胃幽門螺旋桿菌的指標(biāo)多少算正常問
胃幽門螺旋桿菌的指標(biāo)多少算正常
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃幽門螺旋桿菌檢測(cè)方法有尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)、胃鏡下組織活檢等,尿素呼氣試驗(yàn)中碳-13正常范圍0-4dpm、碳-14正常范圍0-100dpm,血清學(xué)檢測(cè)正常范圍陰性,胃鏡下組織活檢正常無幽門螺旋桿菌,不同檢測(cè)方法有各自特點(diǎn)及適用人群等情況。
尿素呼氣試驗(yàn):
碳-13尿素呼氣試驗(yàn):正常范圍一般為0-4dpm,若檢測(cè)值大于4dpm則提示存在幽門螺旋桿菌感染。該方法無創(chuàng)傷性,適用于各年齡段人群,兒童也可安全進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于兒童來說,其生理特點(diǎn)決定了該檢測(cè)相對(duì)安全,不會(huì)對(duì)身體造成明顯負(fù)擔(dān)。
碳-14尿素呼氣試驗(yàn):正常范圍通常為0-100dpm,若檢測(cè)值超過100dpm則考慮有幽門螺旋桿菌感染。但需要注意的是,碳-14具有一定的放射性,不建議孕婦、兒童等特殊人群首選該檢測(cè)方法,孕婦進(jìn)行碳-14檢測(cè)可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在輻射風(fēng)險(xiǎn),兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,應(yīng)盡量避免不必要的放射性暴露。
血清學(xué)檢測(cè):血清學(xué)檢測(cè)主要檢測(cè)的是幽門螺旋桿菌抗體,正常范圍一般為陰性。血清學(xué)檢測(cè)陽性只能說明曾經(jīng)感染過幽門螺旋桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。對(duì)于有過胃部疾病史或其他特殊病史的人群,血清學(xué)檢測(cè)需要結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。例如,對(duì)于有胃潰瘍病史的患者,血清學(xué)檢測(cè)陽性還需要進(jìn)一步結(jié)合尿素呼氣試驗(yàn)等檢查來明確是否為現(xiàn)癥感染導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)等情況。
胃鏡下組織活檢:在胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行病理檢測(cè),正常情況下胃黏膜組織中不存在幽門螺旋桿菌。若檢測(cè)到幽門螺旋桿菌,則提示存在感染。這種檢測(cè)方法相對(duì)準(zhǔn)確,但屬于有創(chuàng)檢查,對(duì)于兒童等怕痛或有特殊身體狀況的人群,需要謹(jǐn)慎評(píng)估是否進(jìn)行該檢查,一般會(huì)優(yōu)先選擇無創(chuàng)的尿素呼氣試驗(yàn)等方法進(jìn)行初步篩查。
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