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          朱蘭香

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對(duì)消化性潰瘍、胃食管反流病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)消化道出血、腹水、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見解。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療數(shù)十年,對(duì)食管胃底靜脈曲張合并消化道出血、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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          個(gè)人簡(jiǎn)介
            朱蘭香,1984年南京醫(yī)學(xué)院畢業(yè),2000年獲蘇大藥學(xué)系碩士學(xué)位,從事臨床工作近三十年,對(duì)消化科常見病、疑難、復(fù)雜病例積累了豐富的診治經(jīng)驗(yàn),攢寫論文數(shù)十余篇,分別發(fā)表在中華消化雜志、江蘇醫(yī)學(xué)、實(shí)用內(nèi)科學(xué)雜志及中國(guó)血液流變學(xué)雜志等中國(guó)核心期刊,獲蘇州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),蘇州市新技術(shù)三等獎(jiǎng)?! ≈饕芯糠较颍骸 ?.炎癥性腸病(克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎) 對(duì)克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作,久治不愈甚至合并肛周膿腫、瘺管、嚴(yán)重腸出血病人與普外科、肛腸科、放射科共同合作,開展膠囊內(nèi)鏡、小腸三維CT,肛周MRI等新的診斷方法,采用常規(guī)藥物、免疫制劑、生物制劑、外科手術(shù)各種個(gè)體化治療方法,同時(shí)建立炎癥性腸病患者數(shù)據(jù)庫(kù),以便病情隨訪、用藥觀察、飲食指導(dǎo)等,使重癥患者取得長(zhǎng)期臨床緩解效果。   2.內(nèi)鏡下食道胃底靜脈曲張治療 從事肝纖維化、肝硬化臨床研究十多年,在蘇州市率先開展內(nèi)鏡下食道胃底靜脈曲張大出血硬化、組織膠注射治療,直至曲張靜脈消失,有效減少出血死亡率。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對(duì)消化性潰瘍、胃食管反流病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)消化道出血、腹水、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見解。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療數(shù)十年,對(duì)食管胃底靜脈曲張合并消化道出血、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 做腸鏡前可以吃什么

            腸鏡檢查前3天應(yīng)選擇低渣食物,避免產(chǎn)氣食物;檢查前1天進(jìn)食流食和半流食;檢查前12小時(shí)禁食并口服瀉藥;檢查當(dāng)天按要求服用清腸藥物,可飲用適量透明液體。 1.檢查前3天: 低渣飲食:選擇低渣食物,如去皮雞肉、魚肉、豆腐、雞蛋、牛奶等,避免高纖維蔬菜、水果、全麥面包等。 避免產(chǎn)氣食物:避免食用豆類、洋蔥、大蒜、玉米、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,以免在腸道中產(chǎn)生過多氣體,影響檢查視野。 2.檢查前1天: 流食:可以選擇清湯、果汁、糖水等清流食,但避免含有果肉或果渣。 半流食:如白米粥、藕粉、面糊等,以減少腸道內(nèi)容物。 3.檢查前12小時(shí): 禁食:包括固體食物和液體。 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服瀉藥,清空腸道。 4.檢查當(dāng)天: 按照醫(yī)生的要求服用清腸藥物,以確保腸道清潔。 可以飲用適量的透明液體,如清水、無(wú)渣果汁等,但要避免過甜或含氣體的飲料。 需要注意的是,對(duì)于特殊人群,如老年人、兒童、患有某些疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕旱龋┑幕颊?,飲食調(diào)整可能需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。在進(jìn)行腸鏡檢查前,最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,以確保飲食準(zhǔn)備的正確性和安全性。 此外,在檢查前還需要注意以下幾點(diǎn): 1.按照醫(yī)生的要求服用瀉藥,確保腸道清潔。 2.檢查當(dāng)天盡量穿著寬松舒適的衣物,便于檢查。 3.如患有其他疾病,需告知醫(yī)生,以便醫(yī)生評(píng)估是否適合進(jìn)行腸鏡檢查。 4.檢查后可能會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹脹等癥狀,這是正常的,通常會(huì)逐漸緩解。 總之,腸鏡檢查前的飲食準(zhǔn)備對(duì)于檢查的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性非常重要。遵循醫(yī)生的建議,合理調(diào)整飲食,有助于提高檢查的效率和安全性。

