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溫曉持主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):診治胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、內(nèi)窺鏡診治技術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 胃幽門(mén)螺旋桿菌的指標(biāo)多少算正常A 胃幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)方法有尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)、胃鏡下組織活檢等,尿素呼氣試驗(yàn)中碳-13正常范圍0-4dpm、碳-14正常范圍0-100dpm,血清學(xué)檢測(cè)正常范圍陰性,胃鏡下組織活檢正常無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌,不同檢測(cè)方法有各自特點(diǎn)及適用人群等情況。 尿素呼氣試驗(yàn): 碳-13尿素呼氣試驗(yàn):正常范圍一般為0-4dpm,若檢測(cè)值大于4dpm則提示存在幽門(mén)螺旋桿菌感染。該方法無(wú)創(chuàng)傷性,適用于各年齡段人群,兒童也可安全進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),其生理特點(diǎn)決定了該檢測(cè)相對(duì)安全,不會(huì)對(duì)身體造成明顯負(fù)擔(dān)。 碳-14尿素呼氣試驗(yàn):正常范圍通常為0-100dpm,若檢測(cè)值超過(guò)100dpm則考慮有幽門(mén)螺旋桿菌感染。但需要注意的是,碳-14具有一定的放射性,不建議孕婦、兒童等特殊人群首選該檢測(cè)方法,孕婦進(jìn)行碳-14檢測(cè)可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在輻射風(fēng)險(xiǎn),兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,應(yīng)盡量避免不必要的放射性暴露。 血清學(xué)檢測(cè):血清學(xué)檢測(cè)主要檢測(cè)的是幽門(mén)螺旋桿菌抗體,正常范圍一般為陰性。血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性只能說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。對(duì)于有過(guò)胃部疾病史或其他特殊病史的人群,血清學(xué)檢測(cè)需要結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。例如,對(duì)于有胃潰瘍病史的患者,血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性還需要進(jìn)一步結(jié)合尿素呼氣試驗(yàn)等檢查來(lái)明確是否為現(xiàn)癥感染導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)等情況。 胃鏡下組織活檢:在胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行病理檢測(cè),正常情況下胃黏膜組織中不存在幽門(mén)螺旋桿菌。若檢測(cè)到幽門(mén)螺旋桿菌,則提示存在感染。這種檢測(cè)方法相對(duì)準(zhǔn)確,但屬于有創(chuàng)檢查,對(duì)于兒童等怕痛或有特殊身體狀況的人群,需要謹(jǐn)慎評(píng)估是否進(jìn)行該檢查,一般會(huì)優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng)的尿素呼氣試驗(yàn)等方法進(jìn)行初步篩查。2025-09-25 09:58:46 -
Q 胃炎吃大米有什么好處A 大米對(duì)胃炎患者有諸多益處,一是提供能量與營(yíng)養(yǎng)支持,成年人及兒童可依情況攝入適量大米主食;二是易于消化吸收,蒸煮后的大米或稀粥等適合胃炎患者,可減輕胃消化負(fù)擔(dān);三是可能有保護(hù)胃黏膜的潛在作用,胃炎發(fā)作期清淡大米飲食有助于患者在保證營(yíng)養(yǎng)同時(shí)處于溫和消化環(huán)境。 一、提供能量與營(yíng)養(yǎng)支持 大米富含碳水化合物,是人體重要的能量來(lái)源。對(duì)于胃炎患者來(lái)說(shuō),維持正常的能量供應(yīng)有助于身體各項(xiàng)機(jī)能的運(yùn)轉(zhuǎn),保障受損胃黏膜修復(fù)等生理過(guò)程能在充足能量基礎(chǔ)上進(jìn)行。一般成年人每餐可攝入適量大米制作的主食來(lái)獲取能量,兒童則根據(jù)年齡和病情適當(dāng)調(diào)整攝入量,以滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育及身體恢復(fù)對(duì)能量的需求。 二、易于消化吸收 大米經(jīng)過(guò)蒸煮后質(zhì)地柔軟,相較于一些難以消化的食物,胃炎患者食用大米相對(duì)容易被胃腸道消化和吸收。