可能會(huì)更早感知到胎動(dòng)；而腹壁較厚的孕婦可能相對較晚感知到。 胎動(dòng)的變化情況 隨著孕周的增加，胎動(dòng)會(huì)逐漸變得越來越明顯且有規(guī)律。在懷孕28周以后，孕婦需要開始注意數(shù)胎動(dòng)，這有助于監(jiān)測寶寶在宮內(nèi)的情況。正常情況下，胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次。如果胎動(dòng)過于頻繁或者明顯減少，可能提示寶寶在宮內(nèi)存在缺氧等異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。例如，當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)較以往明顯減少，或者胎動(dòng)的強(qiáng)度與頻率發(fā)生了較大變化時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等相關(guān)檢查，以了解寶寶在宮內(nèi)的狀況。 特殊人群情況 對于經(jīng)產(chǎn)婦（曾經(jīng)有過懷孕分娩經(jīng)歷的孕婦），由于她們已經(jīng)有過感知胎動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，可能會(huì)比初產(chǎn)婦更早感知到胎動(dòng)，有的經(jīng)產(chǎn)婦在懷孕16周左右就可能感覺到胎動(dòng)。而對于一些腹壁非常厚的孕婦，可能感知胎動(dòng)的時(shí)間會(huì)相對更晚，但如果到了懷孕22周左右仍然沒有感覺到明顯胎動(dòng)，也需要及時(shí)就醫(yī)，排查寶寶是否存在發(fā)育異常等情況。另外，有妊娠合并癥的孕婦，如妊娠合并糖尿病等，需要更加密切地關(guān)注胎動(dòng)情況，因?yàn)槿焉锖喜Y可能會(huì)對寶寶的宮內(nèi)狀況產(chǎn)生影響，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需及時(shí)處理。
2025-07-24 12:18:30