            2025-09-11 12:59:04
          • 有胃潰瘍可以吃榴蓮嗎

            胃潰瘍患者能否吃榴蓮分情況,病情穩(wěn)定期可少量吃,活動(dòng)期不建議吃,兒童和老年胃潰瘍患者因自身情況更需謹(jǐn)慎把控,均要根據(jù)自身病情階段決定且密切關(guān)注食用后身體反應(yīng)。 如果胃潰瘍患者處于病情穩(wěn)定期,沒有明顯的腹痛、反酸、嘔吐等癥狀,可少量食用榴蓮。榴蓮富含維生素(如維生素C等)、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。但要注意食用量,因?yàn)榱裆弻儆诟邿崃?、高糖分水果,過量食用可能會(huì)刺激胃酸分泌。有研究表明,適量食用一般不會(huì)對(duì)病情造成明顯不良影響,但需結(jié)合個(gè)體差異,比如本身胃酸分泌較多的患者可能要更謹(jǐn)慎。 活動(dòng)期 當(dāng)胃潰瘍處于活動(dòng)期時(shí),患者常有較明顯的消化道癥狀,此時(shí)不建議吃榴蓮。因?yàn)榱裆徶械哪承┏煞挚赡軙?huì)刺激胃黏膜,進(jìn)一步加重胃黏膜的損傷,導(dǎo)致胃酸分泌增多,從而使腹痛、反酸等癥狀加重。 不同人群的具體情況 兒童胃潰瘍患者 兒童患胃潰瘍相對(duì)較少,但如果發(fā)生,更要嚴(yán)格把控榴蓮的食用。兒童的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,活動(dòng)期的兒童胃潰瘍患者絕對(duì)不能吃榴蓮,病情穩(wěn)定期也需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎少量食用,因?yàn)閮和瘜?duì)食物刺激的耐受能力更弱,過多食用榴蓮可能影響病情恢復(fù)甚至引發(fā)新的消化道不適。 老年胃潰瘍患者 老年胃潰瘍患者胃腸功能相對(duì)較弱。活動(dòng)期的老年患者同樣不建議吃榴蓮;病情穩(wěn)定期可少量食用,但要注意食用后自身癥狀的變化,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诙喾N基礎(chǔ)疾病,對(duì)食物的反應(yīng)更敏感,過量食用榴蓮可能引發(fā)消化不良等問題,進(jìn)而影響胃潰瘍的康復(fù)。 總之,胃潰瘍患者是否能吃榴蓮要根據(jù)自身病情階段來(lái)決定,活動(dòng)期盡量避免食用,病情穩(wěn)定期可少量謹(jǐn)慎食用,并密切關(guān)注食用后的身體反應(yīng)。

            2025-09-11 12:56:26
          • 膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)

            膽道蛔蟲病有癥狀表現(xiàn)和體征表現(xiàn),癥狀有腹痛(突然發(fā)作劍突下或上腹部鉆頂樣劇痛,間歇性,伴輾轉(zhuǎn)不安等,兒童哭鬧不安)、惡心嘔吐(腹痛時(shí)多伴,嘔吐物含膽汁甚至蛔蟲)、蛔蟲騷動(dòng)引起的癥狀(部分進(jìn)膽道致Oddi括約肌痙攣,退出可緩解,活動(dòng)可致膽道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)高熱等,兒童發(fā)熱明顯且波動(dòng)大);體征有發(fā)作時(shí)腹部?jī)H輕度壓痛、無(wú)明顯肌緊張,劍突下或稍偏右輕度深壓痛,出現(xiàn)膽道感染等并發(fā)癥時(shí)可能有黃疸,早期少見。 惡心、嘔吐:多數(shù)患者在腹痛發(fā)作的同時(shí)伴有惡心、嘔吐,嘔吐物中可能含有膽汁,甚至可見蛔蟲。這是由于蛔蟲刺激腸道引起的反射性嘔吐。 蛔蟲騷動(dòng)引起的癥狀:當(dāng)蛔蟲部分進(jìn)入膽道時(shí),可引起Oddi括約肌痙攣,若蛔蟲退出膽道,括約肌松弛,腹痛可緩解。但蛔蟲在膽道內(nèi)的活動(dòng)可能導(dǎo)致膽道感染,此時(shí)患者可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。如果蛔蟲帶入腸道細(xì)菌,可引發(fā)膽道感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)。對(duì)于兒童來(lái)說,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,膽道感染時(shí)發(fā)熱可能更為明顯且體溫波動(dòng)較大。 體征表現(xiàn) 腹部體征:發(fā)作時(shí)腹部體征與患者的癥狀不一致,腹部可僅有輕度壓痛,一般無(wú)明顯肌緊張。劍突下或稍偏右有輕度深壓痛,這是因?yàn)榛紫x刺激膽道引起的局部反應(yīng)。兒童患者腹部體征可能相對(duì)不典型,壓痛程度可能不如成人明顯,但仍需密切觀察。 其他體征:如果出現(xiàn)膽道感染、膽管炎等并發(fā)癥時(shí),可能出現(xiàn)黃疸等體征。黃疸的出現(xiàn)是因?yàn)榛紫x阻塞膽道或炎癥波及膽管,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽紅素反流進(jìn)入血液引起。但一般來(lái)說,膽道蛔蟲病早期黃疸較少見,當(dāng)合并嚴(yán)重感染時(shí)才可能出現(xiàn)。

