原發(fā)性膽汁性肝硬化初期癥狀問
原發(fā)性膽汁性肝硬化初期癥狀
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朱蘭香主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性膽汁性肝硬化初期有多種表現(xiàn),包括患者常感全身疲倦沒力氣的乏力癥狀,皮膚輕度至中度且夜間加重的瘙癢癥狀,輕度黃疸致皮膚和鞏膜輕度黃染的黃疸相關(guān)表現(xiàn),以及食欲減退、上腹不適等消化道相關(guān)表現(xiàn),不同年齡、性別患者均可出現(xiàn),生活方式不健康或有基礎(chǔ)病史人群更易在初期出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。
瘙癢
具體表現(xiàn):皮膚瘙癢較為常見,多為輕度至中度瘙癢,可發(fā)生在身體多個部位,夜間往往會加重。其發(fā)生機制與膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。各年齡段、性別的患者都可能出現(xiàn)瘙癢癥狀,生活不規(guī)律、有基礎(chǔ)肝病病史的人群在初期可能更早出現(xiàn)瘙癢情況。比如有病毒性肝炎病史且未良好控制的人群,在發(fā)展為原發(fā)性膽汁性肝硬化初期時更易出現(xiàn)皮膚瘙癢。
黃疸相關(guān)表現(xiàn)
具體表現(xiàn):初期可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。這是因為膽汁淤積影響了膽紅素的正常代謝與排泄,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。不同年齡、性別的患者均可能出現(xiàn),有膽道疾病等基礎(chǔ)病史的人群在初期更易出現(xiàn)黃疸相關(guān)表現(xiàn)。例如有膽囊結(jié)石病史且未積極治療的人群,在引發(fā)原發(fā)性膽汁性肝硬化初期時,可能較早出現(xiàn)黃疸跡象。
消化道相關(guān)表現(xiàn)
具體表現(xiàn):可能出現(xiàn)食欲減退,患者對食物的興趣降低,進食量減少。還可能有上腹不適等感覺。這與肝臟功能受損影響消化液分泌、胃腸功能紊亂等有關(guān)。各年齡、性別患者均可出現(xiàn),有不良飲食習(xí)慣或有胃部基礎(chǔ)病史的人群在初期更易出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀。比如長期暴飲暴食且有胃炎病史的人群,在原發(fā)性膽汁性肝硬化初期更易出現(xiàn)食欲減退和上腹不適等表現(xiàn)。
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