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          朱蘭香

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對消化性潰瘍、胃食管反流病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對消化道出血、腹水、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見解。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療數(shù)十年,對食管胃底靜脈曲張合并消化道出血、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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          個(gè)人簡介
            朱蘭香,1984年南京醫(yī)學(xué)院畢業(yè),2000年獲蘇大藥學(xué)系碩士學(xué)位,從事臨床工作近三十年,對消化科常見病、疑難、復(fù)雜病例積累了豐富的診治經(jīng)驗(yàn),攢寫論文數(shù)十余篇,分別發(fā)表在中華消化雜志、江蘇醫(yī)學(xué)、實(shí)用內(nèi)科學(xué)雜志及中國血液流變學(xué)雜志等中國核心期刊,獲蘇州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),蘇州市新技術(shù)三等獎(jiǎng)?! ≈饕芯糠较颍骸 ?.炎癥性腸病(克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎) 對克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作,久治不愈甚至合并肛周膿腫、瘺管、嚴(yán)重腸出血病人與普外科、肛腸科、放射科共同合作,開展膠囊內(nèi)鏡、小腸三維CT,肛周MRI等新的診斷方法,采用常規(guī)藥物、免疫制劑、生物制劑、外科手術(shù)各種個(gè)體化治療方法,同時(shí)建立炎癥性腸病患者數(shù)據(jù)庫,以便病情隨訪、用藥觀察、飲食指導(dǎo)等,使重癥患者取得長期臨床緩解效果。   2.內(nèi)鏡下食道胃底靜脈曲張治療 從事肝纖維化、肝硬化臨床研究十多年,在蘇州市率先開展內(nèi)鏡下食道胃底靜脈曲張大出血硬化、組織膠注射治療,直至曲張靜脈消失,有效減少出血死亡率。展開
          個(gè)人擅長
          胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對消化性潰瘍、胃食管反流病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對消化道出血、腹水、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見解。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療數(shù)十年,對食管胃底靜脈曲張合并消化道出血、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 吃大棗會便秘嗎

            吃大棗是否會便秘分情況,正常人群適量吃一般不便秘,特殊人群如兒童、老年人、胃腸功能不佳者食用不當(dāng)可能引發(fā)便秘,所以特殊人群需控量避免因吃棗不當(dāng)便秘,大多人適量吃棗不便秘。 大棗富含膳食纖維,每100克鮮棗中膳食纖維含量約1.9克,干棗中含量更高。膳食纖維能夠增加糞便體積,刺激腸道蠕動,有助于預(yù)防便秘。正常人群每天吃適量大棗(例如3-5顆鮮棗),其所含膳食纖維可發(fā)揮促進(jìn)腸道蠕動的作用,通常不會導(dǎo)致便秘,反而對維持腸道正常排便功能有一定益處。 特殊人群食用不當(dāng)可能引發(fā)便秘 兒童:兒童的腸道功能尚未完全發(fā)育成熟,若過量食用大棗,其中較多的膳食纖維可能會超出兒童腸道的消化承受能力,從而引起腸道蠕動功能紊亂,導(dǎo)致便秘。例如3歲以下兒童,消化系統(tǒng)更脆弱,若一次性食用較多大棗,就容易出現(xiàn)排便困難的情況。 老年人:老年人胃腸蠕動功能相對較弱,若大量食用大棗,其中的膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹后,可能會使腸道蠕動受到一定影響。而且老年人如果本身活動量較少,再加上大棗食用過量,就更容易引發(fā)便秘。比如一些患有輕微胃腸功能減退的老年人,每天食用大棗超過10顆,就可能出現(xiàn)便秘癥狀。 胃腸功能不佳者:本身患有胃腸道疾病,如胃炎、胃潰瘍等的人群,食用大棗后,其中的某些成分可能會刺激胃腸道黏膜,影響胃腸道的正常消化吸收功能。如果食用量較多,就可能干擾腸道的正常蠕動節(jié)律,導(dǎo)致便秘。例如患有慢性胃炎的患者,大量吃大棗后可能會出現(xiàn)腹脹、便秘等不適。 總之,大多數(shù)人適量吃大棗不會便秘,而特殊人群需根據(jù)自身情況控制大棗食用量,以避免因食用不當(dāng)引發(fā)便秘問題。

            2025-09-10 14:55:20
          • 上消化道出血飲食注意事項(xiàng)

