膽汁型急性胰腺炎有哪些癥狀問
膽汁型急性胰腺炎有哪些癥狀
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朱蘭香主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
膽汁型急性胰腺炎有多種癥狀表現(xiàn),包括多呈突然發(fā)作、程度劇烈且可向腰背部帶狀放射的腹痛;起病后多數(shù)患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐,兒童表現(xiàn)為拒食、頻繁哭鬧等;大部分患者的中度發(fā)熱,少數(shù)的高熱;膽道梗阻時出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染,兒童還可有精神差等伴隨表現(xiàn);少數(shù)嚴重患者出現(xiàn)的休克,表現(xiàn)為脈搏細速等,生活方式不健康等人群或有相關(guān)基礎(chǔ)病史人群癥狀可能更明顯。
惡心、嘔吐
多數(shù)患者在起病后會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可嘔吐膽汁。兒童患者可能因無法準確表達而表現(xiàn)為拒食、頻繁哭鬧等;成年人和老年人也會出現(xiàn)該癥狀,一般在腹痛發(fā)作后出現(xiàn),其發(fā)生與胰腺炎癥刺激胃腸道有關(guān),生活不規(guī)律等因素可能會增加惡心、嘔吐發(fā)生的頻率或加重癥狀。
發(fā)熱
大部分患者會有中度發(fā)熱,一般體溫在38℃左右,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱,體溫可達39℃以上。發(fā)熱是機體對炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn),兒童、成年人、老年人均可出現(xiàn),性別對發(fā)熱表現(xiàn)無明顯影響,有膽道感染等基礎(chǔ)病史的人群發(fā)熱可能更易出現(xiàn)且體溫可能更高。
黃疸
當膽汁型急性胰腺炎導致膽道梗阻時可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。兒童發(fā)生膽道梗阻導致黃疸時可能會出現(xiàn)精神差、食欲減退等伴隨表現(xiàn);成年人和老年人出現(xiàn)黃疸則可能伴有尿色加深等情況,有膽道結(jié)石等病史的人群發(fā)生膽汁型急性胰腺炎時更易出現(xiàn)黃疸癥狀。
休克表現(xiàn)
少數(shù)嚴重的膽汁型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷等。兒童發(fā)生休克時可能出現(xiàn)哭鬧不安、皮膚花斑等;成年人和老年人則可能有意識模糊等表現(xiàn),有重癥胰腺炎病史或其他嚴重基礎(chǔ)疾病的人群發(fā)生膽汁型急性胰腺炎時更易出現(xiàn)休克情況。
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