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朱蘭香主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對(duì)消化性潰瘍、胃食管反流病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)消化道出血、腹水、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見解。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療數(shù)十年,對(duì)食管胃底靜脈曲張合并消化道出血、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 老餓老想吃東西是怎么回事A 老餓老想吃東西的原因可能是飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、飲水不足,也可能是糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化系統(tǒng)疾病等病理因素,還可能是情緒壓力、無(wú)聊或習(xí)慣等心理因素導(dǎo)致。如果這種情況持續(xù)存在或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 老餓老想吃東西的原因可能有以下幾點(diǎn): 1.生理因素 飲食不規(guī)律:如果飲食習(xí)慣不規(guī)律,經(jīng)常暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食,可能會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),引起饑餓感。 運(yùn)動(dòng)量過(guò)大:如果近期運(yùn)動(dòng)量增加,身體消耗的能量也會(huì)增加,從而容易感到饑餓。 飲水不足:飲水不足可能會(huì)導(dǎo)致身體誤認(rèn)為處于饑餓狀態(tài),從而產(chǎn)生想吃東西的欲望。 2.病理因素 糖尿病:糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷,導(dǎo)致血糖不能被有效利用,身體會(huì)感到饑餓。 甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,代謝率增加,能量消耗過(guò)快,也會(huì)容易感到饑餓。 消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,這些疾病可能會(huì)影響食物的消化和吸收,導(dǎo)致身體容易感到饑餓。 3.心理因素 情緒壓力:長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)下,可能會(huì)導(dǎo)致食欲增加,從而出現(xiàn)老餓老想吃東西的現(xiàn)象。 無(wú)聊或習(xí)慣:有些人在無(wú)聊或習(xí)慣的情況下,會(huì)通過(guò)吃東西來(lái)緩解情緒或滿足口腔欲望。 如果老餓老想吃東西的情況持續(xù)存在或伴隨其他癥狀,如體重下降、口渴、多尿等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以排除潛在的健康問(wèn)題。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式也有助于控制食欲,如定時(shí)進(jìn)餐、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、糖尿病患者等,老餓老想吃東西的原因可能更為復(fù)雜,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估和治療。如果對(duì)自己的健康狀況有任何疑慮,最好咨詢醫(yī)生的意見。2025-09-11 13:17:33 -
Q 反流性食管炎如何保養(yǎng)A 反流性食管炎是一種消化系統(tǒng)疾病,主要是由于胃酸反流到食管,引起食管炎癥和損傷。反流性食管炎患者需要注意飲食和生活習(xí)慣,以緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。以下是反流性食管炎的保養(yǎng)建議: 1.飲食方面: 避免刺激性食物:避免食用辛辣、油膩、酸性、過(guò)甜或過(guò)咸的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果、巧克力等,這些食物可能刺激胃酸分泌,加重反流癥狀。 控制食量和餐次:少食多餐,避免過(guò)飽或過(guò)度饑餓,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。 選擇合適的食物:選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚類等。