其在胃內(nèi)的排空時(shí)間相對(duì)較短,能減輕胃的消化負(fù)擔(dān)。例如,將大米煮成稀粥,更適合胃炎患者食用,稀粥中的大米顆粒細(xì)小,在胃內(nèi)可被胃液較好地初步消化,減少胃蠕動(dòng)時(shí)對(duì)胃黏膜的刺激,利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。對(duì)于幼兒胃炎患者,可將大米熬煮成更軟爛的粥,但要注意溫度適宜,避免過(guò)燙加重胃黏膜損傷;老年胃炎患者也適合食用大米制作的軟爛主食,以保證營(yíng)養(yǎng)攝入且不增加胃的消化壓力。 三、保護(hù)胃黏膜的潛在作用 有研究表明,大米中的某些成分可能對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用。比如大米在加工過(guò)程中保留的一些成分可能有助于維持胃黏膜的完整性,減少外界不良因素對(duì)胃黏膜的進(jìn)一步損傷。不過(guò)這一作用還需要更多深入研究來(lái)確切證實(shí),但從日常飲食角度,胃炎患者合理食用大米是符合飲食調(diào)養(yǎng)原則的。在胃炎發(fā)作期,以清淡的大米飲食為主,可幫助患者在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),讓胃處于相對(duì)溫和的消化環(huán)境中。2025-09-25 09:57:55 -
Q 糜爛性胃炎的檢查A 診斷糜爛性胃炎的相關(guān)檢查包括胃鏡檢查,可直接觀察胃黏膜并取組織活檢;幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),有尿素呼氣試驗(yàn)(無(wú)痛苦,可判斷是否現(xiàn)癥感染)和血清學(xué)檢測(cè)(不能區(qū)分現(xiàn)癥或既往感染);血常規(guī)檢查,可了解是否貧血;糞便隱血試驗(yàn),能檢測(cè)糞便中是否有微量出血。不同檢查適用于不同人群及情況,兒童胃鏡檢查需安全保障,幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)對(duì)相關(guān)患者必要,血常規(guī)和糞便隱血試驗(yàn)輔助診斷。 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè) 尿素呼氣試驗(yàn):包括C-13和C-14尿素呼氣試驗(yàn)。該檢查無(wú)痛苦,患者口服含有標(biāo)記尿素的試劑后,檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記物的含量來(lái)判斷是否感染幽門(mén)螺桿菌。不同年齡人群均可進(jìn)行,對(duì)于有消化不良等癥狀的糜爛性胃炎患者,檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌很有必要,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染與糜爛性胃炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),若存在感染需進(jìn)一步處理。 血清學(xué)檢測(cè):通過(guò)檢測(cè)血清中幽門(mén)螺桿菌抗體來(lái)判斷是否感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染,對(duì)于有過(guò)胃部手術(shù)等情況的人群可能會(huì)有一定干擾,不過(guò)也是一種常用的檢測(cè)方法。 血常規(guī)檢查 血常規(guī)檢查可以了解患者是否有貧血等情況,糜爛性胃炎患者如果有長(zhǎng)期慢性出血可能會(huì)導(dǎo)致貧血,通過(guò)血常規(guī)中的血紅蛋白等指標(biāo)可以初步判斷。不同年齡、性別人群的血常規(guī)正常參考值有一定差異,比如兒童的血紅蛋白正常范圍與成人不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體人群的參考值來(lái)判斷是否存在異常。 糞便隱血試驗(yàn) 該檢查可以檢測(cè)糞便中是否有微量出血,糜爛性胃炎患者如果胃黏膜糜爛較嚴(yán)重可能會(huì)有少量出血,通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)可以輔助診斷。對(duì)于有黑便等癥狀懷疑有消化道出血的糜爛性胃炎患者尤為重要,不同人群的糞便隱血試驗(yàn)正常情況不同,醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他檢查綜合判斷。2025-09-25 09:55:53 -