            上消化道出血患者在出血停止后應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)食,避免食用刺激性食物、限制飲酒和吸煙、注意食物溫度、增加膳食纖維攝入、保持飲食規(guī)律,特殊人群需根據(jù)病情調(diào)整飲食,同時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物。 1.出血停止后,飲食應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。 開始時(shí),應(yīng)選擇清流食,如米湯、果汁等。 逐漸過渡到半流食,如米粥、面條等。 然后,再逐漸恢復(fù)到正常飲食。 2.避免食用刺激性食物。 辛辣、油膩、酸性、粗糙的食物會刺激胃黏膜,加重出血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免食用。 如辣椒、芥末、油炸食品、烤肉、堅(jiān)果等。 3.限制飲酒和吸煙。 酒精和尼古丁會損傷胃黏膜,增加上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡量避免。 4.注意食物的溫度。 過熱或過冷的食物會刺激胃黏膜,應(yīng)選擇適宜溫度的食物。 5.增加膳食纖維攝入。 膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動,預(yù)防便秘,但應(yīng)注意避免過量。 可選擇蔬菜、水果、全麥面包等富含膳食纖維的食物。 6.保持飲食規(guī)律。 定時(shí)進(jìn)餐,避免過度饑餓或暴飲暴食。 7.特殊人群的飲食注意事項(xiàng): 兒童:兒童上消化道出血的飲食應(yīng)特別注意,遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。 老年人:老年人消化功能較弱,飲食應(yīng)更易消化、營養(yǎng)豐富。 孕婦:孕婦上消化道出血時(shí),飲食需謹(jǐn)慎,應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見。 有基礎(chǔ)疾病者:如糖尿病、高血壓等,飲食應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。 正在服用藥物者:某些藥物可能會影響上消化道出血的治療,應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物。 總之,上消化道出血患者的飲食需要特別注意,遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議,保持飲食清淡、易消化、營養(yǎng)均衡,避免食用刺激性食物,有助于促進(jìn)康復(fù)。

            2025-09-10 14:51:47
          • 妊娠合并急性膽囊炎怎么治療

            妊娠合并急性膽囊炎的治療包括一般治療(飲食調(diào)整、支持療法)、藥物治療(抗感染)、手術(shù)治療(根據(jù)病情選擇手術(shù)時(shí)機(jī),采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)),特殊人群如孕婦要考慮胎兒安全,治療中密切關(guān)注胎兒狀況。 支持療法:糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。根據(jù)患者的具體情況,如通過抽血檢查電解質(zhì)等指標(biāo)來判斷,補(bǔ)充相應(yīng)缺失的成分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 藥物治療 抗感染藥物:根據(jù)病情選擇合適的抗生素,如頭孢菌素類等,來控制可能存在的膽道感染。需根據(jù)患者的感染情況、肝腎功能等因素綜合考慮用藥選擇,以有效殺滅細(xì)菌,控制炎癥。 手術(shù)治療 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇: 對于癥狀較輕的妊娠中晚期患者,可先采取非手術(shù)治療,密切觀察病情變化。若病情無改善甚至加重,如出現(xiàn)膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 妊娠早期患者,由于手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評估,若病情允許可先嘗試非手術(shù)治療,若病情不允許則需在充分準(zhǔn)備下進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)方式:多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),相對開腹手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。但手術(shù)操作需輕柔,避免對子宮造成刺激,減少流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:妊娠合并急性膽囊炎的治療需充分考慮胎兒的安全。藥物選擇上要避免使用對胎兒有不良影響的藥物。手術(shù)時(shí)要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征和操作規(guī)范,最大程度減少對胎兒的影響。在術(shù)后要加強(qiáng)對孕婦和胎兒的監(jiān)測,如監(jiān)測胎心、胎動等情況,確保母嬰安全。 胎兒:整個(gè)治療過程中要密切關(guān)注胎兒的狀況,通過B超等檢查手段監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況。如果在治療過程中出現(xiàn)胎兒異常情況,要及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