增加蛋白質(zhì)的攝入,有助于修復(fù)食管黏膜。 避免飲酒和吸煙:酒精和煙草中的成分可能刺激胃酸分泌,加重反流癥狀。 2.生活習(xí)慣方面: 抬高床頭:睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少胃酸反流。 避免緊身衣物:穿著寬松舒適的衣物,避免緊身衣物壓迫腹部,導(dǎo)致胃酸反流。 控制體重:過(guò)重或肥胖會(huì)增加腹部壓力,加重反流癥狀,保持健康的體重有助于緩解癥狀。 避免過(guò)度勞累和精神緊張:過(guò)度勞累和精神緊張可能導(dǎo)致胃酸分泌增加,加重反流癥狀,應(yīng)注意休息和放松。 3.藥物治療: 如果反流癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)開一些藥物來(lái)緩解癥狀,如抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生的建議使用藥物,并注意藥物的副作用。 4.定期復(fù)查: 反流性食管炎患者需要定期復(fù)查,以了解病情的變化和治療效果。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胃鏡檢查或其他相關(guān)檢查,以評(píng)估食管黏膜的情況。 總之,反流性食管炎患者需要注意飲食和生活習(xí)慣,避免刺激性食物和飲料,控制體重,保持良好的生活習(xí)慣。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的治療。2025-09-11 13:11:45 -
Q 膽汁型急性胰腺炎有哪些癥狀A 膽汁型急性胰腺炎有多種癥狀表現(xiàn),包括多呈突然發(fā)作、程度劇烈且可向腰背部帶狀放射的腹痛;起病后多數(shù)患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐,兒童表現(xiàn)為拒食、頻繁哭鬧等;大部分患者的中度發(fā)熱,少數(shù)的高熱;膽道梗阻時(shí)出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染,兒童還可有精神差等伴隨表現(xiàn);少數(shù)嚴(yán)重患者出現(xiàn)的休克,表現(xiàn)為脈搏細(xì)速等,生活方式不健康等人群或有相關(guān)基礎(chǔ)病史人群癥狀可能更明顯。 惡心、嘔吐 多數(shù)患者在起病后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可嘔吐膽汁。兒童患者可能因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)而表現(xiàn)為拒食、頻繁哭鬧等;成年人和老年人也會(huì)出現(xiàn)該癥狀,一般在腹痛發(fā)作后出現(xiàn),其發(fā)生與胰腺炎癥刺激胃腸道有關(guān),生活不規(guī)律等因素可能會(huì)增加惡心、嘔吐發(fā)生的頻率或加重癥狀。 發(fā)熱 大部分患者會(huì)有中度發(fā)熱,一般體溫在38℃左右,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn),兒童、成年人、老年人均可出現(xiàn),性別對(duì)發(fā)熱表現(xiàn)無(wú)明顯影響,有膽道感染等基礎(chǔ)病史的人群發(fā)熱可能更易出現(xiàn)且體溫可能更高。 黃疸 當(dāng)膽汁型急性胰腺炎導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。兒童發(fā)生膽道梗阻導(dǎo)致黃疸時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)精神差、食欲減退等伴隨表現(xiàn);成年人和老年人出現(xiàn)黃疸則可能伴有尿色加深等情況,有膽道結(jié)石等病史的人群發(fā)生膽汁型急性胰腺炎時(shí)更易出現(xiàn)黃疸癥狀。 休克表現(xiàn) 少數(shù)嚴(yán)重的膽汁型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷等。兒童發(fā)生休克時(shí)可能出現(xiàn)哭鬧不安、皮膚花斑等;成年人和老年人則可能有意識(shí)模糊等表現(xiàn),有重癥胰腺炎病史或其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群發(fā)生膽汁型急性胰腺炎時(shí)更易出現(xiàn)休克情況。2025-09-11 13:09:15 -