Q 十二指腸潰瘍能吃雞蛋嗎A 十二指腸潰瘍患者能否吃雞蛋分情況,病情穩(wěn)定期可適量吃,選煮、蒸等易消化方式;急性發(fā)作期胃腸功能弱,不建議吃。特殊人群如兒童、老年等在病情穩(wěn)定期吃雞蛋也需注意方式和量,有不良生活方式的患者更要遵循上述原則。 當(dāng)十二指腸潰瘍患者處于病情穩(wěn)定期,沒(méi)有明顯的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀時(shí),是可以適量吃雞蛋的。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每100克雞蛋含蛋白質(zhì)約13.3克,這種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)易于消化吸收,能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng),有助于身體的修復(fù)和維持正常的生理功能。例如,有研究表明,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于促進(jìn)潰瘍的愈合。此時(shí)可選擇煮雞蛋、雞蛋羹等烹飪方式,避免油煎、油炸的雞蛋,因?yàn)橛图?、油炸的雞蛋相對(duì)難以消化,可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 急性發(fā)作期 在十二指腸潰瘍急性發(fā)作期,患者常伴有明顯的腹痛、反酸、惡心等癥狀,此時(shí)胃腸道消化功能較弱,不建議吃雞蛋。因?yàn)殡u蛋中的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分在胃腸道消化過(guò)程中會(huì)刺激胃酸分泌,而胃酸分泌過(guò)多可能會(huì)加重十二指腸潰瘍的病情,導(dǎo)致腹痛等癥狀加劇。 對(duì)于特殊人群,如兒童十二指腸潰瘍患者,在病情穩(wěn)定期可以適量吃雞蛋,但要注意烹飪方式,且量不宜過(guò)多;老年十二指腸潰瘍患者,若處于病情穩(wěn)定期可以吃雞蛋,同樣要選擇合適的烹飪方式,同時(shí)要根據(jù)自身消化能力調(diào)整攝入量。女性十二指腸潰瘍患者在飲食上與一般人群類(lèi)似,但要注意整體營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配;男性患者也是如此,關(guān)鍵是根據(jù)病情階段和自身消化情況來(lái)決定雞蛋的食用量和烹飪方式。有吸煙、飲酒等不良生活方式的十二指腸潰瘍患者,在飲食上更要嚴(yán)格遵循上述原則,因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)影響潰瘍的愈合,吃雞蛋時(shí)更要謹(jǐn)慎選擇時(shí)機(jī)和烹飪方式。2025-09-25 09:54:50 -
Q 胃灼燒感的恢復(fù)方法有哪些A 調(diào)整生活方式有助于緩解胃灼燒感,包括飲食方面避免易引發(fā)的食物、細(xì)嚼慢咽、避免過(guò)飽及睡前3小時(shí)不進(jìn)食,兒童、老年人有不同飲食注意,體位調(diào)整是進(jìn)食后不立即平臥、睡眠時(shí)抬高床頭等;藥物治療有抗酸劑、質(zhì)子泵抑制劑、H受體拮抗劑等,使用時(shí)兒童、老年人有不同注意;若胃灼燒感頻繁或持續(xù)不緩解要及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因,針對(duì)病因如胃食管反流病、胃潰瘍等進(jìn)行相應(yīng)治療。 體位調(diào)整:進(jìn)食后避免立即平臥,可適當(dāng)站立或散步,睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,以減少胃酸反流。兒童睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高上半身;老年人若有胃灼燒感,也可采用合適的體位調(diào)整方式來(lái)緩解癥狀。 藥物治療 抗酸劑:如鋁碳酸鎂等,可中和胃酸,迅速緩解胃灼燒感。但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎,兒童使用抗酸劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,老年人使用時(shí)要注意藥物相互作用等問(wèn)題。 質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑等,能抑制胃酸分泌,適用于胃酸分泌過(guò)多引起的胃灼燒感。兒童使用質(zhì)子泵抑制劑需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量;老年人使用時(shí)要關(guān)注肝腎功能情況。 H受體拮抗劑:如雷尼替丁等,可抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。兒童和老年人使用時(shí)均需根據(jù)具體情況調(diào)整。 就醫(yī)檢查與治療 明確病因:若胃灼燒感頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等,以明確是否存在胃潰瘍、胃食管反流病等疾病。兒童出現(xiàn)胃灼燒感且原因不明時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查;老年人出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)重視,因?yàn)榭赡艽嬖谝恍╇[匿的疾病。 針對(duì)病因治療:如果是胃食管反流病引起,可能需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,包括調(diào)整生活方式和藥物治療等綜合措施;若是胃潰瘍導(dǎo)致,需進(jìn)行相應(yīng)的抗?jié)冎委煹取?/span>2025-09-25 09:53:41