            2025-09-11 12:47:23
          • 胃酸過多能吃南瓜嗎

            胃酸過多可適量吃南瓜,因其溫和且含果膠可保護(hù)胃黏膜,食用方式宜蒸煮,可搭配易消化食物;兒童吃南瓜要適量,老年人需注意烹飪方式與整體飲食均衡,有基礎(chǔ)病史人群吃南瓜要謹(jǐn)慎控制量并關(guān)注胃部反應(yīng)。 南瓜的食用方式建議 蒸煮食用:將南瓜蒸煮后食用較為適宜,比如蒸煮成南瓜泥,這樣的食用方式易于消化,不會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于胃酸過多的人來(lái)說,避免食用油炸、油煎的南瓜,因?yàn)橛驼ㄊ称房赡軙?huì)刺激胃酸分泌增多。 搭配合理:可以將南瓜與一些易消化的食物搭配,如與米粥一起食用,做成南瓜粥。米粥本身也有助于中和胃酸,南瓜與米粥搭配能起到較好的養(yǎng)胃作用。 不同人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童胃酸過多時(shí)吃南瓜也需要注意適量。兒童的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,過量食用南瓜可能會(huì)引起腹脹等不適。如果兒童胃酸過多且伴有其他消化系統(tǒng)癥狀,如嘔吐、腹痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。 老年人:老年人胃酸過多食用南瓜時(shí),要注意烹飪方式的選擇,盡量以清淡的蒸煮為主。同時(shí),老年人的胃腸功能相對(duì)較弱,除了關(guān)注南瓜的食用量外,還應(yīng)注意整體飲食的均衡,保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素等,但要避免食用辛辣、刺激性強(qiáng)的食物來(lái)搭配南瓜,以免影響南瓜對(duì)胃酸過多癥狀的緩解作用。 有基礎(chǔ)病史人群:如果本身有胃腸潰瘍等更嚴(yán)重胃部疾病的人群,胃酸過多時(shí)吃南瓜也需要謹(jǐn)慎。雖然南瓜對(duì)胃黏膜有一定保護(hù)作用,但仍要根據(jù)自身病情嚴(yán)格控制南瓜的食用量,并且在食用過程中密切關(guān)注自身胃部的反應(yīng),如出現(xiàn)疼痛加劇等不適情況,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

            2025-09-11 12:43:44
          • 原發(fā)性膽汁性肝硬化初期癥狀

            原發(fā)性膽汁性肝硬化初期有多種表現(xiàn),包括患者常感全身疲倦沒力氣的乏力癥狀,皮膚輕度至中度且夜間加重的瘙癢癥狀,輕度黃疸致皮膚和鞏膜輕度黃染的黃疸相關(guān)表現(xiàn),以及食欲減退、上腹不適等消化道相關(guān)表現(xiàn),不同年齡、性別患者均可出現(xiàn),生活方式不健康或有基礎(chǔ)病史人群更易在初期出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。 瘙癢 具體表現(xiàn):皮膚瘙癢較為常見,多為輕度至中度瘙癢,可發(fā)生在身體多個(gè)部位,夜間往往會(huì)加重。其發(fā)生機(jī)制與膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。各年齡段、性別的患者都可能出現(xiàn)瘙癢癥狀,生活不規(guī)律、有基礎(chǔ)肝病病史的人群在初期可能更早出現(xiàn)瘙癢情況。比如有病毒性肝炎病史且未良好控制的人群,在發(fā)展為原發(fā)性膽汁性肝硬化初期時(shí)更易出現(xiàn)皮膚瘙癢。 黃疸相關(guān)表現(xiàn) 具體表現(xiàn):初期可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。這是因?yàn)槟懼俜e影響了膽紅素的正常代謝與排泄,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。不同年齡、性別的患者均可能出現(xiàn),有膽道疾病等基礎(chǔ)病史的人群在初期更易出現(xiàn)黃疸相關(guān)表現(xiàn)。例如有膽囊結(jié)石病史且未積極治療的人群,在引發(fā)原發(fā)性膽汁性肝硬化初期時(shí),可能較早出現(xiàn)黃疸跡象。 消化道相關(guān)表現(xiàn) 具體表現(xiàn):可能出現(xiàn)食欲減退,患者對(duì)食物的興趣降低,進(jìn)食量減少。還可能有上腹不適等感覺。這與肝臟功能受損影響消化液分泌、胃腸功能紊亂等有關(guān)。各年齡、性別患者均可出現(xiàn),有不良飲食習(xí)慣或有胃部基礎(chǔ)病史的人群在初期更易出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀。比如長(zhǎng)期暴飲暴食且有胃炎病史的人群,在原發(fā)性膽汁性肝硬化初期更易出現(xiàn)食欲減退和上腹不適等表現(xiàn)。

            2025-09-11 12:41:07
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