            2025-09-10 14:48:36
          • 開塞露用了多久會排便

            開塞露使用后多數(shù)人在數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)排便,起效時(shí)間受個(gè)體差異、開塞露類型影響,兒童使用需謹(jǐn)慎且非必要不頻繁用,老年人因胃腸蠕動弱起效可能延長且長期便秘不能僅依賴開塞露,需綜合調(diào)理 影響起效時(shí)間的因素 個(gè)體差異:不同人群的腸道蠕動功能等存在差異。例如,年輕、腸道蠕動功能正常的人群,可能起效相對較快,可能在數(shù)分鐘內(nèi)就會有便意;而一些老年人,由于腸道蠕動功能減退,可能需要較長時(shí)間,有時(shí)可能需要半小時(shí)甚至更久。 開塞露類型:開塞露主要有甘油型和甘露醇、硫酸鎂型等。不同類型的開塞露,其作用機(jī)制和起效速度可能略有不同,但總體來說,多數(shù)在上述時(shí)間范圍內(nèi)起效。 特殊人群情況 兒童:兒童使用開塞露需謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和哪c道較為嬌嫩。一般來說,兒童使用開塞露后起效時(shí)間也在數(shù)分鐘至半小時(shí)左右,但要特別注意使用時(shí)的操作輕柔,避免對兒童腸道造成損傷。兒童腸道功能尚未完全發(fā)育成熟,若經(jīng)常依賴開塞露通便可能會影響腸道自身的蠕動功能,所以非必要不建議兒童頻繁使用開塞露,可優(yōu)先嘗試通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(如增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果等)、適當(dāng)增加活動量等非藥物干預(yù)方式來改善排便情況。 老年人:老年人由于胃腸蠕動功能減弱等原因,使用開塞露后起效時(shí)間可能相對延長。同時(shí),老年人在使用開塞露時(shí)要注意動作輕柔,避免用力不當(dāng)導(dǎo)致肛周損傷等情況。并且,對于老年人長期便秘問題,不能僅依賴開塞露,還應(yīng)綜合考慮其整體健康狀況,如是否有基礎(chǔ)疾病等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面的調(diào)理,包括合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動以及必要時(shí)的其他醫(yī)療干預(yù)措施等。

            2025-09-10 14:46:04
          • 膽囊炎可以吃雞蛋嗎

            膽囊炎患者能否吃雞蛋分情況,急性發(fā)作期不建議吃,緩解期可適量吃水煮蛋,兒童、老年膽囊炎患者在相應(yīng)時(shí)期吃雞蛋也有不同注意事項(xiàng),兒童要觀察反應(yīng)、保證營養(yǎng)均衡,老年要根據(jù)消化耐受調(diào)整食用量。 當(dāng)膽囊炎處于急性發(fā)作期時(shí),患者通常需要嚴(yán)格控制脂肪攝入,此時(shí)不建議吃雞蛋。因?yàn)殡u蛋蛋黃中膽固醇含量較高,進(jìn)食后可能會刺激膽囊收縮,導(dǎo)致膽汁排出,從而加重膽囊的負(fù)擔(dān),使腹痛、腹脹等癥狀加劇。 緩解期 在膽囊炎緩解期,可適量吃雞蛋,但建議選擇合適的烹飪方式。例如可以吃水煮蛋,此時(shí)雞蛋中的脂肪含量相對較低,且容易消化吸收。一般每天吃1個(gè)水煮蛋是比較合適的量,這樣既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分,又不會對膽囊造成過大的刺激。不過,對于一些合并高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的膽囊炎患者,即使在緩解期,也需要更加嚴(yán)格地控制雞蛋的攝入量,必要時(shí)咨詢醫(yī)生的建議來調(diào)整飲食。 對于兒童膽囊炎患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,對營養(yǎng)的需求較為特殊。在膽囊炎發(fā)作期同樣需要嚴(yán)格限制雞蛋等高脂肪食物的攝入;在緩解期可以少量給予雞蛋,但要注意觀察兒童食用后的反應(yīng),如是否有腹痛、腹脹等不適癥狀出現(xiàn),并且要確保烹飪方式健康,以煮雞蛋等簡單烹飪方式為主,同時(shí)要保證整體飲食的均衡,保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的全面攝入來滿足兒童生長發(fā)育需求。老年膽囊炎患者隨著年齡增長,消化功能可能會有所減退,在緩解期吃雞蛋時(shí)也需要注意適量,同樣建議選擇水煮蛋等方式,并且要根據(jù)自身的消化耐受情況來調(diào)整食用量,若食用后出現(xiàn)腹部不適等情況應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食。

            2025-09-10 14:43:37
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