Q 老年人飯后胃酸怎么辦A 老年人飯后胃酸可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、改變進(jìn)食方式、謹(jǐn)慎藥物干預(yù)及特殊人群注意事項(xiàng)來(lái)應(yīng)對(duì)。調(diào)整飲食習(xí)慣需控制進(jìn)食量、選擇合適食物;改變進(jìn)食方式要細(xì)嚼慢咽、避免飯后立即平臥;嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用抑酸藥物,有基礎(chǔ)疾病的老年人更要重視并遵相關(guān)原則用藥。 選擇合適食物:避免食用辛辣、油膩、酸性過(guò)強(qiáng)的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。可選擇一些清淡、易消化的食物,如小米粥、軟面條等。小米粥對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用,能在一定程度上緩解胃酸刺激。 改變進(jìn)食方式 細(xì)嚼慢咽:老年人吃飯時(shí)要充分咀嚼食物,這樣可以減輕胃的消化負(fù)擔(dān),使食物更好地消化吸收,減少因消化不良引起的胃酸分泌增多。一般來(lái)說(shuō),每口食物咀嚼20-30次為宜。 避免飯后立即平臥:飯后不要馬上躺下或睡覺(jué),最好保持站立或輕微活動(dòng)半小時(shí)左右。因?yàn)槠教蓵r(shí)胃酸更容易反流至食管,而站立或適當(dāng)活動(dòng)有助于胃內(nèi)食物的排空和減少胃酸反流。 藥物干預(yù)(謹(jǐn)慎選擇) 使用抑酸藥物:如果通過(guò)飲食和進(jìn)食方式調(diào)整后,胃酸問(wèn)題仍較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用抑酸藥物,如質(zhì)子泵抑制劑等。但老年人使用藥物需特別謹(jǐn)慎,要關(guān)注藥物可能帶來(lái)的副作用,如長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣的吸收等。 特殊人群注意事項(xiàng) 有基礎(chǔ)疾病的老年人:如果老年人本身患有胃部疾?。ㄈ缥笣儭⑽秆椎龋┗蚱渌A(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病等),飯后胃酸的情況更需重視。對(duì)于患有心臟病的老年人,飯后立即平臥可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)也會(huì)加重胃酸反流,所以這類老年人更要嚴(yán)格遵循飯后避免立即平臥的原則。在選擇藥物時(shí),要充分考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物的代謝和反應(yīng)的影響,需在醫(yī)生的綜合評(píng)估下用藥。2025-09-11 13:05:50 -
Q 肝硬化失代償期會(huì)傳染嗎A 肝硬化失代償期本身不具傳染性,但導(dǎo)致它的病因可能有傳染性,如乙肝、丙肝病毒引起的肝硬化失代償期在病毒活躍具傳染性階段有傳染性,而酒精性、自身免疫性等非傳染性病因?qū)е碌膭t無(wú)傳染性,需根據(jù)具體病因判斷其是否傳染。 一、由具有傳染性病因?qū)е碌母斡不Т鷥斊诘膫魅拘郧闆r 乙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化失代償期:乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。在乙肝病毒DNA定量陽(yáng)性、傳染性較強(qiáng)時(shí),肝硬化失代償期患者體內(nèi)存在乙肝病毒,具有一定傳染性。對(duì)于嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒發(fā)展為肝硬化失代償期的人群,其家庭成員等密切接觸者需要檢測(cè)乙肝五項(xiàng)等,若乙肝表面抗體陰性且無(wú)感染,需接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防;對(duì)于成年后感染乙肝病毒發(fā)展為肝硬化失代償期的人群,其性伴侶等也需要注意防護(hù)。 丙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化失代償期:丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播,如輸血、共用注射器等。丙型肝炎病毒RNA陽(yáng)性時(shí)具有傳染性,肝硬化失代償期患者體內(nèi)存在丙肝病毒,需要避免血液暴露等傳播途徑。對(duì)于有輸血史等相關(guān)情況導(dǎo)致丙肝病毒感染發(fā)展為肝硬化失代償期的患者,其家屬等一般接觸通常不會(huì)傳染,但要注意不共用剃須刀、牙刷等可能導(dǎo)致血液暴露的物品。 二、非傳染性病因?qū)е碌母斡不Т鷥斊诘那闆r 像酒精性肝硬化失代償期,是由于長(zhǎng)期大量飲酒引起,不存在傳染性;自身免疫性肝硬化失代償期是自身免疫功能紊亂導(dǎo)致,也不具有傳染性。這類肝硬化失代償期不會(huì)通過(guò)日常接觸等方式傳染給他人。 總之,判斷肝硬化失代償期是否傳染關(guān)鍵在于明確其原發(fā)病因是否具有傳染性,不能一概而論地說(shuō)肝硬化失代償期是否傳染,要針對(duì)具體病因進(jìn)行分析。2025-09-11 13:01:55